超声心肌做功技术对左前降支狭窄患者左心室收缩功能的诊断价值

目的 探讨采用超声心肌做功技术评价左前降支（LAD）狭窄患者左心室收缩功能,及各参数对LAD狭窄的诊断效能。资料与方法 前瞻性收集2019年10月—2021年3月哈尔滨医科大学附属第四医院疑似诊断为冠心病并拟行冠状动脉造影的患者249例,于冠状动脉造影前3 d内行超声心动图检查,根据冠状动脉造影LAD狭窄程度,分为对照组（无狭窄）、轻度组（0<狭窄程度≤50%）、中度组（50%<狭窄程度<75%）和重度组（狭窄程度≥75%）,每组均筛选30例符合超声检查入选标准、无器质性病变及其他检查禁忌证的患者纳入研究,分析临床资料,常规超声参数,左心室整体纵向应变,心肌做功参数包括整体做功指数、整体有效功、整体做功效率（GWE）和整体无效功,采用受试者工作特征曲线分析各参数对LAD中、重度狭窄的诊断价值。结果 4组患者性别、年龄、高血压及糖尿病患病情况、接受药物治疗情况和常规超声参数左心房内径、左心室舒张末期内径和容积、收缩末期内径和容积、左心室射血分数、舒张期二尖瓣口流速、E/e’差异均无统计学意义（P均>0.05）。4组整体纵向应变、整体做功指数、整体有效功、GWE、整...     

超声造影在胃癌术前T分期诊断中的应用价值

目的 探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在胃癌术前T分期中的应用价值.方法 对于我院就诊的104例胃癌患者分别行多层螺旋CT(multi-detector computed tomography,MDCT)和CEUS检查,记录图像特点和T分期诊断,并与术后病理结果作对比分...     

彩色多普勒超声与实时灰阶超声造影对乳腺肿瘤的诊断价值比较

目的 探讨实时灰阶超声造影与彩色多普勒超声对乳腺肿瘤的诊断价值。方法 对术前72名乳腺肿瘤患者进行彩色多普勒超声及实时灰阶超声造影检查,与病理结果进行对照分析乳腺良恶性肿瘤彩色多普勒超声及超声造影特征,比较两种方法的敏感性、特异性及诊断正确率。结果 (1)乳腺良恶性肿瘤彩色多普勒超声及超声造影特征不同,乳腺良性肿瘤多表现为0~Ⅰ级血流,RI＜0.7,而恶性以Ⅱ~Ⅲ级血流、RI≥0.7为主;乳腺良性肿瘤以等增强、均匀增强为主,恶性肿瘤以高增强、不均匀增强为主;(2)实时灰阶超声造影对乳腺肿瘤血供的敏感性(100%)明显高于彩色多普勒超声(79.2%);(3)彩色多普勒超声诊断乳腺肿瘤的敏感性、特异性、准确性分别为71.4%、80.0%、75.0%,Kappa值为0.50。超声造影诊断乳腺肿瘤的敏感性、特异性、准确性分别为76.2%、70.0%、73.6%,Kappa值为0.46。结论 实时灰阶超声造影对乳腺肿瘤血供的敏感性高,但对良恶性的鉴别意义并不优于彩色多普勒超声。     

肾错构瘤的超声造影模式分析

目的通过对肾错构瘤超声造影模式分析来探讨超声造影在肾错构瘤的诊断及鉴别诊断中的价值。方法选用新型造影剂SonoVue对12例肾错构瘤进行超声造影和动态观察。结果造影结果表明肾错构瘤造影增强方式为“快进慢出”和“慢进慢出”;灌注方式多数以周边先增强,向中央充填呈均匀高增强;消退方式为瘤体周边开始缓慢消退,持续时间较长。结论肾错构瘤的造影模式与其病理分类有一定的相关性,超声造影能进一步明确肾肿瘤的性质。     

