我院2008年1季度处方抽样调查与分析

目的:开展处方点评工作,促进合理用药。方法:随机抽查2008年1季度门诊和住院处方各1000张,进行统计分析。结果:门诊处方不合格率16%;住院处方不合格率7.9%。结论:我院抗菌药物用量大、档次高、超范围用药,给药剂量、时间间隔、疗程不正确,不合理的预防性使用抗菌药物。     

金黄色葡萄球菌败血症细菌药物敏感试验及抗生素联合应用

本组116例金黄色葡萄球菌药物敏感试验结果发现对药物总敏感率达90%以上者有先锋必、万古霉素、氟哌酸、苯唑青霉素、氯霉素、庆大霉素、链霉素和红霉素,但高度敏感率达70%以上者为其前六种。7个抗生素治疗组以苯唑青霉素联合庆大霉素的疗效最高。     

护理干预对结核性胸膜炎患者中心静脉导管胸腔引流效果及治疗依从性的影响

目的：探讨护理干预对结核性胸膜炎患者中心静脉导管胸腔引流的效果及其对抗结核治疗依从性的影响。方法将72例接受中心静脉导管胸腔引流的结核性胸膜炎患者随机分为干预组和对照组,实施不同的护理措施,观察两组胸腔引流的效果及其抗结核治疗的依从性。结果干预组一次性置管成功率92．1％（35／38）;置管引流后,平均胸水消失时间（4．0±1．2）d,总住院天数（14．6±3．3）d;上述指标和对照组比较差异均有统计学意义（P ＜0．05或0．01）。出院时,干预组知识达标32例（84．2％,32／38）,患者满意度评分（92．5±4．2）分,上述指标和对照组比较差异均有统计学意义（P ＜0．001）。服药依从性评估显示,干预组依从性高者达到50．0％（10／38）,两组服药依从性比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对实施中心静脉导管胸腔引流的结核性胸膜炎患者进行综合护理干预,能改善胸腔引流效果,提高患者治疗依从性,有利于从根本上提高抗痨治疗的效果。     

选择性肝门阻断联合逆行肝切除巨大肝癌对健侧肝功能的保护作用

目的：探讨选择性肝门阻断联合逆行肝切除治疗巨大肝癌对健侧肝组织功能的保护作用。方法将2012年3月~2014年2月四川省内江市第二人民医院收治的61例巨大肝癌患者随机分为对照组和观察组,对照组30例患者采用传统肝切除术治疗,观察组31例患者采用选择性肝门阻断联合逆行肝切除治疗,比较两组患者术后健侧肝组织中丙二醛含量、钙离子浓度、超氧化物歧化酶含量、凋亡指数及术后7d血清前白蛋白、谷丙转氨酶、总胆红素含量。结果观察组患者术后丙二醛、钙离子浓度及凋亡指数均显著低于对照组,超氧化物歧化酶含量显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者术后7 d肝功能指标前白蛋白水平显著高于对照组,谷丙转氨酶水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后7 d总胆红素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论选择性肝门阻断联合逆行肝切除治疗巨大肝癌能够有效降低患者健侧肝组织缺血再灌注损伤,保护健侧肝脏肝功能。     

某院血流感染大肠埃希菌耐药表型及耐药率研究

目的回顾性分析血培养分离的大肠埃希菌耐药表型及耐药率的研究。方法收集某院2014-2016年发热患者8 225例信息资料并进行血液培养,使用VITEK 2compact系统进行菌种鉴定、药敏试验及表型分析,根据美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准判读结果。结果共分离大肠埃希菌168株,占病原菌总数的21.3%(168/787)。表型分析显示野生型最多,占38.1%(64/168),其次为产ESBL型;药敏结果显示大肠埃希菌对氨苄西林耐药率较高,为85.0%(142/168),对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星及碳青酶烯类耐药率较低,在10%以下;产超广谱β内酰胺酶(ESBL)型、产ESBL(CTX-M)型、氨基糖苷类耐药[ACC(6′)]型耐药率较高。结论血流感染大肠埃希菌较为常见,产ESBL型是其主要耐药表型,产ESBL是其主要耐药机制,应根据药敏试验进行抗菌药物治疗。     

