高选择性脊神经后根切断术治疗小儿痉挛性脑瘫临床研究

目的：通过高选择性脊神经后根切断术对治疗小儿痉挛性脑瘫的结果临床研究。方法：我院1999年6月以来采用高选择性脊神经后根切断术治疗58例小儿痉挛性脑瘫患。结果：术后一年对48例随访，按Ashworth5级肌力标准判断，术前平均患肢肌张力为3．8级，术后平均1．5级，平均下降2．3级。其中，痉挛肢体基本解除12例占25．7％，痉挛肢体明显缓解20例占41．6％，痉挛肢体有所缓解16例占33．3％。随访中5例伴有轻度肢体乏力，余未见严重术后并发症。结论：采用高选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性小儿脑瘫，起到明显解除痉挛、降低肌张力，改善协调肢体平衡功能的目的。     

CT动态增强扫描的层面优化在孤立性肺结节鉴别诊断中的应用价值

目的探讨孤立性肺结节（SPN）应用CT动态增强扫描的层面优化进行鉴别诊断的价值。方法选择40例SPN患者,行CT动态增强扫描,并采取选层重组方法,以此保证各延时像测量层面相一致,对SPN增强前后的CT平均值,增强峰值（PH）以及SPN与主动脉（PH）的比值即（S PH/PPH）,绘制时间-密度曲线（TDC）进行检测评估。结果在行选层重组方法前后,各个延时像的测量层面一致率分别为27.50%（11/40）、100%（40/40）,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。恶性结节以及炎性结节的PH值及S PH/PPH显著高于良性结节（P〈0.05）,而恶性与炎性结节间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论进行选层重建后的各个延时像测量层面,其一致性优化能够更加客观地反应SPN的动态增强状况,有利于对病灶的细微观察,可提高诊断率。     

老年急性脑出血患者64例CT特征及临床诊断

目的研究分析老年急性脑出血患者的临床CT检查特征及其诊断价值,为其临床应用提供理论基础。方法回顾性分析2010年7月-2012年10月本院收治的64例老年急性脑出血患者的临床资料．所有患者均在人院后的24h内接受颅脑CT检查,取患者仰卧位,采用PROSPEEDFⅡ型双排螺旋CT扫描检查。结果本研究中38例患者为规则型脑实质出血,26例患者为不规则型脑实质出血;患者的脑出血部位依次为基底节出血、脑叶出血、丘脑出血、小脑出血、脑干出血、多发性出血,64例患者中共有35例患者出现中线移位症状,移位1-5mm者20例,死亡3例,移位6-10mm者10例,死亡3例,移位大于10mm者5例,死亡3例,29例患者无中线移位症状,死亡2例。结论螺旋CT在老年急性脑出血患者的临床诊断中具有重要的意义,能够为患者的临床治疗提供有效的依据,是临床检查、诊断的首选方式。     

腹部八卦推拿手法对脊髓损伤便秘患者排便的影响

目的：观察腹八卦推拿手法对脊髓损伤便秘患者排便的影响。方法：将125例脊髓损伤后便秘患者按数字表法随机分为观察组65例、对照组60例。对照组给予常规的综合护理措施;观察组同时给予腹部八卦推拿手法。观察2组患者大便的性状、排便情况、1周排便次数以及1周内使用缓泻药次数等便秘指标及护理满意率。结果：2组大便排便相关指标明显改善（P＜0.05）,观察组改善更明显（P＜0.01）。护理总满意率观察组为93.85%,对照组为85.00%。2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹部八卦推拿手法可有效减轻便秘带来的各种痛苦,提高护理满意率。     

血清CA125与CA153联合检测对子宫内膜癌的诊断价值

目的 探讨血清CA125、CA153联合检测对子宫内膜癌诊断、预防的临床价值.方法 采用发光免疫分析法对47例子宫内膜癌患者、51例子宫肌瘤患者进行血清CA125、CA153检测,分析两者单独及联合检测对子宫内膜癌诊断的价值.结果 治疗前研究组CA125和CA153水平均显著高于对照组（P＜0.05）;治疗后研究组CA125和CA153水平显著下降,与治疗前相比,差异具有统计学意义（P＜0.05）,其中治疗后研究组与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）.无残留癌灶组CA125和CA153水平均明显低于有残留癌灶组（t=2.462,2.786,P＜0.05）.与单项检测相比,联合检测虽然特异性有所降低（χ2=3.372,P＞0.05）,但灵敏度和准确性显著提高（χ2=46.341、52.253,P＜0.05）.结论 CA125和CA153联合检测对鉴别子宫良、恶性疾病和判断预后及复发有重要意义.     

