1例重型弥漫性轴索损伤伴肺挫裂伤患者的肺康复护理

总结1例重型弥漫性轴索损伤伴肺挫裂伤患者的肺康复护理经验。护理要点包括：组建多学科肺康复管理团队,实施个性化呼吸支持与降阶梯序贯氧疗护理,精准廓清呼吸道,开展一体化的早期肺功能康复锻炼。经过多学科团队合作,患者入院后第12天撤离呼吸机,第17天拔除气管插管,第20天下床活动,第37天顺利出院,随访6个月,患者恢复良好。     

兔颈总动脉侧壁型静脉囊窄颈动脉瘤模型制作

目的 利用静脉囊制作窄颈侧壁型动脉瘤模型。方法 在兔颈总动脉采用外翻去角连续缝合法端侧吻合颈总静脉静脉囊。结果 吻合术后7～10d,20枚动脉瘤模型经DSA证实窄颈动脉瘤,形成率为95％。结论 外翻去角连续缝合法是制作窄颈动脉瘤模型的有效方法。     

桥小脑角微血管减压手术入路解剖

目的为桥小脑角微血管减压手术提供针对性的解剖学数据。方法选取10具甲醛固定尸体标本,模拟侧卧手术体位,经乙状窦后入路,行解剖测量,测量双侧共计20侧。结果手术入路中深部相关结构距骨窗(乙状窦横窦移行处)的距离:面听神经出脑干区为(4·11±0·37)cm,三叉神经入脑干区为(4·47±0·42)cm,两者间距为(0·68±0·16)cm,小脑水平裂中点与前方骨壁的距离(代表桥小脑角池的宽度)(0·26±0·10)cm,小脑绒球最高点的垂直高度(0·34±0·09)cm,岩静脉在手术入路中与三叉神经根入脑干区密切关系,小脑腹侧面与神经根关系密切的血管主要为小脑上动脉、小脑下前动脉和小脑下后动脉。结论在桥小脑角微血管减压术中,骨窗的位置,桥小脑角蛛网膜下腔的宽度,小脑绒球的大小,岩静脉的位置等为入路中重要的解剖学标记。脑神经周围的动脉、静脉等结构与脑神经的位置关系与脑神经的压迫综合征的发病机制有密切关系。     

体外标记内皮祖细胞小鼠缺血性脑梗死模型局部移植后向病灶侧迁移的MRI实验研究

目的探讨多聚左旋赖氨酸(PLL)与超顺磁性氧化铁纳米微粒(Feridex)的复合物(SPIO-PLL)体外标记骨髓源性内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)的可行性,观察标记细胞脑内移植至小鼠缺血性脑梗死模型后的迁移情况。方法体视显微镜下线栓小鼠右侧大脑中动脉制备缺血性脑梗死模型30只,随机分成缺血对照组(6只)、生理盐水移植组(6只)、磁性标记EPCs移植组(12只)和未标记EPCs移植组(6只),采用立体定向方法进行脑内移植。对移植后小鼠的神经系统行为和运动功能进行评估,MR在体观察EPCs的迁移情况,普鲁氏蓝检测EPCs的分布。结果移植后1周神经系统行为学评分显示移植组动物改善不明显,磁性标记EPCs脑内移植后1周MR T2WI、GRE-T2*WI显示移植区低信号改变并沿胼胝体向病灶侧迁移,普鲁氏蓝染色示部分移植的标记细胞沿胼胝体向损伤侧迁移。结论移植EPCs短期内不能有效地促进缺血性小鼠神经行为功能的恢复,SPIO-PLL标记能够在体评价细胞移植后的脑内迁移。     

非交通型脊髓空洞症大鼠模型的建立

国内脊髓空洞症的动物模型多见于兔、犬等大中型动物。我们建立了一种非交通型脊髓空洞症的大鼠模型,报道如下。材料和方法Sprague Dawley（SD）雄性大鼠23只,动物证号SCXK（沪）2003-0002，体重250～300g，随机分为实验组（A组）12只，自体血液注射组（B组）、生理盐水组（C组）和假手术组（D组）各3只，正常组（E组）2只。     

鼻内镜下自体肌肉筋膜加脂肪组织修补脑脊液鼻漏

2002年6月～2005年8月对35例脑脊液鼻漏患者手术修补时,分别采用了联合肌肉筋膜与脂肪组织以及单独使用肌肉筋膜作为修补材料,前瞻性对比观察修补效果.     

磁共振电影技术在蛛网膜囊肿诊断中的应用进展

磁共振电影技术（Cine-MRI）是用梯度回波、小翻转角于每个心动周期中对一层面或两个层面完成多次图像采集,并用动态显示的方法显示这些图像。这种技术具有良好的时间分辨率和适度的空间分辨率,其在心血管疾病研究中的应用已经成熟,主要用于先天性心脏病和心瓣膜疾病的诊断和评估。     

微血管减压术治疗三叉神经痛219例的远期疗效分析

目的研究三叉神经痛微血管减压术后远期疗效及相关因素。方法回顾我科收治的三叉神经痛患者219例,观察术后2年疼痛改善情况,并结合年龄,病程,压迫血管类型,有无明显压迹等因素分析三叉神经痛的复发因素。结果影响术后复发的因素中,性别及年龄与术后复发无明显相关性(P均>0.05),而病程<8年,动脉性压迫并有明显压迫切迹者,术后复发率相对较低(P均<0.05)。结论微血管减压术是三叉神经痛的有效治疗措施,但病程,压迫血管类型及压迫程度是影响术后复发的重要因素。     

急性脑缺血的实验性治疗

利用大脑中动脉区实验性脑梗塞模型狗32只,随机分为药物治疗组(甲);药物治疗加4小时重建术组(乙);对照组(丙);单纯4小时重建术组(丁)。对实验动物进行临床观察和24小时处死后脑病理学的研究,结果甲、乙组的临床和神经元缺血损害较丙、丁组轻微,尤以乙组更为显著,经统计学处理差异有显著性(P<0.01)。认为对急性脑缺血早期采用适当剂量的脑保护剂,可有效地减轻脑缺血缺氧状态,降低脑水肿程度,延缓脑梗塞灶形成,为2～4小时脑血管重建术创造有利条件。     

自制白芨液态栓塞剂栓塞兔动脉瘤模型研究

目的观察自制白芨液态栓塞剂对兔颅内动脉瘤的栓塞效果.方法从白芨中提取液态栓塞剂,对19侧兔颈总动脉动脉瘤模型进行栓塞实验.结果DSA示模型动脉瘤栓塞中未发生栓塞剂外溢及黏管现象.栓塞后3周,病理显示瘤颈口出现内皮细胞生长.结论自制的白芨液态栓塞剂栓塞效果满意.