浅谈如何提高急诊急救护士的整体素质

目的:探讨提高急诊护士整体素质的措施.从职业道德、法律意识、护理记录书写、业务素质、急救意识、应变能力、及护理管理能力、心理素质、执行能力等方面进行综合培训,结果:经过培训后抢救成功率达到90%、客户服务中心调查满意度达96%、120指挥中心、应急办等机构满意度得到了提高.结论:根据急诊急救护理特点采用科学的有效的培训方式和措施,让护士主动、被动学习,提高护士整体素质,有助于急诊护理水平的持续提高及应对突发的公共卫生事件.     

脂肪干细胞在人工骨支架诱导下的成骨效应

背景：种子细胞的来源不足是限制组织重建及再生医学发展的重要因素。目的：探索脂肪干细胞与不同种类人工骨混合后的诱导成骨效果。方法：从接受美容手术的女性志愿者腹部皮下抽取液状脂肪,分离脂肪干细胞。取第4代人脂肪间充质干细胞分为单纯成骨诱导液组、成骨诱导液+羟基磷灰石组、成骨诱导液+可吸收骨材料组、成骨诱导液+重组异种骨组。后3组分别加入羟基磷灰石生物陶瓷、可吸收骨材料和重组异种骨,且每组依据干预物浓度的差异分为3,10,20 g/L 3个亚组,每3 d换液1次．共进行12 d的诱导。结果与结论：成骨诱导液+羟基磷灰石组的洗脱液钙浓度显著高于单纯成骨诱导液组(P < 0.05);低浓度条件下成骨诱导液+可吸收骨材料组洗脱液钙浓度明显高于单纯成骨诱导液组(P < 0.05),但高浓度成骨诱导液+可吸收骨材料组洗脱液钙浓度与单纯成骨诱导液组差异无显著性意义(P > 0.05);成骨诱导液+重组异种骨组洗脱液钙浓度显著低于单纯成骨诱导液组(P < 0.05)。表明不同类型人工骨支架可以影响脂肪干细胞诱导成骨效果,其中以羟基磷灰石为支架可以获得较好的诱导成骨效果。  中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

抑癌基因甲基化谱分析在肝细胞癌诊断中的价值

目的 探讨beclin 1、RASSFA-1、p16、DAPK等抑癌基因启动子异常甲基化及其联合检测在肝癌早期诊断中的价值。方法 采用甲基化特异性PCR（methylation specific PCR,MSP）法,检测37例肝癌组织和相应的癌旁组织中beclin 1、RASSFA-1、p16和DAPK 4 种基因启动子区甲基化状态。通过与AFP的单一ROC曲线分析及其逐步Logistic回归的ROC曲线下面积,对单一及组合方式的敏感度、特异性、Youden指数和阳性似然比/阴性似然比进行比较分析。结果 肝癌组织中beclin 1、RASSFA-1、p16和DAPK 基因启动子区甲基化检出率分别为5.4%（2/37）、94.6%（35/37）、 73.0%（27/37 ）和 35.1% （13/37）,其中相应的癌旁组织RASSFA-1、p16和DAPK基因启动子区甲基化检出率与肝癌组织比较差异有统计学意义（P<0.05）,RASSFA-1基因启动子区甲基化和AFP肿瘤标志物联合检测可显著提高肝癌检测的敏感度（95.0%）和特异性（97.3%）,曲线下面积最大（0.903）,并获得高于单一基因甲基化的敏感度、Youden指数、阳性似然比/阴性似然比。结论 RASSFA-1基因启动子区甲基化和AFP肿瘤标志物联合检测,可能是早期筛查和诊断肝细胞癌的有效指标。     

非甲状腺疾病中的甲状腺激素水平研究

近年来发现许多非甲状腺疾病患者血清总甲状腺激素出现不同程度的降低[1], 这一现象越来越受到人们的高度重视.本文通过检测306例非甲状腺疾病(NTI)患者的甲状腺激素浓度, 对甲状腺激素在NTI中所出现的变化及各类疾病之间的相互关系进行了研究.     

射频治疗上消化道隆起病变

目的评价内镜下射频治疗上消化道隆起样病变的治疗效果.方法自2002年1月～2003年1月采用射频治疗上消化道隆起样病变32例,其中食管、胃、十二指肠球部慢性炎症14例,增生12例,腺瘤6例.结果均为一次灼除,治疗成功率为100%,无大出血及穿孔发生.结论内镜下射频治疗上消化道隆起病变,只要治疗中尽量避免损伤周围正常粘膜,是一种治疗上消化道隆起病变简便、安全、有效、可靠的方法,尤其适用于无蒂、广基隆起及成熟型疣状结节等炎性增生隆起患者.     

