剖宫产相关因素分析与对策

[目的]分析剖宫产相关因素,提出对策供临床参考。[方法]采用回顾性分析的方法对1994年1月~2004年12月790例行剖宫产的资料进行分析。[结果]胎儿窘迫、臀位、巨大儿、羊水过少等为剖宫产的主要指征。胎儿因素是剖宫产率上升的主要原因,社会因素是剖宫产率增高的重要因素,剖宫产手术安全性的提高也是不可忽视的因素。[结论]只有转变医疗观念,改变服务模式,开展导乐陪伴及无痛分娩,提高助产技术,确保母婴安全,严格掌握剖宫产指征,对控制剖宫产率才具有一定的实际意义。     

异丙酚用于无痛人工流产术的体会

人工流产术是避孕失败的一种补救措施,是终止早孕的一种有效可行的方法,但因手术刺激引起的疼痛时常出现术中挣扎、心悸、头晕、恶心、呕吐等综合反应.据调查[1],呻吟诉苦者有93%,恶心者近43%,血压下降者有43%,脉率减慢者有70%.为了减轻患者的痛苦,减少人工流产综合反应的发生,我院采用异丙酚静脉推注施行人工流产术中镇痛,取得了良好的效果,现报道如下.     

骨肉瘤非手术治疗进展

骨肉瘤（Osteosareoma）是起源于骨骼的恶性肿瘤，好发于青少年的长骨干骺端，最多见于膝关节周围，发病率约为2．3例／106。其恶性程度高，不仅局部侵袭性强，而且易于发生转移。最近30年，常规骨肉瘤的治疗如新辅助化疗、保肢手术都取得了很大的进展，骨肉瘤的5年生存率可达到60％-80％，但仍有病人因肿瘤复发、转移而导致治疗失败，人们针对骨肉瘤及其肺转移已探索开展了免疫基因治疗、反义基因治疗、抑癌基因治疗、自杀基因靶向治疗等多种极富前景的肿瘤基因治疗方法。经过科学工作者多年的努力，骨肉瘤的治疗已经达到了一个全新的水平。本文将对骨肉瘤的非手术治疗作简要的综述。     

血小板/淋巴细胞比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值及危险分层评分对ST段抬高型心肌梗死行经皮冠状动脉介入术后主要心血管不良事件的预测价值

目的 探讨血小板/淋巴细胞比值（PLR）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）及危险分层评分对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）病人行直接经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗后主要心血管不良事件（MACE）的预测价值。方法 选取2018年1月至2019年12月在南宁市第六人民医院行直接PCI治疗的STEMI病人135例,根据术后30 d内是否发生MACE分为MACE组（n=42）和非MACE组（n=93）。所有病人入院确诊后均行直接PCI治疗,在术后7 d进行血常规检查,根据检测计算PLR、NLR。采用全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）危险分层评分对病人进行风险评分。比较MACE组和非MACE组病人PLR、NLR、GRACE评分,并观察不同水平PLR、NLR、GRACE评分的病人术后30 d内MACE的发生率。以受试者操作特征（ROC）曲线下面积（AUC）评估PLR、NLR、GRACE评分及三者联合对STEMI病人术后MACE的预测价值。结果 MACE组病人PLR[(128.4±13.6)分比（112.2±21.6）分]、NLR[(5.74±1.42)分比（5.12±1.13）分]、GR...     