巨大胎儿300例临床分析

目的探讨巨大儿与孕期体重、分娩方式、妊娠合并症及并发症的关系。方法回顾性分析300例巨大儿（观察组）临床资料,并与同期分娩正常体重新生儿300例对照（对照组）。结果观察组孕37～38周49例（16.3%）,39～41周183例（61.0%）,〉41周68例（22.7%）,对照组分别为153例（51.0%）、135例（45.0%）、12例（4.0%）,两组差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组孕期体重明显增加（P〈0.01）;观察组剖宫产率为69.0%,高于对照组的25.3%（P〈0.01）;胎儿窘迫发生率为21.7%,新生儿窒息率为28.0%,产后出血发生率为10.3%,均高于对照组的6.3%、2.7%、2.7%（P均〈0.01）。结论关注巨大胎儿发生相关因素,加强孕期管理,在一定程度上可预防和减少巨大胎儿的发生,选择正确的分娩时机与分娩方式,对降低母婴并发症发生率至关重要。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的应用及体会

目的探讨硬性输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的临床应用价值。方法选取2013年5月至2017年5月在我院救治的输尿管上段结石患者56例作为研究对象。通过置入输尿管镜、斑马导丝或输尿管导管,将输尿管镜置入输尿管后,直视观察结石然后将套石篮置入,防止结石回弹入肾盂,再置入气压弹道碎杆进行碎石,取石结束后常规留置双J管。并详细记录手术时间(min)、术中出血量(mL)、术后留院时间(d)、疗效、并发症发生率等情况。结果手术时间20-70 min,(32.8±10.2)min;术中出血量6-20 mL,(11±2.1)mL。促使结石冲入肾盂的患者有7例,术中留置双J管,术后改用体外冲击波碎石救治,成功率占87.5%(49/56)。1例于术后3天发生脓毒血症,经保守治疗后痊愈出院。住院时间3-5 d,平均(3.23±1.24)d。36例随访1-3个月,结石均在术后1个月时间内排干净,且没出现输尿管狭窄及肾积水等情况。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石有效,且较安全。值得推广应用。     

氯吡格雷、阿司匹林及低分子肝素钙联合治疗急性脑梗死的疗效和安全性分析

目的分析氯吡格雷、阿司匹林及低分子肝素钙联合治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法选择2017年8月至2018年8月于我院就诊的急性脑梗死患者,共90例,按入院编号随机分为两组,每组45例。对照组进行常规治疗,观察组给予氯吡格雷、阿司匹林及低分子肝素钙治疗,对比两组患者的具体治疗效果。结果治疗后,观察组和对照组的总有效率分别为95.56%和62.22%。结论在治疗急性脑梗死时,联合采用氯吡格雷、阿司匹林及低分子肝素钙能够取得较为理想的治疗效果,值得临床应用与推广。     

复方丹参注射液合纳洛酮在急救乙醇中毒中的临床疗效研究

目的：研究复方丹参注射液联合纳洛酮治疗急诊乙醇中毒的临床疗效。方法：本文选取2009年1月--2010年1月我院收治的急性乙醇中毒患者248例,将其随机分为治疗组和对照组。对照组采用纳洛酮配合常规治疗。治疗组在对照组的基础上联合复方丹参注射液进行治疗。观察两组患者的临床疗效。结果：复方丹参注射液联合纳洛酮治疗急性乙醇中毒的有效率高达90.3％,明显高于单独使用纳洛酮的71．0％。此外,在治疗后的肝功能各项生化指标方面,治疗组与对照组相比较明显疗效更理想。同时,治疗组的患者恢复正常的时间明显缩短,而且未见明显皮肤瘙痒、心动过速、血压升高等副作用。两组的差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：复方丹参注射液联合纳洛酮治疗急性乙醇中毒疗效确切,在临床工作中值得推广。