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目的 通过对植入药物洗脱支架的无保护左主干(LMCA)患者随访分析,讨论无保护LMCA患者行药物支架植入术的安全性及有效性.方法 连续入选在中山医院心导管室成功植入药物支架的无保护左主干(LMCA)的患者100例,随访住院期间和出院后有无再发心绞痛和主要心脏不良事件(MACE),出院6~9个月复查冠脉造影判断其有无支架内再狭窄,并对不同病变部位和手术方式患者的MACE发生率进行分组统计分析.结果 住院期间MACE发生率为1%,术后2年时MACE发生率为22%.术后6个月内心绞痛缓解率80.80% (80/99),支架内再狭窄发生率为7.89%.术后2年,非远端病变组与远端病变组的靶血管再次血运重建率(6.52% vs 24.07%,P=0.001)和MACE发生率(8.70% vs 33.33%,P=0.003)比较,前者均低于后者,其差别有显著性,而两组死亡率(0% vs 5.56%,P>0.05)和心肌梗死发生率差异无显著性(2.17% vs 3.70,P>0.05).COX多元回归分析显示只有病变部位是MACE的独立预测因素(beta=-1.541,P=0.005).术后2年内,远端病变组单支架术(n=19)和多支架术(n=35)亚组死亡率(5.26% vs5.71%,P>0.05)、心肌梗死率(5.26% vs 2.86%,P>0.05)、靶血管再次血运重建率(10.53% vs 31.43%,P>0.05)、MACE发生率(21.05% vs 40.00%,P=0.229)均差异无显著性.结论 无保护左主干病变患者选择性的进行PCI安全可行,有良好的近远期效果.左主干远端分叉病变患者的预后较差. 相似文献
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随着社会老龄化的进展,主动脉瓣疾病的患病率显著上升。目前经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)已成为中高危主动脉狭窄患者的首选治疗方案,且其在主动脉瓣反流患者中的应用不断增加。受到个体解剖结构、血流动力学及不同瓣膜特点的影响,部分患者在TAVR术中接受首个瓣膜植入后的效果欠佳。经导管瓣中瓣置入术在TAVR初次效果不佳患者中的应用不断增加,且多项临床研究显示其即刻效果及短中期随访效果良好。本文就TAVR术中需要瓣中瓣置入的危险因素、瓣中瓣技术的预后及技术难点作一综述。 相似文献
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<正>心血管疾病已成为全球范围内死亡的主要原因。在中国,估计高达2亿3000万人患有心血管疾病,每年约300万人死于该病,约占所有死亡的41%[1,2]。全球范围内,因人种、社会因素、不健康的生活方式、危险因素控制不佳及肥胖导致的心血管疾病负荷在未来10年内将进一步加剧[3]。在中国,随着城市化进程及西方生活方式的普及,冠心病发病率增长呈类似趋势。虽然针对冠心病危险因素的控制及生活方式的改善在一定程度上延缓了冠 相似文献
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《中国新药与临床杂志》2017,(6)
雷诺嗪于2006年作为抗心绞痛药物被美国食品和药物管理局(FDA)批准。随着多项临床试验的开展,雷诺嗪也被证实在房性和室性心律失常的预防和治疗上有效,并对于肺动脉高压的治疗有一些探索性的研究。本文就雷诺嗪的药理学特点及其近年来在心血管疾病方面的临床应用进展做一综述。 相似文献
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生活实例
65岁的李老伯身体一直不错,每天都坚持锻炼。一天上午,他在锻炼时突然感到头晕、眼前发黑,之后便什么都不知道了。这时候,邻居张阿姨正巧路过.见李老伯摔倒在地,急忙把他扶了起来.并拨打了急救电话。不一会儿,李老伯醒了过来,被随后赶到的救护车送进了医院。医生替李老伯做了检查.除心电图检查提示心跳有点慢外, 相似文献
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血管造影一直是诊断冠状动脉狭窄以及周围血管疾病的主要方法和标准,病理研究表明冠状动脉造影所提示的影像与病理解剖结果有很大差异. 相似文献
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原发性淀粉样变累及心脏三例 总被引:2,自引:1,他引:2
例1 男,4 2岁,因活动性气促伴浮肿半年加重10d入院。入院前在外院诊断为“肥厚型心肌病(右室流出道梗阻型)”,给予地尔硫、普萘洛尔、双氢克尿塞等治疗,症状逐渐加重并常出现体位性低血压。入院查体:无明显气促(半卧位) ,面部可凹性浮肿,皮肤黏膜无瘀斑、瘀点,颈静脉不怒张,肝颈回流征(- ) ,心界不大。血压136 / 88mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,心率92次/min ,律齐。胸骨左缘第3、4肋间可及3/ 6级收缩期杂音,性质较粗糙,不传导。两下肢浮肿,四肢动脉搏动好。血常规提示轻度贫血,肾功能正常,丙氨酸氨基转移酶增高(14 2U/L) ,2 4h尿蛋白定量… 相似文献