选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫的随访分析

目的：探讨应用选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫的效果。方法：通过复诊、电话、书信的方式对68例接受选择性脊神经后根切断术治疗的痉挛性脑瘫患者，进行术后平均18个月的随访，并对其术后痉挛解除情况，交叉腿、尖足情况，肌力、感觉、站立、行走情况进行评估。结果及结论：选择性脊神经后根切断术对解除痉挛、降低肌张力等方面是安全可靠、作用持久的，配以适宜的功能康复训练，可明显改善活动功能，提高生存质量。     

选择性脊神经后根切断术治疗小儿痉挛性脑瘫的护理

报告了对58例接受选择性脊神经后根切断术(SPR)的痉挛性脑瘫(CP)患儿的护理.术前向患儿和家长讲解SPR的知识,说明术后坚持康复训练的重要性,并进行床上大小便训练和活动训练.术后注意保持正确的卧位,观察有无高热、脑脊液漏、排尿功能障碍、褥疮等并发症,术后3d开始分2个阶段进行康复训练.本组术后无一例手术并发症发生,痉挛解除率在80%以上,功能改善率在95%以上.     

临床护士自愿报告护理安全事件管理模式应用研究

目的观察临床护士自愿报告护理安全事件管理模式对降低护理不良事件发生率的影响,并对护理不良事件进行分析总结,针对性提出有效可行的安全护理措施。方法我院从2011年开始实行所有护理人员主动报告临床护理不良事件制度,将护理不良事件报告给本科室管理部门,由管理部门对这些临床事件的资料进行全面统计,制定相对应的措施。比较该管理模式实施前后护理不良事件报告例数以及以护理人员因素引发的不良事件发生率。结果2009—2012年,我院护士自愿报告的临床不良事件共有191起,发生例数依次为2009年82（42．93％）例,2010年58（30．37％）例,2011年38（19．90％）例,2012年13（6．81％）例,发生例数呈逐年下降趋势。引发护理不良事件发生因素为：护理人员因素、患者因素、医院管理因素、其他因素。结论实施自愿报告不良事件管理后因护理人员因素引发的不良事件例数较实施前明显减少。该管理模式可有效地提高临床护理质量,有效地防范和杜绝临床护理安全隐患。     

医院人事档案资源的信息化管理分析

将传统的纸质档案管理模式发展为计算机信息化管理模式,建立和完善信息资源数据库,使医院人事档案管理走向电子信息化、网络现代化和管理科学化,同时也为院方对人才资源信息的掌握和查询提供了方便,加强了医院与人才服务机构之间人才信息的交流与衔接,充分发挥了信息化管理在医院人事档案工作中的应用优势。     

铜绿假单胞菌医院感染分布及耐药性分析

目的 了解医院铜绿假单胞菌感染分布及对20种抗菌药物的耐药性,为医院监测控制及合理选用抗菌药物提供依据.方法 对2008年1月-2009年12月分离的156株铜绿假单胞菌药敏结果进行同顾分析,并记录其感染部位、标本分布及药敏试验.结果 铜绿假单胞菌对三代头孢菌素有较高的耐药性,156株铜绿假单胞菌对阿米卡星敏感率最高为90.4％,其他是亚胺培南为87.2％、氨曲南为69.2％等.结论 铜绿假单胞菌感染以呼吸道为主,可引起多部位感染,其对常用抗菌药物具有较高的耐药性,应引起临床与实验人员的重视,临床用药应以药敏试验结果为指导,合理使用抗菌药物.     

全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉中患者出现知晓的对比分析

目的 比较静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉(TIVA)中患者出现知晓的情况,为临床麻醉方式的选择提供有价值的参考.方法 选择我院2010年9月至2012年9月126例即将行手术的患者随机分为两组,全凭组63例患者采用凭静脉麻醉,静吸组63例患者采用静吸复合麻醉,比较两组患者术中知晓情况、术后唤醒时间、术中体动发生率及拔管时间.结果 两组患者术中均无知晓,但全凭组术中体动发生率明显低于静吸组,全凭组术后唤醒时间、拔管时间、呼吸恢复时间均较静吸组短,两组比较差异具有显著性(P<0.05).结论 全凭静脉麻醉较之静吸复合麻醉具有操作简单,患者术后恢复快的优点,询问两组患者均表示无术中知晓,但观察患者体动发生率结果判定,全凭静脉对于防止患者术中知晓的效果优于静吸复合麻醉.