改良Madigan前列腺切除术的临床应用

目的 :探讨扩大 Madigan前列腺切除术的临床应用范围。方法 :经耻骨后在前列腺背膜“T”形切口 ,于背膜下钝性分离前列腺及与尿道粘连处直至切除腺体。结果 :既能切除增生两侧叶又能同时切除增生不超过 3cm的中叶。结论 :由于保持了尿道与膀胱颈的完整性 ,故术后出血少 ,恢复快 ,并发症少 ,住院时间短。提高本术式质量的关键是防止膀胱颈和尿道损伤 ,保持局部正常解剖。同时应将伴有膀胱内疾病 ,疑似前列腺癌及曾接受过射频、微波、注射及电切等治疗过的前列腺增生症 (BPH)患者列为禁忌     

雷公藤多甙对家兔移植心脏免疫损伤性冠状动脉硬化的影响

目的 :探讨雷公藤多甙对移植心脏免疫损伤性冠状动脉硬化的影响。方法 :采用家兔同种异位心脏移植为实验动物模型 ,术后受体家兔分别给药 (雷公藤多甙或生理盐水 ) ,术后 1 0 d,剖取移植的心脏 ,检测冠状动脉内膜厚度及组织学改变。结果 :雷公藤多甙能够抑制冠状动脉内膜层淋巴细胞、单核细胞及平滑肌细胞的侵入及增殖、较有效地控制内膜的增厚。结论 :雷公藤多甙具有抑制移植心脏免疫损伤性冠状动脉硬化的作用     

改良EAP方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的 :探讨晚期胃癌的联合化疗方案。方法 :采用改良 EAP方案治疗 2 4例晚期胃癌患者 ,观察其疗效及不良反应。结果 :该方案治疗晚期胃癌总有效率达 54.5% ,主要不良反应为骨髓抑制。结论 :改良 EAP方案治疗晚期胃癌安全有效。     

急性颅脑外伤手术的麻醉处理

目的 :总结急性颅脑外伤手术的麻醉经验。方法 :1 2 1例病人采用全麻气管内插管 ,静吸复合麻醉 ,术中以 2 0 %甘露醇快速静点 ,过度换气、吸入异氟醚行控制性降压。结果 :全组病人收缩压控制在 1 0 .6～ 1 2 .0 k Pa,高血压病人收缩压控制在 1 3.3～ 1 6.0 k Pa,Pa CO2 均不低于 3.33k Pa。全组病人麻醉效果满意。结论 :急性颅脑外伤手术应采用全麻气管内插管 ,术中通过降低颅内高压及控制性降压 ,维持循环 ,呼吸稳定 ,保证脑灌流 ,为手术创造条件。     

重睑成形术术前术后外眼的三维测量分析

目的 :揭示重睑成形术术后外眼形态的客观变化。方法 :通过对 50例施重睑成形术患者分别于术前、术后对外眼的形态进行三维测量分析。结果 :三维测量六项指标的变化以及经配对样本的 T检验结果表明 ,重睑术后外眼显著性变化是眼裂宽度、睫毛长度和睫毛角度术后值的增加。结论 :本研究肯定了重睑成形术的术后效果 ,并从解剖学角度分析了产生上述客观变化的原因 ,进一步讨论了重睑成形术的适应证和禁忌证。     

人乳头瘤病毒在舌癌细胞中存在状态分析

目的 :探讨人乳头瘤病毒 (HPV) 1 6在舌癌细胞中存在的形式 ,以分析该病毒在舌癌发生中的意义。方法 :采用 Southern blot杂交技术对 2 0例新鲜舌癌组织进行 HPV1 6型基因组 DNA存在状态分析。结果 :2 0例舌癌中有 5例检测出 HPV1 6病毒基因序列 ,该病毒在舌癌中主要以游离形式存在于细胞基因组之外。结论 :HPV1 6在舌癌发生中的作用不是通过病毒基因与细胞基因组整合产生的。推测 HPV某些基因产物与靶细胞某些基因相互作用可能是该病毒致病的途径     

