超声分子影像学在疾病诊断方面的研究进展

随着分子影像学的出现,靶向性超声造影剂在分子影像的应用愈来愈受到人们的关注.通过主动性和被动性两种靶向机制,超声造影剂可在分子水平无创性显示炎性反应、血栓、肿瘤的血管形成等,并且分子生物学和超声医学的良好发展前景,将为超声分子影像学开辟更大的应用空间.     

超声介导125I放射性粒子植入治疗晚期恶性肿瘤

目的探讨超声引导^125I放射性粒子植入治疗晚期恶性肿瘤的可行性和效果。 方法在超声引导下，经皮或经阴道穿刺晚期恶性肿瘤，并依据放射治疗计划植入适当数量的^125I放射性粒子。 结果28例患者均获成功。超声能清晰显示肿块，准确引导植入针的插入，成功监视粒子的植入。 结论超声引导^125I放射粒子植入治疗晚期恶性肿瘤安全、微创、并发症少，疗效肯定。     

多模态超声量化评分鉴别甲状腺结节良恶性的诊断效能

目的 探讨一种基于多模态超声的量化评分方法(简称新评分法)用于甲状腺结节良恶性鉴别的诊断效能。方法 回顾性分析2018年1月～2020年10月于哈尔滨医科大学附属第二医院甲状腺外科住院行手术治疗且由手术病理证实的1 023例甲状腺结节患者的超声资料和病理结果,分别应用由美国放射学会(American College of Radiology, ACR)推出的甲状腺影像学报告及数据系统(thyroid imaging reporting and data system, TI-RADS)分类法及新评分法对结节进行评分,对比两种方法的诊断效能。结果 (1)纳入研究的1 023枚结节中803枚为恶性(78.49%),220枚为良性(21.51%);(2)ROC曲线分析：ACR TI-RADS分类法的曲线下面积(area under curve, AUC)为0.806,最佳截断值6.5,敏感性87.42%,特异性64.09%,准确性82.40%,阳性预测值89.58%,阴性预测值58.47%;新评分法曲线下面积(AUC)为0.867,最佳截断值为6.5,敏感性96.01%,特异性61.82%,...     

胎盘血肿误诊为血管瘤1例的超声表现

患者女，34岁。因妊娠24周，不规律持续腹痛20h急诊入院。产科检查：宫高20cm，腹围94cm，胎心152次/min，节律规整，宫缩（＋），不规律胎动（＋），胎膜未破。超声所见：胎儿双顶径6.0cm，胎心率155次/min，腹围：18cm，股骨长径3.8cm,各脏器发育正常，胎动频繁；     

超声引导在射频治疗子宫肌瘤中的作用

超声引导下射频治疗子宫肌瘤是近年来发展起来的一种微创技术，我院自2002年行超声引导下射频治疗子宫肌交加患者328例，现总结如下。     

感染致心内结构严重毁损1例

1病例介绍 患者，男，22岁。因反复发热、胸闷、乏力2个月，加重1周于2005—06-01入院。患者于幼时即发现患有先天性心脏病，但未予治疗。于入院前2个月出现发热、胸闷、乏力症状。其问间断应用先锋类抗生素，无明显缓解。入院前1周症状明显加重。体温最高达39．5℃。伴恶心、呕吐，全身大汗。查体：T38℃；P100次／min；R22次／min；BP170／70mmHg。呈急性面容，呼吸急促全身湿冷、大汗。颈动脉异常搏动明显。     

