头痛辨证论治

头痛是最为常见的病症，且多因其病程长，反复发作，疼痛剧烈，发作不易控制，严重影响人们的工作学习和生活，但因其发病机制多不甚明确，因此尚无特效的治疗办法。     

腹膜转移瘤的影像学诊断

目的探讨腹膜转移瘤的影像学表现特点。方法回顾性分析经手术及穿刺活检证实的35例腹膜转移瘤的影像学表现,并与手术结果对照,35例做CT平扫及增强扫描,5例行MR I检查。结果(1)腹膜转移瘤常表现为大量腹水(22/35);(2)腹膜结节状增厚(23/35);(3)大网膜饼形增厚(16/35)和大网膜污垢样改变(12/35);(4)肠系膜污垢样改变(12/35)及结节状改变(9/35);(5)腹腔单发或多发囊性改变,有占位效应(4/35)。结论CT/MR I是发现腹膜转移灶的重要影像学方法。     

护理行为中的法律思考

随着医学知识和法制观念的普及,病人用法律衡量医疗护理行为和后果的维权意识不断增强,医疗纠纷也逐年增多.自2002年4月1日起实施医疗纠纷<举证倒置>,医疗纠纷的诉讼明显上升.对医疗事故的处理涉及保护患者和医疗机构及其医务人员双方的合法权益,社会各界都很关注,已成为社会热点问题之一[1].2002年4月4日国务院令第351号公布<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>),自2002年9月1日起施行.因此,用法律规范护理行为,提高护士自我保护意识已刻不容缓.现将近年来易引起法律纠纷的护理环节与同行们共同探讨.     

小儿包皮环切术后包扎与暴露疗法的效果比较

由于包茎或包皮过长而进行包皮环切是门诊常见的小手术 ,现采用的都是可吸收缝线 ,不需拆线 ,免去了患儿拆线的痛苦 ,也减轻了医护人员的工作量。常规隔日换药用油纱条覆盖切口 ,然后再用无菌纱布包扎 ,若尿液淋湿则随时换药。我们在为患儿换药及护理过程中 ,发现此种方法处理的伤口 ,易并发感染而延长愈合期。因此 ,我们改用暴露疗法 ,取得了良好的效果 ,现介绍如下 :1　临床资料2 0 0 2年 3月至 2 0 0 3年 1月 ,我院为 12 4例小儿做了包皮环切术 ,并采用两种方法 (暴露疗法、包扎疗法 )对术后患儿进行护理 ,暴露疗法组 84例 ,年龄 2～10岁…     

数字X线机对早期食管癌的诊断价值

目的　探讨数字化成像对早期食管癌的诊断价值。方法　 2 1例经手术病理证实早期食管癌 ,男性 12例 ,女性 9例。均使用数字 X线机多相钡剂造影 ,以连续大口服钡法为主。多体位电子点片及常规摄左右前斜位片。结果　2 1例食管早期癌中 ,上段 6例 ,中段 11例 ,下段 5例。主要 X线表现为 :病变处食管黏膜不规则、浅小溃疡形成或局限性小充盈缺损 ,管壁增厚、柔弹性减低 ,造影剂局部流空减缓。结论　使用数字 X线机 ,因其图象放大功能、连续电子点片、图象后处理功能 ,获得更多的诊断信息 ,病变得到清楚显示 ,明显提高了食管早期癌诊断的准确性与检出率     

胸腺肽治疗复治肺结核临床研究

目的探讨胸腺肤对复治肺结核的治疗意义.方法 58例复治肺结核病例全部采用3HSRZ/ZHR化疗方案.治疗组应用胸腺肽40mg/日连续应用3月.结果胸腺肽治疗组在痰菌阴转上于治疗第4～10周与对照组有显著性差异(P<0.05).在病灶吸收情况上于治疗第1～4月与对照组有高度显著性差异.结论胸腺肽在治疗复治肺结核中能加强化疗药物的治疗效果,更早期更迅速地使痰菌阴转及病灶的迅速吸收.     

