腹腔镜手术治疗异位妊娠的手术配合

随着医疗技术水平的发展,腹腔镜以创伤小,痛苦轻,并发症少,恢复快等优点为异位妊娠患者的手术治疗提供了新的方法。我院妇产科自2002年以来,已成功地应用腹腔镜治疗异位妊娠26例,其中输卵管壶腹部妊娠22例,急诊手术4例,术后效果满意。现将其手术配合体会报告如下:1临床资料1.1一般资料:26例病人,女性,平均年龄31岁。病人在停经6～8周后,出现不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状;腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状;本组病例未出现活动性大出血,晕厥及休克症状。1.2手术方法:硬膜外麻醉下,(如急诊手术,患者一般状态不佳可采取全麻),取…     

257例晚期非小细胞肺癌的综合治疗

目的:分析不能手术晚期非小细胞肺癌(NSCLC)不同治疗方法的疗效和毒副作用。方法:回顾性分析了晚期非小细胞肺癌257例,分别采用单纯放疗、单纯化疗、放疗+化疗及化疗+放疗+化疗的方法进行治疗。结果:化疗+放疗+化疗组Ⅳ级急性造血系统毒性发生率为47.6%,与其他3组比较有显著性差异。化疗+放疗+化疗组Ⅲ级和Ⅲ级以上食道炎的发生率为39.7%,与其他3组比较,P值依次为<0.05(17.9%)、<0.001(1.6%)和>0.05(36.5%)。化疗+放疗+化疗组Ⅲa和Ⅲb期1年生存率分别为71.4%和58.6%,高于其他组(P<0.05);Ⅳ期1年生存率为25%,高于其他组,但P>0.05。化疗+放疗+化疗组各期2年和3年生存率与其他3组比有增高趋势,但均无统计学差异。结论:对失去手术机会的晚期非小细胞肺癌的治疗可选择先诱导化疗2个周期,再行局部放疗,放疗后再巩固化疗4个周期的治疗,与其他3组比能提高近期疗效,特别是Ⅲa、Ⅲb期的病人疗效更为理想,但并未提高远期疗效,且毒性明显加大。最佳的治疗模式还需要进一步探讨。     

急性上消化道大出血的药物治疗

急性上消化道大出血是临床常见的急症之一,其病死率甚高。最常见的病因为消化性溃疡,糜烂性胃炎,食管、胃底静脉曲张破裂出血及胃癌等。除原发病治疗外,当前对上消化道大出血治疗的趋势是:以内镜治疗为基础,联合内科药物治疗[1～4],上述治疗失败时可作紧急外科手术治疗,本文主要介绍内科药物治疗:对急性大出血患者必须立即给予静脉输液、输血及滴注止血药物,目的是补充有效血容量,治疗或预防失血性休克,建立可靠的静脉输液通道,随时给予或调整止血药物。并创造条件急诊内镜检查,以明确病因及出血部位,同时可经内镜作止血治疗。1静脉滴注降低…     

外周导入中心静脉置管术在老年患者中的应用

目的:探讨外周导入中心静脉置管术(PICC)的安全性及应用。方法:对我科2002年￣2004年施行的经外周导入中心静脉置管术30例进行回顾性分析。结果:28/30例(93.3%)成功置管,平均置管时间为10￣120d,其中出现塞管2例(6.7%),外周静脉炎3例(10%),导管末端细菌培养阳性2例(6.7%)。结论:PICC置管术操作简单,安全性高,有效置管时间较长,出现并发症易于处理。不仅能减轻老年病人每日受静脉穿刺和药物对周围静脉刺激的痛苦,而且为病情恶化病人的抢救赢得了时间,值得临床推广使用。     

老年性白内障围手术期患者健康宣教的分析与护理对策

老年性白内障是目前世界上主要的致盲眼病之一,随着人口老龄化,老年性白内障病人增多,白内障手术成为眼科最广泛开展的手术之一[1]。老年性白内障又称年龄相关性白内障,多发生在50岁以上的人[2],是在中老年开始发生的晶状体混浊,随着年龄的增加,其患病率也明显增高。它分为皮质     

埋伏上颌尖牙导萌术的护理配合

目的:探讨埋伏上颌尖牙导萌术的护理经验。方法:对30例上颌埋伏尖牙开窗导萌术的患者做好心理护理、器械准备、术中配合及术后口腔清洁。结果:术后随访6个月,伤口愈合良好,牙按引导位萌出,患牙恢复正常牙列位置。根尖无吸收,牙周无异常,硬骨板形成,牙槽骨正常,牙髓活力测试正常。结论:手术前的充分准备、熟练的护理配合是手术成功必不可少的条件。     

新生儿力蒙欣-瑞芬太尼全凭静脉麻醉体会

瑞芬太尼是新一代快速强效阿片类镇静药，目前很多国家已将该药作为正规的临床用药，在我国瑞芬太尼愈来愈广泛地应用于临床麻醉中，瑞芬太尼具有起效快，苏醒快、持续输注无蓄积、镇痛强等优点。因此我们将瑞芬太尼复合力蒙欣全凭静脉麻醉应用于小儿手术。观察其在麻醉中的可行性、麻醉效果及苏醒时间。     

高脂血症病人健康教育需求调查及分析

目的:通过对88例高脂血症病人发放健康教育需求调查表,了解病人知识需求,采取合理的健康教育形式,因人施教,有针对性、分阶段由护士进行教育,并进行动态反馈。方法:给高脂血症病人发放健康教育调查表的方式了解病人对知识的需求情况。结果:高血脂病人对健康教育的需求率达到100%。结论:通过了解病人的学习效果和新的需求及病人掌握了相关知识,增加了病人对护士的信任度,提高了满意度。     

心衰常见证型的诊断性症状构成分析

目的 通过对20年来心衰常见证型文献资料的回顾性研究,分析常见证型诊断性症状的构成特点,为证的规范化及临床辨证提供依据.方法 采用计算机检索,人工录入并整理文献信息,运用统计学原理进行分析.结果 根据频数分布情况,初步得出心衰常见证型的定位症状以及定性症状.结论 心衰证型的诊断标准亟待规范,文献研究是证候规范化研究的有效手段.     

血脂康治疗老年人血脂异常的临床观察

目的探讨血脂康在治疗老年人血脂异常的疗效及安全性。方法138例老年血脂异常患者服用血脂康1.2g,观察其降脂效果及安全性。结果血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDH-C)较治疗前显著下降,治疗前后有显著的统计学差异,P<0.01。而高密度脂蛋白(HDL-C)升高。治疗过程中无明显的不良反应,安全性较好。结论血脂康治疗老年人血脂异常是有效的并且是安全的。