加味地黄丸质量标准研究

目的：建立加味地黄丸的质量标准。方法：采用薄层色谱法（Ⅱ￡）对处方中女贞子、牡丹皮和黄柏进行定性鉴别,并采用高效液相色谱（HPLC）法检测加味地黄丸中齐墩果酸含量。以齐墩果酸对照品作对照,外标法检测,色谱柱ODS HYPERSIL C18 5μm（4．6mm．I.D．×200mm）;检测波长215nm;流动相甲醇-水（84：16）;柱温25℃;进样量10μl。结果：TLC法定性分离度好、专属性强。HPLC法在优化色谱条件下,补肾调降丸中的齐墩果酸线性范围1．0～40μg。回归方程为Y=332．07338X＋69．863160,r=0．9997。含量测定的回收率为97．72％,RSD=0．89％。结论：所建立的方法专属性强,操作简便,结果准确,重现性好,可用于加味地黄丸的内在质量控制。     

大鼠肺纤维化形成过程中IGF-Ⅰ和TGF-β1的表达

目的：研究大鼠肺纤维化形成过程中肺组织表达胰岛素样生长因子Ⅰ（IGF-Ⅰ）和转化生长因子β₁（TGF-β₁）的变化。方法： 60只雄性Wistar大鼠,随机分为对照组20只及模型组40只,分别用生理盐水和博莱霉素（5 mg•kg^-1）气管内灌注,于第7、14、21和28天处死,取肺组织,采用免疫组织化学方法检测肺组织中IGF-Ⅰ和TGF-β₁的表达情况。结果：实验组经博莱霉素诱导4周后,取肺组织行HE染色,病理符合肺纤维化改变;苦味酸-酸性品红染色可见肺间质胶原纤维生成,证实肺纤维化模型形成。免疫组化显示,模型组肺组织中表达IGF-Ⅰ、TGF-β₁阳性细胞分布于肺间质,阳性细胞百分率和表达强度与对照组比较差异有显著性（P<0.05）;在第1、2和3周IGF-Ⅰ的表达逐渐增强,第4周出现下降,但第1周分别与第3周和第4周比较,差异仍有显著性（P<0.05）;TGF-β₁的表达高峰出现在第2周,第3周开始出现下降,但至第4周时,TGF-β₁的表达水平仍高于第1周,第1周分别与第2、3周比较差异有显著性（P<0.05）。结论：IGF-Ⅰ和TGF-β₁的高水平表达,促进了肺纤维化的形成;IGF-Ⅰ和TGF-β₁共同参与了肺纤维化的形成,并可能存在协同作用。     

激励护理对骨科肢体手术患者日常活动能力恢复的作用

骨科肢体手术患者常常伴有肢体功能障碍,及时进行康复训练是降低致残率、提高患者生活质量的有效措施。然而,康复训练过程长、见效慢,很多患者在训练中缺乏信心,难以坚持而终止训练,延迟了肢体功能的恢复,甚至留下终     

关于尿毒症晚期病人被动安乐死的沉思

临床医生对尿毒症晚期病人的治疗中常遇到伦理问题，造成进退两难的困惑；此时病人或家属要求终止治疗或拒绝治疗，医护人员无法实施医疗行为，只能顺其自然，等待病人的死亡，可是又感到有失医学人道主义的职责，实质上，这个伦理难题就是病人被动安乐死问题，看来它在悄悄地流行，分析其基本原因一是病人主动选择，二是当代医学对本病的无奈。因此，笔者提出解决这类被动安乐死的途径有三要：其一是立法，使被动安乐死合法化；其二是通过行政措施允许被动安乐死，公开化；其三是“双轨制”，发达城市或地区先行一步，落后地区则慢走一步，逐渐过渡，这样更符合中国的国情。     

慢性支气管炎急性发作给予氨溴索及干扰素雾化临床研究

目的：研究慢性支气管炎急性发作期行盐酸氨溴索并用干扰素雾化吸入的临床疗效。方法将收治的184例慢性支气管炎患者随机分为研究组和对照组,每组92例。患者均首先应用基线治疗,包括平卧、吸氧,选用适当抗生素控制肺部感染。对照组在基线治疗的基础上应用盐酸氨溴索实施治疗。研究组在基线治疗的基础上应用盐酸氨溴索联合γ-干扰素实施氧驱动雾化吸入疗法进行治疗。疗程结束后,比照2组的临床疗效,临床症状缓解时间及住院时间。结果研究组总有效率为93.48%,显著高于对照组的80.43%（P＜0.05）。研究组其咳嗽咯痰缓解时间、气喘气促缓解时间及住院时间均显著短于对照组（P＜0.05）。结论慢性支气管炎急性发作期行盐酸氨溴索并用γ-干扰素雾化吸入疗效确切。     