输尿管下段结石体外碎石术后坦索罗辛和酒石酸托特罗定片辅助排石的疗效比较

目的:比较坦索罗辛和酒石酸托特罗定对输尿管下段结石体外碎石术后辅助排石的疗效。方法:选择输尿管下段结石患者160例,年龄19~65岁,随机分组4组,每组40例。结石直径0.8~1.6 cm,所有患者均行体外碎石;对照组不采取任何辅助排石措施,酒石酸托特罗定组口服剂量2 mg,2次/d;坦索罗辛组口服坦索罗辛0.2 mg/d;坦索罗辛联合酒石酸托特罗定组口服剂量及次数同上,所有患者观察1~2周。结果:1~2周后根据CT结果评估各组结石排出率,对照组80.0%,酒石酸托特罗定组82.5%,坦索罗辛组95%,联合治疗组97.5%,坦索罗辛组与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.5)。联合治疗组与其他三组比较差异均有统计学意义(P<0.5),4组结石排出时间分别为(7.6±2.5)d,(6.5±2.7)d,(4.6±2.2)d,(3.6±1.5)d,结论:输尿管下段结石体外碎石术后,使用坦索罗辛联合酒石酸托特罗定辅助排石安全、有效。     

人工股骨头置换术与人工全髋关节置换术治疗高龄髋部骨折的对比分析

目的对人工股骨头置换术和人工全髋关节置换术2种方法治疗高龄髋部骨折患者进行对比分析。方法 2009—2013年对我院收治并得到随访的48例高龄髋部骨折患者,分别采用了人工股骨头置换术和人工全髋关节置换术进行治疗,对手术时间、术中出血量、术后髋关节Harris法评分、术后护理要点、术后并发症、术后病死率几个方面进行了分析比较。结果全部病例均获得随访,3个月至5年,2组术中出血比较差异有统计学意义(P<0.05,)在术后髋关节功能评分、术后并发症、病死率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工股骨头置换术,人工全髋关节置换术2种方式均是治疗高龄髋部骨折的较合理有效的方法,且各有不同优势。     

老年护理教学中如何提高护生的健康教育能力

本文通过探讨在老年护理教学活动中,如何培养中职护生对老年人健康教育的能力,以适应人口老龄化进程中医学模式转变后新的护理工作,得出结论：将健康教育能力的培养贯穿于老年护理教学,有利于护生掌握老年病的健康教育知识,适应医学模式转变后新的护理工作。     

特利加压素治疗肝硬化顽固性腹腔积液93例临床观察

目的观察特利加压素治疗肝硬化顽固性腹腔积液的临床疗效。方法选取肝硬化顽固性腹腔积液患者180例,按照治疗方法的不同分为特利加压素治疗组（观察组）和常规治疗组（对照组）,治疗前后检测2组患者的体重、腹围、24 h尿量、尿钠、血肌酐、白蛋白等有效性指标。结果与对照组比较,观察组治疗后24 h尿量显著增加,体重、腹围明显降低,血清白蛋白显著升高,尿钠升高,血肌酐降低（P〈0.05）。结论特利加压素是治疗肝硬化顽固性腹腔积液的有效方案。     

16例霍乱用药调查分析

目的了解霍乱治疗中用药的合理性。方法采用回顾性调查方式,查阅住院病历,记录患者的基本情况、用药情况、病原学检查+药敏实验、药费及转归情况等。结果霍乱O139型5例 ,霍乱病原菌携带者9例,霍乱医学观察者2例,均严格隔离,及时补液,辅以抗菌和对症治疗。无死亡病例。结论治疗霍乱用药基本合理。