颈动脉超声在脑卒中防治中的应用

目的探讨颈动脉超声在脑卒中防治中的应用。方法本文选择了42例缺血性脑卒中疾病患者,将其设为观察组,对其进行颈动脉超声的检查,并选择同期42例非脑卒中者作为对照组,同样接受颈动脉超声的检查,将两组检查结果进行比较。结果观察组患者的颈动脉内径和对照组患者相比明显增高,发生IMT增厚的患者人数、无内膜增厚及斑块形成的比率、发生颈动脉狭窄的人数以及峰值流速均显著高于对照组,两组数据比较具有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉超声检查可以准确显示出缺血性脑卒中疾病患者的颈动脉狭窄程度以及颈动脉粥样硬化的情况,并给出颈动脉血流动力学参数,从而为早期预防及治疗动脉粥样硬化提供有效的参考依据。     

13个重点监测药品使用趋势及频度分析

目的:了解我院13个重点监测药品使用趋势及频度,强化临床医师合理用药意识,避免不良反应发生。方法:对2009年10月1日—2011年9月30日13个重点监测药品使用数量、用药频度(DDDs)、科室分布等进行回顾性分析。结果:重点监控的13个药品中,我院有10个品种23个不同生产厂家及品规;脑蛋白水解物片、参麦注射液、丹参注射液、香丹注射液、细辛脑注射液、喜炎平注射液总消耗数量及金额较高;脑蛋白水解物片的DDDs综合排序最高,丹参注射液DDDs排序居第2位,参麦注射液2年中的DDDs始终居第3位;重点监测药品使用率呈现下降趋势。结论:我院重点监测药品使用趋势、DDDs、科室分布总体较为合理,个别品种科室分布的合理性有待商榷。     

封闭式留置针留置时间与静脉炎发生率的临床观察

目的:了解留置针留置天数与静脉炎发生率的关系,以便减少置管并发症的发生,同时减少人力和节约资源,预防医院感染,保护医疗安全.方法:通过280例临床病人使用留置针输液的观察.结果:留置第3-4天,外周静脉炎发生率为0.5%左右,留置第8天,外周静脉炎发生率高达10%.结论:静脉留置针最佳留置时间为3-4天,最长留置时间不超过7天.     

2010年我院156例药品不良反应报告分析

目的了解医院药品不良反应(ADR)报告情况,促进临床安全、合理用药。方法对2010年收集的156例ADR报告,分别从患者性别和年龄、给药途径、ADR出现时间、引发ADR的药品种类、ADR累及器官或系统及临床表现等方面进行分类统计分析。结果 156例ADR多发生于61～80岁年龄患者,女性多于男性;涉及的药品有84种,排序前3位的是抗菌药物62例(39.74%),抗肿瘤药30例(19.23%),中药制剂19例(12.18%);给药途径以静脉滴注为主(108例,69.23%);ADR出现在用药1 h内90例(57.69%);较严重ADR 18例,新的ADR 17例;临床表现以皮肤及其附件损害最常见(57例,36.54%),其次为消化系统(47例,30.13%)及神经系统损害(17例,10.90%)。结论应重视ADR的监测和报告工作,以减少或避免ADR的重复发生,确保临床安全用药。     

小儿支原体肺炎48例临床分析

目的:探讨小儿支原体肺炎的临床特点,诊疗方法。方法:回顾性分析儿科收治的48例小儿支原体肺炎临床特点,治疗效果,并与同期非小儿支原体肺炎的治疗效果进行比较。结果:小儿支原体肺炎以发热、咳嗽为主,伴有不同程度的肺外症状;与同期非小儿支原体肺炎的治疗效果比较,止咳时间长,X线吸收时间长,病程长,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿支原体肺炎病情重,肺部体征重,肺外症状多见,疗程长,要引起重视。     

早期康复训练对急性脑出血患者功能恢复的影响

目的 探讨早期康复训练对急性脑出血患者运动功能障碍及生活能力的影响.方法 对60例急性脑出血患者分别进行基础治疗和基础治疗加早期运动康复与生活能力训练,于入院4w时进行神经功能缺损程度测评以及日常生活能力的评定,组内及组间对比.结果 两组患者在生活能力和运动功能方面均有显著差异(P＜0.01),康复组改善明显.结论 早期康复训练在促进患者肢体运动功能恢复及提高日常生活能力方面显著优于纯药物治疗.此法简单有效.     

对浅静脉留置针患者实施系统健康教育的效果比较

目的 研究系统健康教育在浅静脉留置针患者的实施效果. 方法将住院病人200例随机分为观察组和对照组各100例,对照组采用普通健康教育(一般常规宣教),观察组在此基础上给予每个患者发放留置针健康信息指导卡,对患者输液的全过程进行系统的教育.结果 观察组患者对留置针相关知识得分高于对照组,观察组患者静脉留置的时间比对照组长,观察组患者满意度明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.01);观察组患者并发症的发生率(静脉炎、堵管、血肿、肿胀、渗漏)明显少于对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论 实施系统健康教育能够提高患者掌握留置针知识水平,延长静脉留置的时间,减少浅静脉留置针并发症,增加病人的舒适度,提高了患者对护理工作的满意度,获得了良好的护理效果,同时促进了护患沟通.     

酚妥拉明联合肝素治疗肺心病中、重度心力衰竭的分析

目的探讨酚妥拉明联合肝素治疗肺心病中、重度心力衰竭的疗效。方法将72例病人随机分为治疗组和对照组,各36例,2组均给予抗生素、吸氧、止咳化痰、解痉平喘、强心、利尿、部分PaO2〈60mmHg进行机械通气等综合治疗,治疗组在对照组的基础上加用酚妥拉明15～20mg,肝素5000～40000U加入5%葡萄糖液250mL缓慢静滴,每日1次,7d为1个疗程。结果治疗组血细胞比容由治疗前0.57±0.07降为0.42±0.04,明显优于对照组（P〈0.01）。治疗组纤维蛋白原由治疗前0.58±0.10降为0.43±0.06,亦明显优于对照组（P〈0.01）。治疗组心率由治疗前121±11降为83±8.2,与对照组相比差异显著（P〈0.001）。治疗组尿量由治疗前694±37增至1561±61。结论酚妥拉明联合肝素治疗肺心病中、重度心力衰竭是一安全有效的方法,值得广泛应用。     

内镜下多环圈套结扎术加硬化治疗食管静脉曲张大出血的护理体会

食管胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化门脉高压症最凶险的并发症之一,特点是出血量大,来势迅猛,首次病死率高达50％-80％”,直接威胁患者的生命。我院自2008年8月-2011年8月共收治30例肝硬化食管静脉曲张的患者．现将护理体会报道如下。     

口咽通气管在院前急救中的临床效果观察

目的探讨口咽通气管在院前急救中的临床效果.方法80例院前急需心肺复苏急救的患者随机分为对照组和观察组各40例.对照组使用常规气管插管,观察组使用面罩气囊口咽通气管-气管插管.对比两组患者急救过程中插管时间、心肺复苏时间、一次性插管成功率及复苏成功率.结果观察组插管消耗时间较对照组少[(12.4±1.6)s比(86.4±11.4)s],观察组一次性插管成功率和复苏成功率分别为100.0%和65.0%,明显高于对照组的62.5%和27.5%,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论面罩气囊口咽通气管在心肺复苏急救中操作简单,安全快捷,复苏成功率较高.