异丙酚、芬太尼在婴儿急腹症手术中的应用

异丙酚是一种新型短效静脉麻醉药,因起效和消除快速,可控性强,麻醉恢复迅速并且清醒质量高,术后恶心呕吐少,近年来广泛地运用于全麻诱导和维持。但普遍认为异丙酚运用于小儿麻醉危险性较大,临床运用较少,有关异丙酚在婴儿麻醉中的应用目前报导极少。近期我科运用异丙酚、芬太尼行20例1个月-5个月婴儿急腹症手术麻醉,现总结如下：     

临床护士心理压力源与工作满意度调查分析

目的了解临床护士面临的主要心理压力源,为护理管理者有效地帮助护士减轻和消除心理压力提供依据。方法采用自评式问卷调查的方法 ,对内江市2所三级乙等医院287名从事临床护理工作的护士进行问卷调查。结果临床护士的心理压力源依次来源于工作强度、职业需求、工作环境、人际关系、家庭经济收入等方面。其中来源于工作强度、人际关系及家庭方面的压力源,不同年龄组护理人员在其压力程度上差异有统计学意义(P0.05)。结论从事临床护理工作的护士存在着多种心理压力源,这些压力源是导致护士工作不满意的主要原因,也是护理的安全隐患之一,护理管理者应予以足够的重视,并定期针对不同的人群进行心理健康知识培训,建立有效的支持系统,及时帮助他们调整心理状态,减轻和消除压力,从而提高护士对本职工作的满意度和患者对护理服务的满意度。     

综合医院儿科患儿发生医院感染的分析

目的了解住院儿科患儿发生医院感染的现状,制定医院感染控制措施。方法对2008年1月1日至2009年12月31日5308例住院儿科患儿进行综合调查和分析。结果有125例患儿发生医院感染,感染率为2.35%,冬春季感染更高,感染部位以呼吸道、消化道为主占76%,检出病原菌中以革兰阴性杆菌为多。结论做好病房管理,加强消毒隔离,严格无菌操作,合理使用抗菌药物等是控制综合医院儿科患儿发生医院感染的有效措施。     

热灌注化疗治疗恶性胸水30例临床观察

目的:观察体外高频热疗联合胸腔热灌注化疗治疗恶性胸水的疗效及不良反应.方法:恶性胸水60例,同期分为治疗组及对照组各30例.胸腔穿刺行闭式引流干净胸水后,治疗组给予43℃-45℃的生理盐水1000ml+顺铂50mg/m2,以HGG2-102体腔热灌注治疗机灌注入胸腔,使进入胸腔的液体温度维持在41℃-43℃;灌注结束后,采用高频热疗机行胸腔局部热疗41℃-43℃,60分钟,每周热疗2次;对照组给予生理盐水1000ml+顺铂50mg/m2胸腔内注入.两组均每周灌注1次,连续灌注3周,评定疗效.结果:治疗组有效率83.3%,KPS评分升高率63.3%;对照组有效率45.5%,KPS评分升高率31.8%.治疗组胸水控制率、KPS升高率均较对照组明显为优(P＜0.05).两组不良反应无明显差异.结论:体外高频热疗联合胸腔热灌注化疗治疗恶性胸水疗效好,可以耐受.     

热灌注化疗治疗恶性胸水30例临床观察

目的：观察体外高频热疗联合胸腔热灌注化疗治疗恶性胸水的疗效及不良反应。方法：恶性胸水60例,同期分为治疗组及对照组各30例。胸腔穿刺行闭式引流干净胸水后,治疗组给予43℃-45℃的生理盐水1000ml＋顺铂50mg/m2,以HGG2-102体腔热灌注治疗机灌注入胸腔,使进入胸腔的液体温度维持在41℃-43℃;灌注结束后,采用高频热疗机行胸腔局部热疗41℃-43℃,60分钟,每周热疗2次;对照组给予生理盐水1000ml＋顺铂50mg/m2胸腔内注入。两组均每周灌注1次,连续灌注3周,评定疗效。结果：治疗组有效率83.3%,KPS评分升高率63.3%;对照组有效率45.5%,KPS评分升高率31.8%。治疗组胸水控制率、KPS升高率均较对照组明显为优（P〈0.05）。两组不良反应无明显差异。结论：体外高频热疗联合胸腔热灌注化疗治疗恶性胸水疗效好,可以耐受。