肾癌射频消融治疗的影像学评估

<正>肾癌是泌尿系统第二常见的恶性肿瘤,随着影像诊断技术的发展,偶发性肾癌尤其是无症状性肾癌的检出率逐渐增高。大量研究表明,偶发性肾癌的病理学分级较低、分期较早,远处转移的可能性较小[1]。传统的     

左旋精氨酸对糖尿病大鼠阴茎海绵体氧化应激损伤的保护作用

目的 探讨左旋精氨酸(L-Arg)对糖尿病大鼠阴茎海绵体氧化应激损伤的保护作用.方法 大剂量STZ腹腔注射建立糖尿病大鼠模型,随机分为糖尿病组、L-Arg治疗组,并设正常对照组.治疗8周后用电刺激各组大鼠勃起神经测定海绵体内压评价勃起功能采用黄嘌呤氧化酶法检测阴茎海绵体组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性,硫代芭比妥酸法测丙二醛(MDA)含量;光镜下观察Masson染色切片.结果 糖尿病组较正常对照组,阴茎海绵体MDA含量显著增高(P<0.01),SOD活性显著下降(P<0.05),最大海绵体内压(ICP)显著降低(P<0.05);与糖尿病组比较,L-Arg可使海绵体MDA含量明显降低(P<0.05),显著提高其SOD活性及ICP(P<0.05).糖尿组大鼠阴茎组织中胶原纤维含量明显减少,排列紊乱、稀疏,平滑肌减少变薄,出现断裂;L-Arg组大鼠阴茎组织结构可见明显改善.结论 糖尿病大鼠阴茎海绵体存在氧化应激损伤,导致海绵体结构的改变是其勃起水平下降的重要因素,通过补充L-Arg,可以减轻勃起组织的氧化应激损伤,改善组织结构,从而提高勃起能力.     

负载５-ＡＬＡ纳米微球对膀胱癌光动力学作用的初步研究

目的　探讨负载５-盐酸乙酰氨基丙酸（５-ａｍｉｎｏｌｅｖｕｌｉｎｉｃａｃｉｄ,５-ＡＬＡ）的光敏感纳米微球的制备方法,并初步研究其在体外对膀胱癌Ｔ２４细胞的光动力学效应。方法　以纳米沉淀法制备光敏感纳米微球,紫外分光光度法检测载药率,动态光散射的方法检测纳米粒径,原子力显微镜观察纳米微球形貌。将膀胱癌Ｔ２４细胞分别与不同浓度的光敏感纳米微球共同孵育,以能量密度为６Ｊ／ｃｍ２,波长为６５０ｎｍ半导体激光照射。另设空白对照组、空载体组、５-ＡＬＡ组。以ＭＴＴ比色法测定Ｔ２４细胞的生长抑制率。结果　光敏感纳米微球载药量为７％,负载效率８５％。处理组５、１０、２５和５０μｇ／ｍｌ光敏感纳米微球的细胞生长抑制率分别为７３.１９％、７９.９５％、８３.８６％和８９.７４％,与空白对照组、空载体组、５-ＡＬＡ组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。结论　纳米微球负载５-ＡＬＡ具有理想的载药率,光敏感纳米微球能显著提高光动力学杀伤效应。     

单孔腹腔镜技术在腹膜透析置管术的应用研究

目的 研究单孔腹腔镜技术用于腹膜透析置管术的可行性、安全性和疗效.方法 18例术前均无腹腔手术史的慢性肾衰竭患者,局部麻醉下采用经皮微创穿刺技术建立下腹部16 Fr腹腔通道,使用直径5mm腹腔镜进入腹腔内定位,通过一次性可剥鞘将Swan-neck腹膜透析管一端放置到膀胱直肠窝或子宫直肠窝,近端建立皮下隧道并经左下腹戳洞引出.结果 所有腹膜透析管均放置成功,平均手术时间26.5min(14～35 min),术中出血极少,术后2～4 d出院.平均随访10.6个月(6～18月),未见漂管、渗漏、堵管、出血及感染等并发症.结论 单孔腹腔镜技术是一种安全可行、定位精确的腹膜透析置管新方法.     