以皮肤结节为首发症状的非何杰金氏淋巴瘤1例

患者 ,女 ,2 0岁。因“左颏下皮肤结节 4月、胸骨痛、气促 15天、发热 5天”于 2 0 0 3年 2月 2 4日入院。 4月前患者出现左颏下皮肤结节伴有皮肤瘙痒 ,结节大小约 0 .4× 0 .3cm2 ,2月前左颏下皮肤结节增大约 1.0× 0 .8cm2 ,即取皮肤结节活检 ,病理学检查结果 :非何杰金氏淋巴瘤 {皮肤原发性间变型大细胞性淋巴瘤 (ALK - 1阴性 ) } (T细胞来源 )免疫组化 :LCA (+ )CD30 (+ )CD3(+ )CD4 5RO (+ )EMA(+ )ALK - 1(- )CD2 0 (- )a -AT(- )CD79a(- )。患者未治疗。 1月前患者出现左腹股沟淋巴结肿大 ,之后该处淋巴结逐渐增大、增多…     

纳洛酮与地塞米松治疗肾综合征出血热原发性休克的研究

目的　研究纳洛酮和地塞米松治疗肾综合征出血热 (HFRS)原发性休克的疗效。方法　将 110例原发性休克患者随机分为治疗组与对照组。治疗组 5 6例予以纳洛酮 0 .8～ 1.2mg、静脉缓慢注射 ,之后 1.2～ 1.6mg加入 2 5 0ml液体中滴注 ,每分钟 2 0～ 3 0滴 ;地塞米松 2 0mg、静脉注射。对照组 5 4例予以阿拉明 2 0～ 3 0mg与多巴胺 40～ 60mg加入2 5 0ml液体中滴入 ,每分钟 15～ 3 0滴。结果　治疗后 1h休克纠正率治疗组与对照组分别为 89 2 9% ( 5 0 /5 6)和 68.5 2 %( 3 7/5 4) ,P <0 0 0 5 ;越过少尿期率分别为 14 .2 9% ( 8/5 6)与 3 .70 % ( 2 /5 4) ,P <0 0 5 ;肾功能恢复正常天数分别为 12 .96±1.76天和 14 .75± 1.92天 ,P <0 0 0 1;病死率分别为 3 .5 7% ( 2 /5 6)和 12 .96% ( 7/5 4) ,P <0 0 5。结论　纳洛酮与地塞米松治疗HFRS原发性休克疗效明显优于阿拉明与多巴胺     

腰椎间盘突出症伴腰椎管内神经鞘瘤5例

目的 探讨腰推间盘突出症伴腰椎管内神经鞘瘤的临床特征、诊断及手术方法。方法 1998年至2001年收治5例，均经手术治疗证实，对其临床表现、影保像学检查、诊断及手术方法进行回顾性分析。结果 5例术后腰腿痛均立即消失。随访6个月至2年，疗效评定优5例。结论 根据临床特征、MRI检查，方可明确诊断。确诊后应手术治疗。先行神经鞘瘤摘除，再摘除突出的腰推间盘髓核。     

抓髌器结合钢针撬拨法治疗髌骨骨折13例

髌骨骨折是骨科临床的常见症和多发症 ,伴关节囊破损时 ,断端分离大 ,为寻求疗效确切 ,简便实用的治疗方法 ,我院在使用抓髌器的基础上于 1994年自行研究出抓髌器结合钢针撬拨法 ,经 13例临床运用效果满意。1　对象与方法1 1　临床资料 :本组 13例 ,男 9例 ,女 4例 ;年龄 2 7- 69岁 ,平均 4 8岁 ,病程 2 5 - 65天 ,平均 4 5天。 13例膝关节正侧位片中均显示骨折断端分离大于或等于 3cm ,最大分离 4 5cm。所有病例皆有明显的关节囊破裂及骨块翻转现象。结合临床表现 ,体征及X片结果 ,均诊断为髌骨骨折。1.2　手术方法 :①器械 :抓髌器及钢…