个性化护理对慢性丙型肝炎抗病毒治疗的影响

目的：探讨个性化护理对慢性丙型肝炎抗病毒治疗药物副反应的影响,为促进患者安全有效、足剂量、足疗程完成疗程提供依据。方法：选择60例应用干扰素（派罗欣IFN-a）联合利巴韦林(RBV)治疗慢性丙型肝炎病例,分2组,个性化护理组30例,自然治疗组30例,疗程为期1年。结果：对比2组治疗结果,个性化护理组在患者依从性、临床治愈率（SVR）、患者满意度等方面明显优于自然治疗组。结论：通过制定个性化护理规划,针对慢性丙型肝炎抗病毒治疗中的副反应,进行护理干预,使其减少不良反应,减轻心理压力,增加依从性,从而提高临床治愈率（SVR）,取得良好效果。     

心型脂肪酸结合蛋白与肌钙蛋白临床应用比较

目的：探讨比较心型脂肪酸结合蛋白（H－FABP）和肌钙蛋白（hs－eTnT）临床应用诊断价值。方法：将近2年在我院接受治疗的190例急诊胸痛患者随机分为观察组与参考组,根据患者入院时间的不同将其分为3组（甲组、乙组、丙组）,并对各组患者的心型脂肪酸结合蛋白、肌钙蛋白水平进行观察,比较其心肌标志物的特异度、敏感度、阴性预测值及阳性预测值。结果：发病3小时内、3～6小时内患者血液内H－FABP检测急性心肌梗死的准确性及灵敏度均显著高于hs－eTnT （ P＜0．05）;发病在6小时以上患者H－FABP敏感性及特异度均明显低于hs－eTnT （ P＜0．05）。结论：急性心肌梗死患者早期发病时, H－FABP敏感度较高,中晚期发病时,hs－eTnT诊断敏感度及特异度较高,因此在急性心肌梗死患者的诊断中可联合心型脂肪酸结合蛋白及肌钙蛋白,从而为临床诊断提供准确依据。     

分析晚期胃癌综合治疗的疗效及预后因素

目的：探究晚期胃癌综合治疗对晚期胃癌患者的临床治疗效果。方法整群选取该院2013年1月—2016年1月所收治的114例晚期胃癌患者的临床资料,将其分成护理组与对照组,每组57例,护理组使用综合治疗,对照组使用常规治疗,对晚期胃癌综合治疗对策、治疗效果、预后因素进行分析。结果对照组治疗总有效率为91.2%,治疗组治疗总有效率为98.2%,对比两组患者治疗效果,治疗组明显优于对照组,其对比结果差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论晚期胃癌综合治疗对策是一种现代化、综合性、优化性的治疗对策,不仅能够对患者机体疾病起到理想的治疗和控制效果,还能使患者能够科学面对疾病,从而延长患者的生存时间、提高生活质量。     

螺旋CT血管造影在肝动脉系统成像中的应用

螺旋CT血管造影技术(MSCTA)是一种非侵入性血管成像技术,目前已广泛应用于颅内动脉、主动脉、冠状动脉、门静脉等疾病的诊断和治疗中。本文就肝脏血管系统CTA的技术及临床应用进行探讨。     

17β-雌二醇对大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化的作用

目的: 探讨不同剂量17β-雌二醇(17β-E2)对大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)成骨分化和骨钙素(BGP)基因表达的影响,为应用17β-E2调控MSCs向成骨细胞分化提供依据。方法: 应用密度梯度离心法与贴壁筛选法分离出MSCs,连续传代3次,进行成骨细胞的诱导分化。MSCs分为对照组[单纯成骨细胞培养基(OBM)培养]和不同剂量17β-E2组(在成骨诱导分化液中分别添加0.1、1.0、10.0和100.0 pmol·L^-1 17β-E2)。各组细胞在第7 天利用放射免疫法测定碱性磷酸酶(ALP)活性、Von Kossa染色检测钙盐沉积;第14天应用酶联免疫吸附法测定Ⅰ型胶原(ColⅠ)水平;第21天应用实时荧光定量PCR检测BGP mRNA表达水平,采用茜素红染色及在酶标仪上560 nm波长下测定各组细胞的吸光度(A)值,定量分析成骨矿化能力。结果: 应用密度梯度离心法与贴壁筛选法成功分离出MSCs,细胞呈成纤维细胞样,椭圆形核,核仁可见。传代培养的MSCs生长旺盛,保持原代细胞的形态特征。与对照组比较,不同剂量17β-E2组细胞ALP活性和ColⅠ水平增加(P<0.05或P<0.01),骨基质的钙化能力增强(P<0.05或P<0.01),并呈剂量依赖性;100.0 pmol·L^-1 17β-E2组 BGP mRNA表达水平升高(P<0.01)。结论: 密度梯度与贴壁筛选方法分离所得细胞为大鼠MSCs,17β-E2可增强MSCs成骨分化能力,上调BGP mRNA表达,并呈剂量依赖关系。