右心室流出道间隔部起搏和右心室心尖部起搏的对比研究

目的:对比研究主动电极右心室流出道间隔部(RVOTS)起搏与被动电极右心室心尖部起搏的可行性与安全性及对远期心功能的影响。方法:需要安置体内埋藏式心脏起搏器的患者62例,随机分为两组,30例用螺旋电极行RVOTS起搏(主动电极组),32例用被动电极行右心室心尖部起搏(被动电极组);记录两组术中及术后的各项参数,并随访6个月。观察两组远期心功能各项指标,并进行比较。结果:两组均顺利完成手术。两组患者起搏器植入即刻参数比较:与被动电极组比较,主动电极组导线阻抗减小,差异有统计学意义(P0.01);主动电极组植入时间和曝光时间较被动电极组偏长,差异有统计学意义(P0.01和P0.05)。两组患者均没有出现电极穿孔致心包压塞的并发症、电极导线脱位、囊袋感染和严重心脏事件。随访6个月两组各参数比较:与被动电极组比较,主动电极组QRS波时限、左心室重量均下降、NYHA心功能分级改善(P0.01或P0.05),左心室射血分数、左室短轴缩短率、6min步行试验均增加(P0.01或P0.05),差异均有统计学意义;两组均未发生严重心脏事件。结论:使用主动(螺旋)电极行RVOTS起搏不但安全可靠,而且可改善患者远期心功能,提高其生存质量。     

乳腺癌超声特征与Ki-67表达的相关性

目的探讨乳腺癌超声声像图特征与Ki-67表达的相关性及临床意义。方法 对术前应用超声检查的80例乳腺癌患者术后的肿瘤标本应用免疫组化法检测Ki-67表达情况, 并分析与超声声像图之间的相关性。结果 在80例乳腺癌患者中, Ki-67表达与肿块最大直径、有无微小钙化、血流丰富程度及淋巴结转移呈正相关(P＜0.05);与肿块边界、后方回声无明显相关性(P＞0.05)。结论 乳腺癌超声声像图特征与Ki-67表达具有一定的相关性, 两者联合检测对于早期乳腺癌的诊断及治疗有一定的临床意义。     

超声造影联合声辐射力脉冲成像在周围型肺占位中的临床应用价值研究

目的 探讨超声造影(Contrast enhanced ultrasonography, CEUS)联合声辐射力脉冲成像(Acoustic radiation force impulse, ARFI)诊断周围型肺占位的临床应用价值。方法 回顾性研究2019年1月—2021年6月在哈尔滨医科大学附属第二医院接受手术或活检病理确诊的51例周围型肺部病变患者,分析他们在常规超声、CEUS和ARFI检查中病灶的相关数据,评估并比较CEUS、ARFI及两者联合应用鉴别良恶性占位的诊断效能。结果 肿块是否为类圆形在常规超声下良恶性组间有统计学差异(P<0.01)。恶性占位在CEUS中的始增时间(Rise time, RT)比良性占位RT更长且达峰时间(Time to peak, TTP)更短(P<0.05)。在ARFI检查中恶性占位的剪切波速度(Shear wave velocity, SWV)明显高于良性占位(P=0.04)。CEUS中占位RT和TTP分别超过10.5 s及19.5 s时诊断为恶性的敏感度为77.4%,特异度为85.0%,准确性72.5%。ARFI检查中占位SWV均值...     

三维斑点追踪成像在左心室心肌功能评价中的应用综述

综述了三维斑点追踪成像(3D-speckle tracking imaging,3D-STI)在评估心肌缺血、心肌梗死、瓣膜病、心肌病、与癌症治疗相关的心脏功能障碍及阵发性心房颤动等心脏疾病患者的左心室心肌功能中的应用现状,阐述了3D-STI在心脏疾病临床诊断、治疗方式选择及预测左心室结构和功能变化方面的作用,分析了3D-STI在临床应用中的优势和局限性。指出了随着三维成像技术的不断发展及三维应变测量的标准化,3D-STI在左心室心肌功能评价中将具有更广阔的临床应用前景。