舒芬太尼辅助硬膜外麻醉在子痫前期产妇剖宫产术中的应用分析

目的分析舒芬太尼辅助硬膜外麻醉在子痫前期产妇剖宫产术中的应用效果及安全性。方法选择该院86例子痫前期拟行剖宫产手术的产妇随机分为两组,对照组43例产妇采用2%利多卡因硬膜外麻醉,观察组43例产妇采用舒芬太尼辅助硬膜外麻醉(舒芬太尼+2%利多卡因),比较两组产妇术中Ⅰ、Ⅱ级牵拉痛发生率、寒战发生率、各时段血流动力学及新生儿情况。结果两组新生儿Apgar评分比较差异无显著性,观察组术中及术后血流动力学较对照组稳定。观察组寒战与牵拉痛发生率分别为13.95%、9.30%;明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论子痫前期产妇剖宫产术中应用舒芬太尼辅助麻醉可提高镇静、镇痛效果,使血流动力学更稳定,提高手术的安全性,而且对新生儿无不良影响,具有较高的安全性。     

妇科微创手术的护理

<正>腹腔镜手术是在密闭的盆、腹腔内进行检查或治疗的内镜技术,将接有冷光源照明的腹腔镜经腹壁插入腹腔,连接摄像系统,将盆、腹腔内脏器现实与监视屏幕上,手术医师通过视屏检查盆腔确诊疾病     

产超广谱β-内酰胺酶菌株的分布及耐药性监测分析

近年来,随着广谱药物的广泛应用,多重耐药的革兰阴性菌引起的医院感染已成为临床治疗的一个难题[1],并且超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的产生和传递是肠杆菌对β-内酰胺类抗生素耐药的重要原因之一.因此ESBLs的监测对于正确治疗和控制感染传播具有重要意义.本文对我院ESBLs菌株进行监测分析,现报告如下.     

解脲支原体感染及耐药性变化分析

目的分析我院2008—2010年泌尿生殖系炎症患者解脲支原体(Uu)感染及耐药性变化情况,为临床提供最新的流行病学资料及指导用药。方法采用支原体培养、药敏一体化方法检测我院妇科、皮肤科送检的泌尿生殖道分泌物,回顾性分析Uu培养和药敏试验结果等资料。结果 2008—2010年Uu总阳性检出率分别为46.04%、45.97%、48.77%,3年Uu阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05);大环内酯类:红霉素耐药率2010年较2008年、2009年明显下降(P<0.01),罗红霉素耐药率有逐渐上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),阿奇霉素、克拉霉素耐药率有逐渐下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),交沙霉素3年中具有比较恒定的低耐药性;喹诺酮类:环丙沙星耐药率有逐渐上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),司帕沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星耐药率2010年较2008年、2009年明显下降(P<0.01);四环素类中的美满霉素和强力霉素均表现较高敏感性,3年内耐药率变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3年来Uu在本地区的流行病学变化较小。对泌尿生殖道Uu感染经验治疗可以使用交沙霉素、美满霉素和强力霉素,应用其他抗菌药物时应以药敏结果做为参考。     

儿童和孕妇钙剂致不良反应的研究进展

儿童和孕妇钙剂致不良反应的研究进展。参考国内外2005年至2016年儿童和孕妇钙剂致不良反应的有关文献,汇总分析,主要探讨凯思立D、迪巧、葡萄糖酸钙口服液三种钙剂的不良反应。儿童凯思立D的不良反应主要为嗳气、便秘、胃酸分泌反跳性增高、高钙血症、碱中毒、奶碱综合征及肾功能不全;孕妇凯思立D的不良反应主要为腹痛、上腹饱胀、便秘、腹泻。儿童口服迪巧的不良反应主要为嗳气、便秘、高钙血症;孕妇口服迪巧的不良反应主要为高钙血症。儿童服用葡萄糖酸钙口服液的不良反应主要为高钙致死、突发异常反应;孕妇服用葡萄糖酸钙口服液的不良反应主要为低血钾、变态反应、过敏性反应,面部潮红、红斑、面部斑丘疹、荨麻疹、刺痒、胸闷、咽部充血、便秘,偶见腹泻、腹胀。钙剂不良反应不容忽视,因提高警惕,临床应用时需合理正确的使用。     

