高效液相色谱法测定人血浆中苦参碱的浓度

目的建立高效液相色谱（HPLC）法测定人血浆中苦参碱的浓度。方法以0．02mol／L磷酸二氢钾溶液（含0．4％三乙胺，以磷酸调节pH值至6.0±0．1）-乙腈（88：12）为流动相，尼扎替丁为内标，血浆样品经二氯甲烷萃取后采用HPLC法测定。结果苦参碱质量浓度的线性范围是0．102～20．4μg／mL，平均相对回收率为93．3％～108，6％，日内和日间精密度RSD均小于10％，苦参碱的最低检测限为25ng／mL。结论该方法快速、准确、灵敏，可用于苦参碱的药代动力学研究。     

整体护理在胆管癌患者围手术期的效果观察

目的:探讨胆管癌患者围手术期的整体护理效果。方法:选择2010年2月～2012年10月在我科收治的60例胆管癌实施手术治疗的患者,根据患者接受护理方式的不同,将其分为对照组和整体护理组。结果:两组患者治疗的总有效率无显著差异(P>0.05),但整体护理组患者的治疗显效率却明显优于常规护理组患者,具有统计学意义(P<0.05)。结论:加强围手术期的整体护理能有效缩短患者的恢复时间,提高胆管癌患者的治疗及护理质量。     

他克莫司联合甲泼尼龙治疗重症肌无力的效果

目的:探讨他克莫司联合甲泼尼龙治疗重症肌无力的有效性和安全性。方法:收集重症肌无力病人100例,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组病人给予甲泼尼龙治疗,观察组病人给予甲泼尼龙联合他克莫司,比较2组病人定量重症肌无力评分标准（QMG）评分、日常生活能力量表（ADL）评分和血液、肝脏、肾脏指标及总体治疗效果、生存质量与不良反应。结果:治疗前,2组病人QMG和ADL评分差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组病人QMG评分均明显低于治疗前,ADL评分均明显高于治疗前（P<0.01）,且观察组病人治疗后QMG评分明显低于对照组（P<0.01）,ADL评分明显高于对照组（P<0.01）。观察组病人治疗显效率为90.00%,明显高于对照组的60.00%（P<0.01）。治疗前,2组病人生存质量量表各维度评分差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组病人各维度评分均明显低于对照组（P<0.01）。2组病人治疗后血液、肝脏、肾脏指标差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组病人治疗期间不良反应发生率为10.00%,与对照组（14.00%）比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:他克莫司联合甲泼尼龙治疗重症肌无力的临床疗效显著,且安全性较高。     

盐酸戊乙奎醚用于麻醉前用药的临床研究

观察临床上盐酸戊乙奎醚(长托宁)对心率和血压的影响,及对腺体(口腔唾液腺、气道腺体)分泌的影响。方法:全麻下行择期手术患者265例,随机分为3组:A组为肌肉注射阿托品注射液0.5mg,B组为肌肉注射戊乙奎醚注射液0.5mg,C组为肌肉注射0.9%氯化钠注射液1mL,注射时间均在麻醉前30min。每隔5分钟记录1次心率、收缩压、舒张压、平均动脉压及SpO2,并且在患者入手术室时和注药后30min用视觉模拟评分方法(VAS)测定口干程度、唾液分泌量、术毕用吸痰法吸尽口咽腔分泌物并测量。并记录不良反应。结果:给药后30min,阿托品、盐酸戊乙奎醚和生理盐水组HR分别较给药前变化(11.65±1.99)次/分、(-4.30±6.02)次/分、(-0.55±1.85)次/分;唾液分泌量分别较给药前变化(-17.64±18.53)mg(、-22.30±18.04)mg(、-4.67±10.17)mg;VAS阿托品、盐酸戊乙奎醚较用药前明显增加;术毕口咽腔气管内分泌物量A组(11.5±2.4)mL、B组(4.2±1.6)mL、C组(20.2±3.0)mL。观察期间无严重不良反应。结论:盐酸戊乙奎醚作为全麻术前用药,可明显减少唾液分泌,无HR增快,无明显不良反应。     

慢性粒细胞性白血病临床治疗观察

目的:观察干扰素联合羟基脲治疗慢性粒细胞性白血病效果.方法:用羟基脲3g/d,口服,每天3次;干扰素α-2b肌肉注射,每天1次.结果:临床疗效22例中,完全缓解16例,部分缓解3例,治疗期间急单变2例.完全缓解率81.25%.有效率93.75%.结论:干扰素联合羟基脲是治疗慢粒的有效方法,值得推广与研究.     

糖尿病合并肺结核38例临床分析

[目的]探讨糖尿病合并肺结核的临床特点和治疗效果。[方法]选取同期38例糖尿病合并肺结核患者(A组)与38例非糖尿病肺结核患者(B组),以同一抗痨方案治疗,比较两组病例的临床症状、胸部X线表现、实验室检查及治疗效果。[结果]①A组较B组起病急症状重(结核中毒症状、咯血较多见),病变范围广,易于形成空洞,痰菌阳性率高,进展恶化快。②A组痊愈率、好转率、痰菌阴转率均低于B组(P﹤0.05)。[结论]严格控制血糖水平、规范化抗痨治疗有助于改善糖尿病合并肺结核患者的预后。     

下肢深静脉血栓形成30例护理体会

下肢深静脉血栓形成（DVT）是临床上常见的周围血管疾病，其发病率约为周围血管疾病的40％。目前随着人口老龄化及人们饮食结构的改变，本病的发病率呈逐步上升的趋势。我科2005年10月～2007年8月，收治DVT患者30、例，经中西医结合治疗及精心护理取得了满意的疗效。现将护理体会报告如下。     

执行《处方管理办法》的体会

<正>2007年5月1日起施行的《处方管理办法》[1],规范了处方的开具、调剂、使用和保管,对提高处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全具有重要的法律支撑作用。但在施行过程中,笔者在执行该办法进行处方点评时发现《处方管理办法》中有几处不易把握和操作,医师和药师不易做到,值得商榷,提出如下意见以供再次修订时参考。     

肝纤维化血清学指标在肝病中的临床意义

目的:探讨血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(CIV)及层粘连蛋白(LN)的测定值在诊断肝纤维化中的临床意义。方法用放射免疫计数法检测128例慢性肝病,18例急性乙型肝炎及22例健康人血清HA、PCⅢ、CIV、LN4项指标定量并进行了统计学分析。结果慢性乙型肝炎中、重度,慢性重型肝炎及活动性肝硬化4项指标定量结果均高于对照组、急性乙型肝炎及慢性乙型肝炎轻度(P<0.01),但静止性肝硬化该4项指标定量反而降低甚至正常。结论联合检测血清HA、PCⅢ、CIV、LN水平对诊断肝纤维化有较大意义,其中HA的敏感性最高,动态监测其变化情况很重要。