血管回声跟踪技术评价抗氧化剂干预吸烟对肱动脉弹性的影响

目的 应用血管回声跟踪(ET)技术探讨单剂口服维生素C(Vit C)拮抗吸烟对短期吸烟者肱动脉弹性的影响。方法 60名健康男性受试者,随机分为治疗组(吸烟+口服Vit C)和对照组(吸烟+口服安慰剂),每组各30名。应用ET技术检测治疗组和对照组吸烟前及吸烟后即刻、5 min、10 min、15 min血压、心率及肱动脉弹性指标,包括僵硬度(β)、压力应变弹性模量(Ep)及顺应性(AC)。结果 治疗组吸烟后即刻肱动脉β、Ep较吸烟前增高(P＜0.05),AC较吸烟前减低(P＜0.05),于吸烟后5 min时恢复至吸烟前水平(P＞0.05)。对照组吸烟后即刻、5 min、10 min肱动脉β、Ep较吸烟前增高(P＜0.05),AC较吸烟前减低(P＜0.05),于吸烟后15 min时恢复至吸烟前水平(P＞0.05)。治疗组吸烟后即刻、5 min、10 min肱动脉β、Ep较对照组减低(P＜0.05),于吸烟后即刻、5 min时AC较对照组升高(P＜0.05)。治疗组与对照组的收缩压、心率变化一致,两组间差异均无统计学意义(P均＞0.05)。结论 吸烟使健康男性受试者肱动脉产生短期血流动力学效应,表现为肱动脉弹性减低、血压增高、心率加快,吸烟前单剂口服Vit C能够在短时间内拮抗由吸烟引起的肱动脉弹性减低,但对血压及心率无明显干预作用。     

乳腺浸润性导管癌超声造影与CerbB-2基因表达的相关性分析及临床价值

目的 探讨超声造影与CerbB-2基因表达的相关性,分析其在乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断及生物学行为的临床价值.方法 回顾性分析49例乳腺浸润性导管癌及44例乳腺纤维瘤患者超声造影特点及免疫组化结果,分析其与CerbB-2基因表达的相关性.结果 49例乳腺癌CerbB-2基因表达阳性率为71.4％,显著高于乳腺纤维腺瘤组18.2％(P＜0.05).CerbB-2(一～+)组超声造影呈等—低增强、均匀增强、边界清晰增强,CerbB2(++～+++)组呈高增强、不均匀增强、边界不清晰增强,两组间比较具正相关性(P＜0.05).结论 超声造影特点与CerbB-2基因表达具有相关性,两者综合评价乳腺肿瘤能为临床早期诊断、治疗方案的选择和预后评估提供重要信息.     

彩色多普勒和彩色能量图在诊断乳腺癌中的价值

目的应用CDFI和CDE观测乳腺肿块的血流特点,评价其在鉴别乳腺良恶性肿块方面的意义。方法应用CDFI和CDE检测145个乳腺肿块,并与病理结果对照。按肿块大小分为Ⅰ组(直径>2.0cm)和Ⅱ组(直径≤2.0cm)。观察肿块二维和彩色血流特点并用频谱3个参数进行定量分析。结果①CDFI显示:恶性肿块血流显示率明显高于良性;Ⅱ组乳腺良、恶性肿块SPV、PI、RI均有显著差异,Ⅰ组则不明显。②CDE显示:血流检出率恶性高于良性,良性肿块以0'型或Ⅰ'型为主,多表现为环绕、点线状血流;恶性肿块以Ⅲ'型或Ⅳ'型为主,表现为穿入、转折和增粗分叉。③联合应用CDFI与CDE对两组肿块诊断敏感性、特异性和准确性分别为95.24%、86.67%、91.67%和93.94%、85.00%、89.04%,明显高于单独应用CDFI或CDE。结论乳腺癌的CDFI和CDE血流检出率均高于良性;SPV、PI、RI可作为小乳癌的鉴别诊断指标之一;联合应用CDFI和CDE能够明显提高乳腺癌的诊断敏感性、特异性和准确性。     

多普勒超声心动图在诊断无症状性Ⅱ-型糖尿病患者左室舒张功能障碍中的意义

目的：探讨应用多普勒超声心动图鉴别基础状态下左室充盈模式正常的无症状性Ⅱ型糖尿病患者左室舒张功能假性正常化发生率,以正确评价左室舒张功能障碍发病率。方法：对63例血糖控制良好的Ⅱ-型糖尿病患者进行多普勒超声心动图检测,应用二尖瓣血流充盈模式区分左心室舒张功能状态,应用Valsalva实验鉴别左室舒张功能假性正常化与左心室正常充盈状态。结果：左心室充盈状态正常34人（54%）、异常29人（46%）,后者中左心室舒张功能损害18人（29%）、假性正常化11人（17%）。结论：在血糖控制良好的II型-糖尿病患者中左心室舒张功能障碍也常发生;对于在基础状态下二尖瓣血流充盈模式正常者,Valsalva动作可以鉴别出左室舒张功能假性正常化患者。