米非司酮伍用甲氨蝶呤治疗异位妊娠32例分析

异位妊娠(Cectop;pregnan,EP)是妇产科常见急腹症之一。近年来,由于β-HCG 测定方法灵敏度增加,经阴道 B 超早期诊断技术进展以及妇产科医生对异位妊娠的警惕性提高,使早期非破裂型异位妊娠的发现率增加,据有关报道,目前的发生率约占妊娠总数的2%,病死率约占孕产妇死亡总数的9%～10%,而且发生的人群中,未婚或未育者明显增多,因此力求保留生育能力和微创方面显得更加重要。我院应用米非司酮配伍甲氨蝶呤(MTX)保守治疗非破裂型异位妊娠(VRTEP)59例,现报道如下。     

灯盏细辛联合福欣康林治疗糖尿病周围神经病变46例效果观察

目的探讨灯盏细辛联合福欣康林治疗糖尿病周围神经病变(DNP)的临床效果。方法92例DNP患者经血糖控制达到满意后,随机分为两组,其中:治疗组46例采用灯盏细辛联合福欣康林治疗,对照组46例采用维生素B12治疗,观察疗效并分析其对DNP的影响机理。结果治疗组总有效率、腓总神经和腓浅神经传导速度均明显高于对照组(P<0.01),且未发现明显的不良反应。结论灯盏细辛联合福欣康林治疗DNP效果明显优于维生素B12,且无明显不良反应,值得临床借鉴。     

痉挛型脑瘫腰骶选择性脊神经后根切断术58例术后随访分析

1978年意大利Ｆａｓａｎｏ等首先报道采用电刺激方法进行选择性脊神经后根切断术 (ＳｅｌｅｃｔｉｖｅＰｏｓｔｅｒＲｌｉｚｏｔｏｍｙ ＳＰＲ)治疗痉挛型脑瘫 ,疗效明显。此后 ,欧美国家相继开展此项手术。 1991年国内徐林等首先在亚洲地区报道并改进手术方法及电刺激方法 ,使得ＳＰＲ在国内得以广泛开展。目前 ,ＳＰＲ已成为治疗痉挛性脑瘫的一种有效方法。我院从 1999年 10月至 2 0 0 1年 8月对 5 8例痉挛性脑瘫患儿行腰骶段ＳＰＲ术 ,现将术后观察结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :术后 5 8例中 ,男 33例 ,女 2 5例 ,年龄 3～ …     

小儿痉挛性脑瘫手术与康复训练的应用研究(附40例报告)

痉挛性脑瘫常由早产、难产、核黄疸等所致 ,表现为运动肌张力高、软组织痉挛或挛缩畸形、骨关节不同程度的畸形 ,部分伴有斜视、癫痫、流涎、语言发音障碍等。我院自 1999年至 2 0 0 2年 9月开展小儿痉挛性脑瘫 (ＳＰＲ)手术与康复训练的应用研究 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :ＳＰＲ手术 4 0例 ,男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 3～ 2 0岁 ,平均 7岁。受累肢体 32例 ,四肢瘫 6例 ,单下肢瘫 2例 ,合并低智力、语言障碍、流涎等症状 5例 ,双足垂足畸形 2 8例 ,单侧垂足畸形 12例。有髌阵挛 2 8例 ,全部有踝阵挛、典型剪刀步态 …     

持续性异位妊娠高危因素探讨

目的：总结本院近年的临床持续性异位妊娠（PEP）病例资料，分析导致PEP的各种高危因素，并采取相应措施，尽量避免PEP的发生。方法：分析近年本院收治的186例患者临床资料，对术后出现PEP患者的β-hCG水平、停经天数以及手术方式等方面进行统计，总结引起PEP的高危因素。结果：根据对比发现：保守性手术发生PEP 23例，根治性无一例发生；术后β-hCG水平下降少、停经在42 d以下、病理检查发现绒毛组织的患者发生PEP例数较多；其他外在因素对PEP无明显影响。结论：PEP发生的高危因素与β-hCG水平、停经天数、手术方式以及是否发现病理绒毛有关。