CD40配体预测急性冠状动脉综合征的临床价值

目的 观察不同类型冠心病患者可溶性CD40配体(sCD40L)的变化,探讨其在急性冠状动脉综合征(ACS)诊断中的价值.方法 选择2006年1月至6月在哈尔滨医科大学第一临床医学院心内科住院的冠心病患者66例和健康对照者20名.冠心病组包括ACS患者和稳定型心绞痛(SA)患者两组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法统一测定入选人群血清中sCD40L的质量浓度,采用t检验及评价不同试验方法临床准确性的受试者工作特征曲线(ROC curve)等统计学方法进行分析.结果 ACS患者的sCD40L[(2.39±0.37)μg/L]显著高于对照组[(1.76±0.17)μg/L,P＜0.01]和SA组[(1.89±0.16)μg/L,P＜0.01].SA患者与对照组比较差异无显著性意义,P＞0.05.ROC曲线显示,将sCD40L质量浓度2.01 μg/L作为临界值诊断ACS的灵敏度为91%,特异度为80%,曲线下面积(AUC)为0.907.结论 sCD40L质量浓度大于2.01μg/L对于ACS的诊断有重要临床意义.     

原位心脏移植治疗晚期心肌病三例

为了解降钙素（ＣＴ）基因在慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）各期甲基化与染色体的关系，用聚合酶链反应方法对４７例ＣＭＬ患者的降钙素基因甲基化状态进行分析，同时进行细胞遗传学检测，其中慢性期２４例，加速期９例，急变期１４例。在２４例慢性期ＣＭＬ中４例ＣＴ基因高度甲基化（１６．７％），加速期９例中６例（６６．７％），急变期１４例中１２例（８５．７％）。１例的系列研究也显示同一ＣＭＬ患者的ＣＴ基因甲基化状态，从慢性期至加速期或急变期逐渐增高。因此，ＣＴ基因甲基化程度可作为ＣＭＬ疾病进展的标志。与细胞遗传学研究结果相比，ＣＴ基因甲基化异常的检测至少具有同样或更大的价值。     

螺内酯防治心力衰竭犬心房电重构和纤维化的实验研究

慢性心力衰竭(心衰)常引起严重的心房结构和电生理改变,结构改变表现为细胞外基质重构,心肌间质纤维组织增加,肌溶解和心房细胞肥大[1].心房电生理特性改变表现为,兴奋性下降,不应期增加,传导减慢和阻滞.心房结构重构和电重构是心衰时心房颤动(房颤)发生率显著增加的病理基础[2].心衰时肾素-血管紧张素-醛固酮系统表达上调,该系统激活能促进心房纤维化[3].     

老年慢性心力衰竭伴低钠血症患者血浆肾素活性抗利尿激素和脑钠肽的变化

慢性心力衰竭(心衰)过程中,因多种原因常并发低钠血症,严重影响心衰患者的治疗和预后,其发生机制较复杂,除肾脏血流动力学改变的影响外,可能与长期心衰所致的神经、体液因素改变及利尿剂使用不当等医源性因素有关。我们通过观察慢性心衰患者血钠和血浆肾素活性(PRA)、抗利尿激素(ADH)、脑钠肽(BNP)变化,探讨 PRA、     

北方农村高血压的流行病学特点及相关因素

高血压的患病率北方高于南方,在农村地区及偏远山区对本病的知晓率、治疗率及控制率均处于较低水平。高血压的危险因素呈现一定的规律变化,由高到低依次为年龄、超重和肥胖、血脂、饮酒史、家族史、超敏C反应蛋白及吸烟史等。目前人们对超重、血脂和饮酒等因素已日益予以重视。本文针对北方高血压的流行病学特点及相关因素进行了综述分析,以为高血压的防治提供理论信息。     

安置心脏三腔永久性起搏器的护理

通过对 1例安置心脏三腔永久性起搏器病人的护理 ,总结了心力衰竭伴有传导阻滞病人的治疗新方法。提出了术前与病人良好的沟通 ,术中与医生的密切配合 ,术后严密观察病人的病情及出院随访的重要性。     

介入法分段静脉取血对嗜铬细胞瘤定位诊断的意义

目的 探讨嗜铬细胞瘤的诊断及定位。方法 采用介入法分段静脉取血测血浆儿茶酚胺水平对嗜铬细胞瘤进行定位。结果 介入法分段静脉取血测血浆儿茶酚胺水平，其浓度最高值部位提示为肿瘤部位，经手术证实，基本相符。结论 介入法分段静脉取血测血浆儿茶酚胺水平对嗜铬细胞瘤的诊断和定位是一种敏感、可靠的方法。     

辽西北地区部分人群高尿酸血症与高血压的相关性研究

目的 探讨辽西北地区患有高尿酸血症患者与高血压的相关性.方法 选取2018年1月至2019年10月在阜新市中心医院接受治疗的来自辽西北地区周边县域的200例高血压患者作为观察组,另选取该地区200名血压正常者作为对照组,分别检测两组血尿酸水平后,将观察组分为尿酸正常组和高尿酸血症组,比较两组总胆固醇(TC)、血糖(GLU)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平.结果 观察组血尿酸值高于对照组,高尿酸血症发生率为36％(72例),且高尿酸血症组TC、GLU、TG、LDL水平均高于尿酸正常组,HDL水平低于尿酸正常组(P<0.05).结论 辽西北地区患者高尿酸血症与高血压的发生密切相关,通过及早发现并入院治疗患者的高尿酸血症有利于预防高血压的发生.     

心脏患者左心室收缩末期压力-容积关系的特性及其无创化检测方法的探讨

目的 通过对比高血压和心肌梗死对收缩期心肌力学参数Emax、Vop及EF的影响,借以探讨左心室收缩末期压力-容积关系的特性及其无创化检测方法的问题.方法 利用心动超声、心音、心电图同幕显示和同步监测血压技术,测定正常组、单梗组、单高组和复合组患者不同血压时的左室收缩末期长短径、壁厚度、面积和血压值,经计算机程序处理,求得各组患者的Emax、Vop和EF值;同时取10例单梗组患者用心导管测左室内压.结果 Vop和Emax:单梗组和复合组明显低于正常组和单高组(P＜0.01),而单高组与正常组、单梗组与复合组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).泵血功能EF:单梗组和复合组明显低于正常组(P＜0.01),单梗组与复合组比较差异无统计学意义(P＞0.05),单高组却介于正常组与单梗组或复合组之间,依次为正常组＞单高组＞单梗组＞复合组.左室收缩末期压和平均动脉血压之间相关性好.结论 本研究建立了无创检测心肌力学参数的方法,并借以说明Emax、Vop和EF的物理学特性和临床诊断意义.     

经皮穿刺球囊扩张支架植入术治疗主动脉夹层1例

病人 ,男性 ,76岁 ,因阵发性胸背部剧烈撕裂样疼痛 10d入院。疼痛部位为心前区及肩胛间区。每次发作持续数小时 ,含服消心痛不缓解。发作时伴大汗 ,烦躁不安。诱因不明显。入院查体 :血压 :16 0 / 10 0mmHg ,主动脉第二音亢进 ,主动脉瓣区可闻及三级收缩期杂音。心电图示 :广泛ST段下移 ,左室高电压。胸腹部增强CT及主动脉造影示 :广泛胸腹主动脉夹层 ,夹层起始左锁骨下动脉远端 1 0cm处 ,终止在肾动脉上方 1 5cm处 ;内膜破口位于胸 3水平 ,假腔大小约为 2 5cm× 3 0cm。诊断 :主动脉夹层 ,高血压病。经积极的内科治疗控制血压后 ,病人仍…