应用小阴唇扩张皮瓣的阴道形成术

目的　探索应用软组织扩张器扩张小阴唇组织 ,以小阴唇扩张皮瓣行阴道形成术的方法。方法　选择 3cm× 5cm、5 0ml肾形扩张器 ,置入小阴唇内外侧壁之间及阴唇间沟 ,扩张小阴唇 ,以获取足够面积的小阴唇组织。于尿道膀胱与直肠间造穴 ,翻转蒂在阴唇后联合处的小阴唇双叶皮瓣 ,以小阴唇皮瓣衬覆阴道腔壁 ,完成阴道形成术 ;术后夜间佩带模具 3～ 6个月。结果　本组5例经术后 6个月～ 2年随访 ,4例已结婚 ,性生活满意 ;外阴形态正常 ,再造阴道外口大于 2横指 ,深度≥ 8cm ,具有感觉和分泌功能 ,接近生理需要。结论　应用软组织扩张器扩张小阴唇形成阴道是诸多阴道形成术中较为理想的方法 ,其损伤小 ,并发症少 ,再造阴道接近解剖及生理状态。     

官腔镜诊治子宫内膜息肉74例分析

子宫内膜息肉是生育年龄及绝经期妇女的常见病，因其缺乏典型和恒定的临床症状，给疾病的诊断和治疗带来一定的困难。现对我院在1994-2003年期间应用宫腔镜及宫腔电切镜诊治子宫内膜息肉74例进行分析比较，报道如下。     

氧化苦参碱对子宫内膜癌细胞中血管内皮生长因子表达的抑制作用及其机制

氧化苦参碱(oxymatrine,Oxy)是中药苦参的有效成分,近年来发现其除具有清热燥湿、降压降脂及抗菌消炎等功效外,尚有确切的抗肿瘤作用[1],但其作用机制尚不明确.本研究以人子宫内膜癌细胞株Ishikawa细胞为靶细胞,观察不同浓度Oxy对Ishikawa细胞中血管内皮生长因子(VEGF)表达的抑制作用及其机制,为其临床应用Oxy提供理论和实验依据.     

米非司酮用于足月引产对新生儿血浆皮质醇的影响

目的 :研究米非司酮对足月引产新生儿血浆皮质醇的影响。方法 :将 60例孕妇随机分为米非司酮治疗组和对照组 ,每组各 3 0例 ,治疗组口服米非司酮 5 0mg ,每日 1次 ,连服 3d ,对照组用缩宫素 2 .5U静脉滴注 3d。 60例新生儿出生后第 3天抽血双盲检测血浆皮质醇。结果 :治疗组 3 0例新生儿血浆皮质醇升高 18例 (60 % ) ,对照组新生儿血浆皮质醇升高 10例 (3 3 % ) ,两组比较 ,P <0 .0 5 ,差异有显著意义。结论 :产妇口服米非司酮引产可使新生儿血浆皮质醇明显升高。     

宫腔镜手术为主综合治疗重度宫腔粘连27例临床研究

目的探讨宫腔镜手术为主综合治疗重度宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)的有效性和安全性. 方法 2000年4月～2003年3月,对27例经宫腔镜确诊的重度结缔组织性IUA施行宫腔镜IUA分离术. 结果 27例经宫腔镜手术分离58次,其中12例分离1次,7例分离2次,3例分离3次,2例分离4次,3例分离5次.术后随访8～46个月,平均27个月,月经恢复正常65.2%(15/23),仍闭经26.1%(6/23),月经仍少8.7%(2/23).宫腔形态恢复正常63.0%(17/27),基本正常33.3% (9/27),总有效率96.3%(26/27),术后宫腔再粘连3.7%(1/27).术后妊娠率57.1%(4/7),活产率42.9%(3/7).无手术并发症. 结论宫腔镜手术为主综合治疗重度IUA是安全、有效的方法.术后宫腔置放宫内节育器(IUD)与透明质酸钠可预防术后再粘连,雌孕激素周期治疗对子宫内膜修复有一定作用.     

氧化苦参碱对子宫内膜癌细胞中血管内皮生长因子表达的抑制作用及其机制

氧化苦参碱(oxymatrine,Oxy)是中药苦参的有效成分,近年来发现其除具有清热燥湿、降压降脂及抗菌消炎等功效外,尚有确切的抗肿瘤作用[1],但其作用机制尚不明确.本研究以人子宫内膜癌细胞株Ishikawa细胞为靶细胞,观察不同浓度Oxy对Ishikawa细胞中血管内皮生长因子(VEGF)表达的抑制作用及其机制,为其临床应用Oxy提供理论和实验依据.     

