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271.
目的 探讨显微手术治疗80岁以上高龄颅内肿瘤的安全性及可行性。方法 回顾性分析2018年1月至2021年6月显微手术治疗的9例80岁以上高龄颅内肿瘤的临床资料。结果 9例年龄80~87岁,平均(83.33±2.06)岁。肿瘤全切除8例,次全切除1例。手术时间105~300 min,平均(199.44±75.93)min,术中出血量50~500 ml,平均(316.67±178.54)ml。出院时KPS评分70~100分,平均(90±10)分。无手术死亡病例,无脑脊液漏、颅内感染、癫痫等并发症。结论 高龄不是颅内肿瘤的手术禁忌,术前严格把握适应证、做好充分准备,术中处理迅速、准确,术后强化监测与护理,高龄颅内肿瘤多能够安全度过围手术期并获得良好预后。 相似文献
272.
《中国实用护理杂志》2022,(12)
目的探索最佳的重型颅脑损伤患者的吸痰负压标准, 以求在达到最好的吸痰效果同时, 维持较为稳定的颅内压。方法便利抽样法选取南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科2019年1—12月收治的重型颅脑损伤的患者120例。按照随机数字表法将患者分为4个不同的吸痰负压组:75 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa)组、100 mmHg组、150 mmHg组、200 mmHg组, 每组30例。观察并比较4组患者吸痰前1 min、吸痰中和吸痰后1 min颅内压和SpO2水平, 以及痰液吸净时间及黏膜损伤情况。结果吸痰中4组间比较:200 mmHg组颅内压为(22.23 ± 4.80)mmHg, 均高于75 mmHg组的(16.33 ± 2.71)mmHg、100 mmHg组的(17.70 ± 2.32)mmHg、150 mmHg组的(17.20 ± 2.11)mmHg(q=8.29、6.58、7.23), SpO2为0.906 ± 0.048, 均低于其他3组的0.956 ± 0.013、0.946 ± 0.018、0.952 ± 0.023(q=7.81、6.08、6.69), 差异有统计学意... 相似文献
273.
274.
目的探讨痉挛性斜颈的微创手术治疗方法。方法通过详尽的术前检查和定位诊断,制定个性化的手术方案治疗8例痉挛性斜颈,并评价其疗效。结果4例扭转型和2例侧倾型患者痊愈,2例后仰型患者好转。结论术前详细的临床和影像学检查,神经阻滞试验明确诊断,术中神经电生理监测引导,个性化手术方案可有效治疗痉挛性斜颈,而且可以减少正常神经功能的破坏。 相似文献
275.
276.
277.
目的 评价虚拟现实(virtual reality,VR)技术对卒中后失语(post-stroke aphasia,PSA)患者语言功能的康复疗效,比较该方法 与常规语言康复训练的疗效差异,为临床更规范有效地应用VR技术提供证据。方法 检索Pub Med、CINAHL等9个数据库及临床试验注册平台中关于VR语言训练治疗PSA的随机对照试验,检索时限为建库至2022年3月。由2名研究者独立筛选文献,评价文献质量及提取信息。采用Rev Man 5.4软件进行Meta分析,并采用推荐分级的评价、制订与评估(grades of recommendations assessment,development and evaluation,GRADE)系统进行证据质量评级。结果 共纳入9篇文献,包括311例患者。Meta分析结果 显示:VR语言训练能提高PSA患者的自发言语能力[SMD=0.88,95%CI(0.57,1.20),P<0.001],命名能力[SMD=0.60,95%CI(0.30,0.90),P=0.001],听理解能力[SMD=0.81,95%CI (0.40,1.22),P... 相似文献
278.
目的 探讨时间飞跃法磁共振血管成像(time of flight magnetic resonance angiography,TOF-MRA在烟雾病精准搭桥手术中的应用价值。方法 回顾性分析2020年5月1日-8月30日南京大学医学院附属鼓楼医院的烟雾病患者资料。根据术中是否使用导航技术,将患者分为导航组和对照组。所有患者术前完善TOFMRA评估,均完成手术治疗,术后1周复查TOF-MRA,评估术后吻合口通畅情况。比较2组患者的术中及术后情况。结果 最终纳入48例烟雾病患者。22例使用术中导航的患者纳入导航组,26例同期烟雾病患者未使用术中导航,纳入对照组。2组患者性别、年龄、术前铃木分期、累及后循环比例、出血型比例、合并高血压的比例、合并糖尿病的比例差异无统计学意义(P>0.05)。导航组的手术时长[(3.3±0.4)vs.(3.6±0.6)h]和术后住院时长[(7.3±1.9)vs.(8.8±2.7)d]比对照组短(P<0.05)。2组患者完成搭桥手术比例、脑膜中动脉保留比例、术后通畅率、术后一过性功能障碍比例、严重并发症比例差异无统计学意义(P>0.05)。结... 相似文献
279.
目的观察术中脊髓血管造影辅助显微外科手术治疗硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科连续收治的SDAVF患者, 共47例。所有患者均于术中行脊髓血管数字减影血管造影(DSA), 确定供血动脉来源、瘘口位置、引流静脉等后, 采用电凝方法切除瘘口。术中采用吲哚菁绿荧光造影和DSA评估SDAVF治疗情况。采用改良Aminoff-Logue评分(mALS)标准评估脊髓功能的改善情况。结果 47例患者均顺利完成手术。术中未出现脊髓血管造影相关的并发症, 无一例患者误伤脊髓血管及瘘口残留。术后随访(10.8±4.3)个月(3~24个月)。至末次随访, 症状改善41例, 未改善5例, 加重1例;术后随访mALS中位数为2分(1~3分), 与术前的3分(2~4分)比较, 差异有统计学意义(P<0.001)。病程>12个月的16例患者中, 5例mALS未改善;病程>6~12个月的27例患者中, 1例mALS未改善;病程为0~6个月的4例患者mALS均改善, 差异有统计学意义(P=0.024)。CT血管成像或... 相似文献
280.
目的:采用体内与体外创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)模型评估薯蓣皂苷对TBI后小胶质细胞表型转化、炎性反应及MAPK信号通路的调控作用。方法:SPF级C57BL/6小鼠随机分为对照组、创伤组和薯蓣皂苷组,每组15只。利用Feeney氏自由落体法建立体内TBI模型、采用原代小胶质细胞划痕实验建立体外TBI模型。造模后24 h采用检测脑水肿和NSS评分评估对神经功能影响;采用尼氏染色检测神经细胞损伤水平;免疫荧光染色评估小胶质细胞活化及表型转化水平;q-PCR检测促炎因子白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的基因转录水平;采用蛋白质免疫印迹法评估MAPK信号通路相关蛋白ERK1/2、JNK、p38及其磷酸化相关蛋白的表达。结果:体内外模型中结果显示,薯蓣皂苷显著改善TBI后神经功能损害,降低神经细胞损伤比例,小胶质细胞活化程度及表型转化(P<0.05);降低促炎介质IL-1β、IL-6及TNF-α的... 相似文献