美托洛尔治疗24例慢性阻塞性肺病与肺心病房性心律失常

作者用小剂量美托洛尔(美多心安,Metoprolol)治疗一组共24例慢性阻塞性肺病(慢阻肺)与肺心病患者的快速房性心律失常(Accelerative Atrial,Arrhythmia,AAA),取得满意效果,兹报告分析如下: 对象与方法慢阻肺者10例,伴肺心病者14例(男15例,女9例)。年龄平均64.2(52～76)岁。     

分层护理岗位管理模式在呼吸内科的应用效果

目的探讨分层护理岗位管理模式在呼吸内科的应用效果。方法选取本科88名护理工作人员作为研究对象,将其随机分成对照组与实验组。其中对照组护理人员给予常规护理岗位管理,实验组护理人员在对照组的基础上,增加分层护理岗位管理模式。对2组护理人员管理的患者实施护理质量评分,以及护理满意问卷调研。结果实验组的护理人员护理质量评分整体要明显大于对照组(P0.05);实验组患者护理满意度显著大于对照组(P0.05)。结论通过分层护理岗位管理可以正确管理与合理配置护理人力资源,明显提升了科室护理品质,降低不良事件的出现,改善患者的临床治疗效果,有效的调节了护患关系,值得在临床推广使用。     

经皮肾镜碎石取石术围手术期的护理

目的:总结经皮肾镜碎石取石术围手术期的护理经验。方法:回顾分析行经皮肾镜碎石取石术96例患者的相关护理措施。结果:配合合理的心理护理、术前护理、碎石后的护理、引流管的护理、术后并发症的护理以及正确的出院指导,可明显提高手术效果,患者的生存质量也得以显著提高。结论:充分的术前准备,做好术前护患沟通,同时精心有效的术后观察和护理是提高手术效果的关键,为患者的康复提供了保证,也提高了该技术的优点。     

探讨老年人反流性食管炎的临床特点

目的探讨分析老年人反流性食管炎的临床特点。方法收集2010年5月至2013年7月在该院确诊为反流性食管炎的患者123例。按照患者年龄分为老年组和非老年组,对比两组患者的内镜检查结果及临床表现。结果老年组的轻度食管炎发生率(57.7%)明显低于非老年组(77.8%)(χ2=5.063,P0.05);而老年组的重度食管炎发生率(17.9%)明显高于非老年组(4.5%)(χ2=4.599,P0.05)。非老年组反流性食管炎的典型症状如反酸、烧心发生率分别为51.1%、66.7%,均明显高于老年组的26.9%及32.1%(χ2值分别为7.267、13.832,均P0.05);而非老年组患者咳嗽的发生率(6.7%)明显低于老年组(17.9%)(χ2=4.173,P0.05);两组患者胸骨后疼痛、腹痛及咽部异物感的发生率比较差异无统计学意义(均P0.05)。老年组伴发胃炎、胃溃疡及食管裂孔疝的发生率均高于非老年组(χ2值分别为9.674、4.189、5.238,均P0.05);而两组十二指肠溃疡、胃癌、食管癌及Barrett食管发生率差异无统计学意义(均P0.05)。结论老年人反流性食管炎内镜下病变较重,内镜检查对其诊断有着重要的临床价值。     

基层医院非感染性发热性疾病抗生素应用调查分析

目的：了解近年来基层医院在非感染性发热性疾病对抗菌药物的应用状况。方法：回顾性调查某二级医院2007～2008年除外感染明确的内科和外科发热性病例560例,调查每例发热患者及相关辅助检查,出院诊断和抗菌药物使用情况。结果：本组560例非感染性发热性疾病患者治疗中未使用抗菌药物治疗者219例（39.11%）,使用抗菌药物者341例（60.89%）。560例中体温≥40℃者共145例,全部使用了抗菌药物（100.00%）,涉及使用的抗菌药物共6大类13个品种,使用最多的是头孢菌素,以第三代头孢菌素为主,其他依次为喹诺酮类抗菌素、克林霉素及林可霉素、抗结核药、氨基糖苷类抗菌素和美他环素。结论：该基层医院对非抗染性发热性疾病抗生素的不合理使用情况较为突出,建议仍需进一步加强对基层医院医务人员抗菌素药物合理使用的教育、宣传与管理工作,以防止细菌耐药性的产生。     

动态观察血浆D-二聚体水平对人感染猪链球菌Ⅱ型病的临床价值

猪链球菌病是一种人猪共患的急性传染病,猪链球菌病败血症型发病迅速,易引起弥漫性血管内凝血(DIC),若不即时治疗,患者很快死亡。检测血浆D-二聚体是诊断DIC最敏感有效的指标。本文对住院治疗的31例猪链球菌病患者血浆D-二聚体进行了监测,现报告如下:材料与方法(1)血浆D-二聚体     