套管拭子法采集子宫腔下段胎儿脱落细胞行胎儿性别判定

目的：通过对套管拭子法和普通拭子法在宫腔下段获取滋养细胞进行胎儿性别判定的比较性研究，探索经生殖道取样技术在早期产前诊断中的初步应用。方法：将孕龄40～75d的早孕妇分为两组：套管拭子组，普通拭子组。用套管拭子和普通拭子分别在子宫下段取样，用多聚酶链反应(Po1ymerase chain reaction，PCR)技术对标本进行Y染色体长臂特异DNA序列(DYZl)149bp片段的扩增，诊断胎儿性别，并对两种取样方式的诊断符合率率进行比较。以同一胎儿人工流产后绒毛组织的PCR扩增结果作为标准对照。结果：套管拭子取样组23例早孕妇中，男性胎儿12例，其中出现Y特异带并与绒毛结果一致者9例，灵敏度为75．0％(9／12)，假阴性3例，假阴性率25．0％(3／12)。另外11例女性胎儿，均未见特异带，特异度为100％(11／11)，假阳性率0％(0／11)。该组性别诊断符合率为87．0％(9 11／23)；普通拭子取样组20例早孕妇中，怀男性胎儿者11例，其中出现Y特异带并与绒毛结果一致者4例，灵敏度为36．4％(4／11)，假阴性7例，假阴性率63．6％(7／11)。另外9例怀女性胎儿，有2例出现Y特异带，其余未见特异带，特异度为77．8％(7／9)，假阳性率22．2％(2／9)。性别诊断符合率为55．0％(4 7／20)。套管拭子组和普通拭子组的诊断符合率比较，前者高于后者。结论：拭子法在子宫腔下段取样可以获得胎儿细胞成分，套管拭子法取样比普通拭子取样安全简便效果好，经宫颈获取胎儿细胞用于孕早期的产前诊断有一定发展前景。     

自控镇痛对老年腹部手术患者围术期肺功能变化的影响

目的探讨患者自控镇痛(PCA)对老年腹部手术患者围手术期肺功能变化的影响.方法将30例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期接受腹部手术的60岁以上老年患者随机分为常规镇痛组(对照组)和PCA镇痛组,用手提式自动肺功能仪观察老年腹部手术患者术前和术后第3天围手术期肺功能变化.结果手术后常规镇痛组用力肺活量百分率(FVC%)、第1秒时间肺活量百分率(FEV1.0%)、中期流速百分率(MMF%)、峰值流速百分率(PEFR%)和最大通气量百分率(MVV%)与术前比较有明显降低,差异有显著性意义(P＜0.05),特别是FVC%差异有非常显著性意义(P＜0.01),而PCA镇痛组术后肺功能各项指标除了最大通气量百分率(MVV%)降低外与术前比较差异无显著性意义(P＞0.05),与术后常规镇痛组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论术后PCA镇痛方式可以改善呼吸系统功能状态,同时术前术后监测肺功能可以为老年腹部手术患者安全渡过围手术期提供观察指标.     

肺炎支原体感染的肺外并发症临床特征分析

目的 探讨小儿肺炎支原体(MP)感染及肺外并发症的临床特征、诊断、鉴别诊断及治疗。方法 回顾性分析26例经临床及病原学检查确诊为小儿MP感染并出现肺外并发症的临床病例资料。结果 MP感染多以呼吸道感染为主，肺外并发症以消化系统、循环系统为主，其它如神经、皮肤、运动、泌尿、血液系统等亦可受累。结论 MP感染后以肺外表现为首发症状出现时，使用青霉素、先锋类药物治疗效果不佳者，应考虑MP感染的可能。治疗除选用红霉素、白霉素、阿奇霉素外，重症者亦可考虑短时间内使用激素。     

再论阴阳学说

阴阳学说是中医学理论的轴心，是中医用来解释和说明脏腑、经络、病因与病理、诊法、辨证、防治的一种方法论。阴阳学说是在抵制上古鬼神巫祝迷信思想的基础上形成的，它借以说明人体的生理活动、病理变化。阴阳学说是我国古代一种哲学思想和宇宙观，是认识和分析事物的一种辩证法思想。