PIK3CA突变影响卵巢子宫内膜异位症孕激素受体表达

目的 探讨PIK3CA突变在卵巢子宫内膜异位症中对孕激素受体表达的影响，为寻找卵巢子宫内膜异位症治疗新靶点提供依据。方法 选取2020年3月至2022年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院进行腹腔镜手术的患者88例，分别收集48例病例组患者的卵巢异位病灶组织以及40例对照组的正常内膜组织，采用微滴数字聚合酶链式反应检测PIK3CA突变情况，采用免疫组织化学染色法检测PIK3CA和孕激素受体表达水平及定位，采用RT-qPCR检测PIK3CA和孕激素受体m RNA水平，采用免疫印迹法测定转染PIK3CA野生型和突变型腺病毒子宫内膜上皮细胞PIK3CA、Akt、p-Akt蛋白水平。结果 卵巢子宫内膜异位症存在PIK3CA突变，且定位于上皮细胞，而正常内膜组织未发生该突变；与正常内膜相比，卵巢子宫内膜异位囊肿上皮组织PIK3CA蛋白及mRNA表达均升高（均P<0.05），孕激素受体表达及其mRNA表达均减少（均P<0.001），且PIK3CA阳性组孕激素受体减少明显（均P<0.001）；子宫内膜上皮细胞PIK3CA突变和过表达均可下调孕激素受体的表达，突变组下调作用更明显（均P&...     

提高妇产科年轻护士核心能力的护理管理

目的：基于优质护理服务以及人文护理的不断发展,年轻护士的职业素养及护理核心能力需要提高,研究将妇产科工作0~3年的新护士、轮转护士纳入规范化培训、考核,以适应妇产科护理的专业特殊性以及优质护理服务的发展。方法：选取该院2014年—2017年临床工作0~3年的护理人员112名作为培训考核对象;成立妇产科实境培训考核小组,制定涵盖临床护士核心能力的实境案例,考核成绩利用信息化技术,上传护理部及科室群,供科室护理人员学习分享。数据采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析,计量资料用x ± s的形式表示,组间比较符合正态性及方差齐性者用t检验。结果：培训后护士的理论考核和技能考核评分较培训前均有所提高,护士自我评价均有提高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：实境培训考核方法结合该院的信息化技术进程,能提高年轻护士护理核心能力,符合优质护理服务理念。     

孕妇及其新生儿端粒长度的影响因素分析

目的:全面评估孕期各种因素对孕妇及新生儿端粒长度的影响,为探讨端粒在疾病发生和发展中的作用机制提供依据。方法:2015年3月—2016年2月在南京大学医学院附属鼓楼医院出生444例新生儿,对其母亲进行问卷调查、体格检查和临床相关指标检测,并采集新生儿脐静脉血及其配对的母体外周血样本。采用定量PCR法测量各样本的相对端粒长度。然后采用配对t检验比较母儿端粒长度,采用一般线性模型分析新生儿与母亲端粒长度等连续性变量之间的相关性,采用方差分析法和t检验分析不同亚组间相对端粒长度的差异。结果:新生儿相对端粒长度(均数为0.358)明显大于母亲相对端粒长度(均数为0.309,P0.001),未发现母儿端粒长度之间有明显的相关性(r2=0.004,P=0.174)。母亲受教育程度越高,新生儿相对端粒长度越长(P=0.022);而孕周、分娩方式、新生儿性别和出生体质量均与母婴端粒长度无明显相关性。孕期摄入奶制品较多,母体相对端粒长度较短(P=0.048);孕期摄入蔬菜水果、肉制品、动物内脏、鱼虾、豆制品、煎烤及腌制食品、叶酸及多种维生素不同组之间,新生儿和母体的相对端粒长度差异均无统计学意义;孕期饮用咖啡,新生儿相对端粒长度较短(P=0.011);孕期二手烟暴露、饮酒及饮茶情况对母体和新生儿相对端粒长度均无明显影响;孕期经常参加体育锻炼的母体相对端粒长度较不锻炼或很少锻炼者长(P=0.01),新生儿相对端粒长度未见明显差异(P=0.187)。结论:受教育程度以及孕期摄入奶制品、饮用咖啡和参加体育锻炼可能影响孕妇或新生儿的端粒长度,为进一步揭示端粒在疾病发生发展中的作用提供了线索。     

第二产程指导用力和自主用力对初产妇分娩结局及疲倦度的影响

目的探讨第二产程指导用力和自主用力对初产妇分娩结局及疲倦度的影响。方法将经阴道分娩的176例产妇采用随机数字表法分为自主用力组(87例)和指导用力组(89例),于第二产程分别采取自主用力和指导用力进行分娩。比较两组产妇的第二产程时间,母婴结局(分娩方式、产后出血、新生儿Apgar评分、脐血血气分析等)及产后疲倦度等指标。结果自主用力组第二产程时间短于指导用力组,但差异无统计学意义(P0.05);而分娩方式上自主用力组顺产率显著高于指导用力组,产后出血发生率、产后疲倦度显著低于指导用力组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论第二产程产妇自主用力能够改善母儿结局,减轻产后疲倦。