罗哌卡因辅助地佐辛浸润麻醉对幕上肿瘤切除术患者的麻醉效果

目的观察罗哌卡因辅助地佐辛麻醉对幕上肿瘤切除术患者麻醉恢复情况及恢复期应激反应的影响。方法选取2017年3月至2019年5月四川省内江市第二人民医院麻醉科接受幕上肿瘤切除术患者60例,按随机数表法分为研究组和对照组,各组30例。2组患者均采取全身麻醉。对照组于切皮前10 min予以生理盐水20 ml浸润麻醉,术毕前30 min静注10 mg地佐辛;研究组于切皮前10 min予以罗哌卡因浸润麻醉,术毕前30 min静注10 mg地佐辛。对比2组患者麻醉前(T_0)、术毕时(T_1)、拔管即刻(T_2)、拔管后30 min(T_3)的心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、应激反应指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、血糖(Glu)]水平,并比较2组患者低血压发生率、血管活性药物使用情况、麻醉恢复情况、不良反应发生率、麻醉苏醒期镇静评分(SAS)、疼痛程度评分(VAS)。采用SPSS 23.0统计软件进行分析。根据数据类型,组间比较采用t检验或卡方检验。结果 T_0时,2组患者HR、DBP、SBP、E、NE、Cor、Glu水平相比差异无统计学意义(P0.05)。在T_1、T_2、T_3时,研究组上述指标均低于对照组(P0.05)。与T_0相比,研究组T_1、T_2、T_3时上述指标变化不明显(P0.05),但对照组变化较明显,差异有统计学意义(P0.05)。对照组和研究组分别发生低血压20.00%(6/30)和6.67%(2/30),2组低血压发生率比较差异无统计学意义(χ~2=1.298,P=0.255)。对照组使用血管活性药物NE、多巴胺、麻黄碱的患者有4、4、10例,研究组依次有0、2、2例。2组患者使用血管活性药物构成比比较,差异有统计学意义(χ~2=6.667,P=0.010)。与对照组比较,研究组气管拔管时间[(15.41±3.20)和(24.02±4.93)min,t=8.024,P0.001]、麻醉恢复时间[(10.67±3.38)和(15.24±4.26)min,t=4.603,P0.001]显著缩短,镇痛效果持续时间[(11.73±1.59)和(7.91±1.28)h,t=10.250,P0.001]显著延长,麻醉苏醒期SAS[(3.82±0.41)和(5.06±0.50)分,t=10.504,P0.001]、VAS[(2.25±0.21)和(4.30±0.36)分,t=26.941,P0.001]评分、以及不良反应发生率[10.00%(3/30)和33.33%(10/30),χ~2=4.812,P=0.028]显著降低,差异均有统计学意义。结论罗哌卡因辅助地佐辛麻醉应用于幕上肿瘤切除术患者可促进麻醉后恢复,稳定恢复期血流动力学,减轻恢复期应激反应,提升镇静、镇痛效果,减少不良反应发生。     

心理护理对初产妇的影响分析

目的探讨心理护理在初产妇孕产期的实用性。方法对100例初产妇进行全程心理护理,并让家属陪伴分娩。结果通过心理护理,妇女顺产率明显上升,剖宫产率、新生儿窒息等显著降低。结论产妇在孕产期实行心理护理,能够使产妇心身得到满足,与医务人员密切配合,缩短产程,降低剖宫产率,从而提高产科质量。     

我院2008年药品不良反应报告分析

目的了解药品不良反应（ADR）的发生特点,以利患者用药安全。方法对医院2008年收集上报的123例ADR报告,分别从报告人、患者性别及年龄、给药途径、涉及药物种类、ADR临床表现等方面进行回顾性分析。结果123例ADR中,60岁以上的患者较多（29.27%）,给药方式以静脉滴注为主（77.24%）,导致ADR的药品以抗菌药物最多（34.96%）,其中以头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类最常见;ADR临床表现以皮肤及其附件损害最多（38.21%）。结论临床应重视ADR的监测和报告工作,避免或减少ADR发生。     

新生儿高胆红素血症213例病因分析

目的分析新生儿高胆红素血症的病因,为新生儿高胆红素血症的预防和治疗提供参考。方法对213例高胆红素血症的新生儿进行病因分析。结果围产期因素致病152例占71.4%,新生儿自身疾病致病21例占9.4%,原因不明52例占19.2%。围产期因素致新生儿高胆红素血症发病率高于其他因素,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论围产期因素是导致新生儿高胆红素血症的主要原因。