正常妊娠妇女不同孕期肝功能指标变化的临床意义

目的 探讨正常妊娠妇女不同孕期肝功能指标的变化及临床意义.方法 采用日本东芝TBA40FR型型全自动生化分析仪,检测1500例不同孕期的正常妊娠妇女主要的肝功能指标,并与80例正常非妊娠妇女作比较.结果 妊娠组ALT、AST、TP、ALB、ALP、LDH和CK的水平变化在不同孕期有不同程度的改变,晚期改变明显,与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.01);GGT、T-BIL、D-BIL的水平变化与正常对照组比较无统计学意义(P＞0.05).结论 正常妊娠妇女不同孕期肝功能指标较正常非妊娠妇女有明显变化,测定这些指标对妊娠期的保健有一定的临床意义.     

经阴道彩色多普勒超声检查结合血清β-HCG在妊娠滋养细胞疾病中的应用价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(CDFI)检查结合血清β亚单位绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在妊娠滋养细胞疾病(GTD)诊治中的应用价值。方法对41例GTD患者治疗前后子宫附件行二维及彩色多普勒超声检查,测量病灶处血流参数及测定治疗前后血清β-HCG值。结果良性GTD子宫二维声像图表现不典型,而恶性GTD表现多样化。恶性GTD病灶处收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)明显高于良性GTD,血流阻力指数(RI)明显低于良性GTD(P<0.05);鉴别良、恶性GTD的RI最佳临界点为0.43,灵敏度为82.1%,特异度为76.9%。恶性GTD化疗结束后,子宫、病灶及黄素囊肿大小及病灶异常血流丰富区的范围均缩小,血清β-HCG水平下降;与化疗前比较,疗效显著型GTD RI明显上升,而血清β-HCG明显下降(P<0.05);疗效不显著型血清β-HCG明显下降(P<0.05),而化疗前后RI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道CDFI结合血清β-HCG检查是诊断GTD的重要方法,对恶性GTD患者化疗效果的评估及指导临床治疗具有临床价值。     

一次性臭氧弹射冲洗头在妇科阴道冲洗中的应用

阴道冲洗是治疗妇科疾病及妇科病人手术前清洁阴道常用的方法，传统方法是用窥阴器扩大阴道进行冲洗，病人易出现不适、疼痛、阴道黏膜损伤甚至出血，存在交叉感染的危险。为探讨一次性臭氧弹射冲洗头阴道冲洗的效果，我科2013年1月-9月对100例妇科门诊真菌性阴道炎病人采用两种方法进行阴道冲洗。现将结果报道如下。     

机械通气并发感染的原因及护理对策

机械通气大多是用在呼吸衰竭或心肺复苏后的病人,此类病人多数有多通道插入性导管侵袭,如气管插管、输血输液管、导尿管、胃管等,同时抢救时因争取"黄金时机"不苛求环境条件,故污染机会多且严重,使用机械通气主要并发症是肺部感染.故防止肺部感染是治疗和护理的关键.     

20092011年南宁市突发公共卫生事件特征分析

目的了解南宁市突发公共卫生事件相关信息的流行病学特征,提高应对突发公共卫生事件的能力。方法采用描述性流行病学方法对南宁市20092011年突发公共卫生事件报告管理系统所报告的突发公共卫生事件相关信息进行分析。结果南宁市20092011年共报告突发公共卫生事件335起,发病25742例,死亡12例;传染病事件314起（93.73%）,食物中毒18起（5.37%）,其他事件3起（0.90%）。南宁城区共报告198起（59.10%）,辖县共报告137起（40.90%）;事件发生时间主要集中在1012月份213起（63.58%）。335起事件中有313起发生在学校（93.43%）。传染病事件以甲型H1N1流感（191起）和手足口病（39起）为主,食物中毒以植物性中毒为主（9起）。结论根据南宁市突发公共卫生事件的流行特征,应进一步加强肠道、呼吸道传染病的防控工作,重点放在学校。     

