高龄糖尿病患者糖尿病肾病的发生因素

目的研究已确诊为糖尿病(DM)的患者发生糖尿病肾病(DN)的相关因素及发生频率。方法对吉林大学第二医院确诊DM的794例患者进行随访,最终确定468例(58%)随访时间在9¹7年的患者入组。采用有无胰岛细胞抗体作为分组条件,将全体成员分为两组。结果患病时间平均17年的患者占总患者人数的15%,其中被诊断为DN的1型DM(T1DM)患者占14%,2型DM(T2DM)患者占25%,且91%的患者有微量蛋白尿,且8.6%出现大量蛋白尿。研究结果表明,高龄(HR1.05;95%CI 1.0117年的患者入组。采用有无胰岛细胞抗体作为分组条件,将全体成员分为两组。结果患病时间平均17年的患者占总患者人数的15%,其中被诊断为DN的1型DM(T1DM)患者占14%,2型DM(T2DM)患者占25%,且91%的患者有微量蛋白尿,且8.6%出现大量蛋白尿。研究结果表明,高龄(HR1.05;95%CI 1.01¹.10)和高BMI(HR 1.04;95%CI 1.001.10)和高BMI(HR 1.04;95%CI 1.00¹.09)已经成为DM发展为DN的独立高危因素。DM的发病高年龄(P=0.041)及BMI(P=0.012)是发病91.09)已经成为DM发展为DN的独立高危因素。DM的发病高年龄(P=0.041)及BMI(P=0.012)是发病9¹7年的DM患者发生DN的危险因素。结论高龄因素和高BMI是DN发生发展的高危因素,且T2DM患者发生DN的概率明显高于T1DM患者。     

C-反应蛋白、D-二聚体、抗凝血酶-Ⅲ与缺血性脑卒中的关系

缺血性脑卒中已成为人类致死率最高的疾病,对其认识已经深入到分子及基因水平。本文就C反应蛋白(CRP)、D-二聚体及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)与缺血性脑卒中的关系综述如下。1 CRP与缺血性脑卒中1.1 CRP来源及生物学特性1930年两位美国学者首先发     

冠脉造影、血管内超声成像及虚拟组织学检测易损斑块的研究进展

全球每年约有2 000多万人出现突发性心脏事件,包括急性冠状动脉综合征(ACS)和(或)心脏性猝死。ACS的主要启动机制是罪犯血管动脉粥样斑块破裂和伴随的血栓形成。近几年来提出"易损斑块(vulnerable plaque)"这一概念,即将导致急性心血管事件的斑块统一命名为易损斑块。     

多排螺旋CT造影在急性胸痛诊断中的应用进展

急性胸痛是严重威胁人类生命的重大疾病,早期诊断对疾病的积极治疗及预后具有至关重要的作用。目前急性胸痛的早期诊断主要采用回顾性心电门控CT造影成像,本文就目前国内外影像学检查在急性胸痛诊断中的应用进展进行分析。     

原发性胆汁性肝硬化3例临床分析

原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种原因不明的,自身免疫介导的,以肝内中、小胆管胆汁淤积为特征的肝病。本文结合临床病历,分析对该病的诊断与治疗过程。     

骨水泥及同种异体骨条结合肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折的疗效

肱骨外科颈骨折好发于老年人,以骨质疏松者多见,尤其是处于绝经后期的女性患者。在暴力作用下,骨质疏松患者不仅骨折移位明显、骨块较多,而且对于复位后远期恢复也有重要影响。因此,坚强牢靠的内固定对于肱骨外科颈骨折术后早期肩关节功能恢复意义重大〔1,2〕。本文回顾性分析我院应用骨     

未分化结缔组织病致继发性膜性肾病1例

未分化结缔组织病(UCTD)患者中有20%～40%发展成一种确定的结缔组织病(CTD);50%～60%的患者仍然维持在UCTD状态;10%～20%的患者症状逐渐减轻,但始终未发展成一种肯定的CTD。目前报道的CTD累及肾脏时通常临床表现轻微,多为镜下血尿或少量蛋白尿,且对肾脏受累病理类型报道较少。本文报道1例确诊UCTD合并继发性膜性肾病(MN)     

假单胞菌腹膜透析相关性腹膜炎的临床特点与治疗转归

目的 探讨假单胞菌腹膜透析相关性腹膜炎(PsP)的临床特点及治疗方案。方法 回顾性收集2015年至2019年在吉林省4家三甲医院就诊的腹膜透析患者的临床资料,并将腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)患者按照病原学分为PsP组和非PsP组。计算PsP的发生率,对比两组患者的临床特点和治疗结果。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,应用Cox回归法分析影响PsP技术失败的危险因素。总结铜绿假单胞菌PDAP的治疗方案和PsP药敏情况。结果 共纳入临床资料完整的腹膜透析患者1530例,其中439例患者发生664次PDAP。PsP发生率为0.007次/人年。与非PsP组相比,PsP组难治性腹膜炎比例高(41.38%比19.69%,P=0.005)、治愈率低(55.17%比80.79%,P=0.001)、拔管率高(24.14%比7.09%,P=0.003)。PsP组的技术生存率低于非PsP组(P<0.001)。多因素Cox回归分析显示铜绿假单胞菌是PsP患者技术失败的独立危险因素(HR=9.020,95%CI=1.141~71.279,P=0.037)。假单胞菌对阿米卡星、美罗培南、哌拉西林他唑巴坦敏感性较高,对复方新诺明、头孢唑林、氨苄西林的耐药性较高。结论 PsP较非PsP的治疗效果差,铜绿假单胞菌是影响PsP技术失败的主要原因。     

脾动脉瘤反复出血栓塞治疗1例

患者男,22岁.1年前因腹部刀刺伤后在当地医院行剖腹探查、胰腺修补术,术后4个月时出现腹部不适,经当地超声检查诊断为"胰腺假性囊肿",遂行手术治疗,术后出现胰瘘并行外引流术.     

肠系膜巨大淋巴管瘤1例

正患者男,54岁,发现腹部包块2年,于1周前出现无诱因餐前疼痛入院。体格检查:腹部正中可触及大小约15cm×15cm肿物,质韧,边界清,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张。入院后CT全腹平扫示腹腔内软组织密度影,大小约56 mm×124 mm×150mm,CT值约为31 HU,边缘清晰,密度不均,其内可见散