2010-2013年红花注射液使用监测及合理性分析

目的 了解该院红花注射剂使用现状和不良反应,强化合理用药观念,保障患者用药安全有效.方法 调取2010年1月1日-2013年12月31日该院红花注射液使用相关数据汇总,并对其用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及不良反应监测等情况进行分与评价.结果 2011-2013年红花注射液总体消耗亦呈现增长趋势,2010使用率最高;2013年红花注射液DDDs最高,另依次是2010年、2012年、2011年;DDC值以2012年最低,其他几年比较接近;2010年和2012年上报红花注射液不良反应6例,2011年和2013年未收到红花注射液的不良反应报告,其表现以过敏反应为主.结论 该院红花注射液使用总体较为合理,用药水平和金额与用药数量的同步性良好,但有儿童使用和超剂量、超适应证范围用药的现象,应警惕不良反应的发生.     

利福平致高热、猩红热样皮疹1例

病人女性 38岁住院号204115 因发热、咳嗽15天,胸痛、气急4天,于1990年6月14日入院。诊断为结核性胸膜炎、心包炎。予以INH0.3、RFP0.45、PZA1.5、SM0.75、强的松30mg每日用药治疗,病情逐渐好转、体温降至正常;化验:血色素83g/L、红细胞3.1×10~(12)/L,白细胞9.2×10~9/L、中性0.62、淋巴0.38。用药至第9天病人觉双上肢皮肤搔痒、发红,并向躯干蔓延,伴发热,体温39.7℃。第10天,全身皮肤潮红,可见针尖大小的猩红色皮疹,     

50岁后应该怎么锻炼

随着年龄增长,很多人的运动量也随之减少,老年学者认为,坚持运动对老年人维持身体健康和独立生活至关重要。进入50岁后,人们的肌肉和关节疼痛会越来越明显,这时需要进行一些能提高心率的有氧锻炼,同时对关节的冲击力又不能太强。可以采用游泳和骑车的锻炼方式来代替跑步。如果非常酷爱跑步而舍不得放弃,那就需要选择一双质量好的运动鞋以减轻地面对膝盖的冲击力。如果您是一位不怎么爱动的人,进行有氧锻炼之前一定要咨询专科医生的意见,充分认识到各种可能的风险因素。后背疼痛也是困扰50岁以上老人的一个常见症状。     

两孔法腹腔镜胆囊切除术40例体会

目的：探讨两孔法腹腔镜胆囊切除术在临床上的应用。方法收集2011年3月至2012年3月接受腹腔镜胆囊切除术患者随访资料,回顾性分析两孔法40例患者,三孔法50例患者资料,对比两组患者的疗效。数据用SPSS20．0进行分析,两组手术时间、术后排气时间、住院时间、下床时间、采用t检验;术后疼痛情况、术后患者满意度、术后并发症采用卡方检验,且以P值小于0．05具有统计学意义。结果90例腹腔镜胆囊切除术患者均顺利完成手术且无并发症发生。两孔法手术时间（41±12．3） min比三孔法（48±15．88） min短,差异有统计学意义（t＝2．357, P＝0．036）。两孔法与三孔法术后肛门排气时间（1．2±0．22） d 比（1．9±0．17） d、术后首次下床活动时间（1．2±0．22） d 比（1．9±0．17） d、术后住院天数（3．8±0．85） d 比（5．1±0．71） d,均比三孔法有优势,两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。术后疼痛评分为0分者两孔法组有22例（55．0％）,三孔法组仅有13例（26．0％）;疼痛评分介于7～10分之间的患者两孔法组有4例（10．0％）,三孔法组有8例（16．0％）,两组比较差异均有统计学意义（u＝2．552, P＝0．010）。满意度评分两孔法组5分者有14例（35．0％）,三孔法组有8例（16．0％）,两组比较差异有统计学意义（u＝2．428, P＝0．015）。结论两孔法患者较三孔法患者疼痛明显减轻、术后满意度好,值得推广。     