益母草注射液联合米索前列醇治疗产后宫缩乏力性出血的临床观察

目的:探讨米索前列醇联合益母草注射液对产后宫缩乏力性出血的治疗效果.方法:将78例子宫收缩乏力性出血产妇随机分为两组,每组39例,观察组产妇于产后立即给予米索前列醇400ng,直肠给药,并于产妇臀部肌肉注射益母草注射液40mg;对照组在胎儿娩出后,于产妇臀部肌肉注射注射缩宫素10u,继以缩宫素20u静脉滴注,观察两组产妇产后2小时及24小时出血量及出血发生率.结果:观察组产后2h出血量为(146+ 13.5)mL,产后24h出血量为(204.7+15.9)mL;对照组产后2h出血量为(194.3 +16.1)mL,产后24h出血量为(305.2+ 11.7)mL,观察组产妇产后2小时及24小时出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇产后出血发生率为0,显著低于对照组(7.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益母草注射液联合米索前列醇治疗产后宫缩乏力性出血的临床疗效显著,值得临床推广应用.     

仪器治疗联合手法按摩对产妇乳汁淤积的效果观察

目的观察仪器治疗联合手法按摩对产妇乳汁淤积的效果。方法选择我院2012年9月-2013年3月126例乳汁淤积产妇随机分为两组,对照组63例患者采用常规局部热敷与手法按摩治疗,观察组63例患者在对照组基础上联合仪器治疗,比较两组患者乳腺管乳汁淤积疏通时间及效果。结果观察组治愈52例,显效8例,有效3例,总有效率为100%;对照组总有效率为88.88%,观察组治疗效果明显好于对照组,观察组乳腺管平均疏通时间（1.6±1.4）d;对照组平均疏通时间（3.1±2.9）d;观察组平均疏通时间明显短于对照组,两组比较差异具有显著性（P〈0.05）。结论仪器结合传统方法可明显提高乳汁淤积的疏通效果,缩短治疗时间。     

381例艾滋病住院患者死亡原因分析

目的 了解中国部分艾滋病抗病毒治疗定点医院住院艾滋病患者的死亡原因及其相关影响因素。方法在7所省级艾滋病抗病毒治疗定点医院收集2009-2010年艾滋病住院死亡患者的死因及相关医疗信息,采用CoDe编码系统归类,应用logistic回归分析患者是否死于艾滋病相关原因的影响因素。结果7所医院共收集381例艾滋病患者的临床医疗及死因信息,患者以男性为主(82.4%),30～45岁占多数,生前曾接受抗病毒治疗(ART)者占32.3%。252例(66.1%)死于艾滋病相关原因,其中机会性感染占92.4%,以结核菌、肺孢子菌、马尔尼菲青霉菌感染为主。在非艾滋病相关死亡原因中,前三位依次是非艾滋病相关感染、肝炎、非艾滋病相关肿瘤,分别占29.5%、22.5%、10.1%。患者死亡前一年内有注射吸毒行为、未接受ART、合并机会性感染、未合并肝炎及死亡前最近一次CD₄⁺T淋巴细胞计数水平较低的病例,死于艾滋病相关原因风险较高。结论机会性感染、非艾滋病相关感染、肝炎是艾滋病患者最主要的前三位死因,接受ART的患者死于非艾滋病相关原因的风险低于未接受ART者,且治疗时间越长,死于非艾滋病相关原因的比例越低。     

住院老年患者失眠原因分析及护理对策

目的分析住院老年患者失眠的原因,针对原因进行针对性护理。方法随机抽取2009年2月至2013年2月在我院住院的老年患者300名作为研究对象,根据是否出现失眠分为两组,找出失眠组患者的失眠影响因素,进行针对性护理,对护理效果进行评价。结果高龄、合并多种基础疾病、女性、疾病因素、负性情绪、环境因素、夜尿多及睡前饮浓茶均是失眠症发生的主要原因（P均〈0．05）。进行针对性护理后,患者失眠症状明显缓解,护理前中重度失眠患者占63．21％,护理后下降至40．10％,护理后与护理前比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在老年患者入院时,对患者失眠发生情况进行综合分析,对具备高危因素的患者采取必要的预见性护理措施,可降低失眠发生率。对失眠患者给予针对性护理可以改善患者的睡眠质量。