基于68Ga-PSMA-11 PET/CT和mpMRI构建临床模型预测前列腺单独靶向穿刺的准确性

目的 基于⁶⁸Ga-前列腺特异性膜抗原(PSMA)-11正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)和多参数核磁共振(mpMRI)构建临床预测模型,帮助临床实现对需行前列腺穿刺的可疑临床显著性前列腺癌(csPCa)患者进行合理分层以避免不必要的系统穿刺。方法 回顾性收集南京大学医学院附属鼓楼医院2020年1月—2023年2月在前列腺靶向穿刺联合系统穿刺前接受了⁶⁸Ga-PSMA-11 PET/CT和mpMRI扫描的96例可疑csPCa患者,纳入⁶⁸Ga-PSMA-11 PET/CT中的最大标准摄取值(SUVmax)和mpMRI中的最小表观扩散系数(ADCmin)以及其他临床参数,通过单因素和多因素logistic回归分析,确定单独靶向穿刺有效诊断的独立预测因子,并根据这些参数构建临床预测模型。结果 多因素logistic回归分析显示SUVmax(OR=0.878,95%CI:0.804～0.959,P=0.004)和ADCmin(OR=1.005,95%CI:1.001～1.010,P=0.027)是单独靶向穿刺有...     

糖尿病性膀胱尿道功能障碍的诊治

糖尿病神经原性膀胱尿道功能障碍(NVUDD)又称糖尿病性膀胱病(Diabetic Cystopathy).约40%～80%的糖尿病可并发此症,既使很好控制高血糖仍有25%的发生率.其发生率与性别和年龄无关,与病程和神经病变的发生率和程度有关.NVUDD不但给患者的日常工作生活造成严重的不便,还可诱发泌尿系逆行感染及糖尿病患者的肾脏并发症[1].随着尿动力学研究的介入,NVUDD的病程演绎过程已逐步引起临床医师们的重视[2].目前该病与支配膀胱的神经及逼尿肌病变有关的观点逐步为人们所认识.     

尿动力学异常与慢性前列腺炎诊治关系的探讨

目的 :探讨下尿路功能性梗阻与慢性前列腺炎的关系。　方法 :通过尿动力学检查 ,证实 4 2例慢性前列腺炎病人存在下尿路功能性梗阻 ,主要表现有不稳定膀胱、括约肌痉挛、逼尿肌 外括约肌协同失调。 3 8例接受药物治疗 ,4例接受经尿道前列腺激光汽化术。　结果 :3 6例获得随访 ,治愈 2 5例 ( 69.4 % ) ,好转 10例 ( 2 7.8% ) ,无效 1例 ( 2 .8% )。　结论 :下尿路功能性梗阻在慢性前列腺炎的诊治中具有重要意义。     

后腹腔镜下肾切除的护理

泌尿外科的进步使外科手术向微创方向发展,经腹腔镜下。肾切除术的成功将泌尿外科腔镜手术向前推进了一大步,它具有路经直接不干扰腹腔、创伤小、康复快、并发症少等优点^[1]。本科于2008年1-8月共行腹膜后腹腔镜下肾切除6例,取得较好疗效,现将护理要点总结如下：     

急性局灶性细菌性肾炎的诊断和治疗

目的：探讨急性局灶生性细菌性肾炎（AFBN）的诊治经验,方法;报告我院收治的6例AFBN,复习文献12篇78例,共报告分析84例,AFBN匠临床和影像特征,结果,84例AFBN,误诊为肾肿瘤9例,出现严重并发症6例,大部分病例经保守治愈,结论：AFBN的病理改变是形成其影像学特征的基础,AFBN的典型病灶为楔形,延时增强CT扫描可表现出“条纹征”,此征是与肾肿瘤鉴别的最主要手段,结合动态观察以及临床症状可获得正确的诊断,AFBN经有效的抗生素治疗大部分可获痊愈,出现肾积脓或肾周脓肿时常需手术治疗。     

Dormia支架在体外冲击波碎石中运用的护理

巨大肾结石在体外冲击波碎石之后约有 50 %发生“石街” ,严重者可导致急性梗阻性肾功能损害。为防止这一并发症 ,我们对本组 38例巨大肾结石患者术前预置了Ｄｏｒｍｉａ支架 ,术后均未发生输尿管堵塞。现总结分析如下。对象与方法一、对象　本组肾结石 38例 ,年龄 2 3～ 70岁 ,结石单发者 2 6例 ,多发者 12例 ,共 58枚 ,结石大小2 0～ 55ｍｍ ,平均 31ｍｍ。患者均经腹部平片和静脉肾盂造影确诊。二、方法　Ｄｏｒｍｉａ支架是一种单Ｊ或双Ｊ式串珠样输尿管支架 ,在一细钢丝上固定着 2 6粒串珠 ,圆珠间隔 10ｍｍ ,直径 1 5ｍｍ ,支架尾端附…