护理差错原因分析与对策

目的:探讨护理差错发生的原因及对策,最大限度地控制和防范护理差错的发生.方法:采用自行设计的问卷,对我院31个临床科室护士长进行填表式问卷调查,以了解我院2008-2010年护理差错发生情况,并进行原因分析.结果:护理差错的发生与护理人员紧缺、护士业务素质和技术水平、护士长管理、规章制度执行不严以及护士工龄、职称、责任心等因素有关.结论:全面分析发生护理差错的原因,采取有效的防范措施,对减少护理差错的发生,确保医疗安全,有着十分重要的意义.     

产妇深静脉血栓的防治

目的：探讨产妇下肢深静脉血栓（DVT）的诊断、治疗及预防。方法：回顾性分析11例产妇DVT患者和378例有DVT倾向产妇的临床特点及诊断、治疗和预防的方法。结果：发生DvT的高危因素为高龄产妇（〉35岁）、肥胖、妊娠期有高血压或糖尿病患者、孕前有盆腔炎、孕期有阴道炎或产后继发有产褥感染的患者。辅助诊断方法以彩色多普勒血流显像为最佳。治疗采用低分子肝素钙及穿弹力袜，如有产褥感染者使用肝素钠和抗感染治疗，均取得较好效果。结论：高龄产妇、肥胖、孕期有高血压或糖尿病患者，特别是有阴道炎、产褥感染者是分娩后并发DVT的高危人群，产后应积极采取预防措施。抗凝及穿弹力袜治疗对DvT有较好的疗效。     

依立替康联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌

从2002年2月到2006年3月，我们采用依立替康第1、8天给药联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者17例，现将治疗情况报告如下。     

盐酸戊乙奎醚用于麻醉前用药的临床研究

观察临床上盐酸戊乙奎醚(长托宁)对心率和血压的影响,及对腺体(口腔唾液腺、气道腺体)分泌的影响。方法:全麻下行择期手术患者265例,随机分为3组:A组为肌肉注射阿托品注射液0.5mg,B组为肌肉注射戊乙奎醚注射液0.5mg,C组为肌肉注射0.9%氯化钠注射液1mL,注射时间均在麻醉前30min。每隔5分钟记录1次心率、收缩压、舒张压、平均动脉压及SpO2,并且在患者入手术室时和注药后30min用视觉模拟评分方法(VAS)测定口干程度、唾液分泌量、术毕用吸痰法吸尽口咽腔分泌物并测量。并记录不良反应。结果:给药后30min,阿托品、盐酸戊乙奎醚和生理盐水组HR分别较给药前变化(11.65±1.99)次/分、(-4.30±6.02)次/分、(-0.55±1.85)次/分;唾液分泌量分别较给药前变化(-17.64±18.53)mg(、-22.30±18.04)mg(、-4.67±10.17)mg;VAS阿托品、盐酸戊乙奎醚较用药前明显增加;术毕口咽腔气管内分泌物量A组(11.5±2.4)mL、B组(4.2±1.6)mL、C组(20.2±3.0)mL。观察期间无严重不良反应。结论:盐酸戊乙奎醚作为全麻术前用药,可明显减少唾液分泌,无HR增快,无明显不良反应。     

高效液相色谱法测定人血浆中苦参碱的浓度

目的建立高效液相色谱（HPLC）法测定人血浆中苦参碱的浓度。方法以0．02mol／L磷酸二氢钾溶液（含0．4％三乙胺，以磷酸调节pH值至6.0±0．1）-乙腈（88：12）为流动相，尼扎替丁为内标，血浆样品经二氯甲烷萃取后采用HPLC法测定。结果苦参碱质量浓度的线性范围是0．102～20．4μg／mL，平均相对回收率为93．3％～108，6％，日内和日间精密度RSD均小于10％，苦参碱的最低检测限为25ng／mL。结论该方法快速、准确、灵敏，可用于苦参碱的药代动力学研究。