基于深度学习的中孕期胎儿超声筛查切面自动识别

目的本研究利用深度学习方法,基于深度卷积神经网络模型,对中孕期胎儿超声筛查图像的31个标准切面进行自动识别。方法采集孕20~24周胎儿超声筛查切面图像共76260张(包含31个切面),将其划分为训练集68386张,测试集7874张。在Vgg16网络模型上进行模型微调,加载数据集进行训练。将训练好的模型在测试集进行验证。结果该模型对于胎儿超声筛查切面的识别正确率为94.8%。结论该方法能够准确识别胎儿超声筛查图像的每个切面,为胎儿超声图像的自动质量控制解决方案打下了坚实的基础。     

卵巢卵黄囊瘤的声像图特征、临床病理与预后分析

目的分析并总结卵巢卵黄囊瘤（OYST）的声像图特征、临床病理特点及预后。 方法回顾性分析2010年1月至2020年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院行超声检查、经手术病理证实的OYST患者10例,记录患者的临床资料、声像图特点、病理结果及分期、治疗方式及预后。通过与病理结果进行对照,分析各例患者超声特点,总结能够提示OYST的主要或特定声像图特征。 结果OYST患者年龄偏小（≤30岁）,肿块体积大（最大径94~265 mm）,肿瘤内部回声以实性为主,常单侧发病,形状规则,血流信号丰富,甲胎蛋白常异常增高（多数＞1000 ng/ml）。10例OYST患者均选择手术治疗,其中1例患者手术后因肿瘤全身转移伴盆腔脓肿死亡,1例合并妊娠者足月顺产一健康婴儿。2例Ⅲ A期患者死亡,2例Ⅲ C期及6例Ⅰ C期患者均无瘤生存,其中6例患者保留生育功能,化疗后3个月内均恢复正常月经,3例患者已完成生育,生育子女健康。 结论OYST具有某些特定的超声征象,正确认识其声像图特征并结合相关临床及实验室检查,对于该病的术前评估至关重要。     

一种可固定腹腔引流管腹带的制作和使用

腹部手术后留置腹腔引流管,目的是引流出手术后腹腔内存积的渗血、渗液,同时有利于观察病情,及早发现有无腹腔出血及术后吻合口瘘等并发症[1].术后活动或牵拉易引起引流管移位及脱落,从而导致逆行感染、堵管和患者疼痛等[2],因此,有效固定腹腔引流管十分重要.腹部手术后患者常使用腹带,以降低手术切口的张力,减轻术后疼痛.但目前...     

常染色体显性多囊肾病家系的 PDK1基因变异检测与产前诊断

目的探讨8个多囊肾病家系的致病变异位点, 为常染色体显性多囊肾病(autosomal dominant polycystic kidney disease, ADPKD)的遗传咨询和产前诊断提供理论依据。方法应用全外显子组测序和高通量测序技术检测8个独立家系中先证者的PKD1、PKD2基因, 通过Sanger测序进行位点验证和家系分析, 结合多囊肾疾病数据库和蛋白变异预测软件进行生物信息学分析。结果检测出8个PDK1变异, 包括5个无义变异和3个错义变异。其中4个无义变异PDK1:c.7555C>T, c.7288C>T, c.4957C>T和c.11423G>A已报道为ADPKD的致病变异, 1个错义变异PDK1:c.2180T>G(p.Leu727Arg)报道为可能致病的变异;3个变异位点未见报道, c.6781G>T(p.Glu2261*), c.109T>G(p.Cys37Gly), c.8495A>G(p.Asn2832Ser), 其中无义变异PDK1 c.6781G>T(p.Glu2261*)为致病变异, 错义变异PDK...     

22q11微缺失综合征的产前诊断

22q11微缺失综合征的临床表型变异范围广泛,其典型的临床表现是心脏畸形,面容异常,胸腺发育不全,腭裂和低钙血症.进行产前诊断的人群主要是:曾经有22q11微缺失综合征孕产史的夫妇,自身是22q11微缺失患者的夫妇和宫内监测到妊娠胎儿有心脏锥干畸形者.产前诊断的方法主要有:常规染色体核型分析,荧光原位杂交,多重PCR,实时定量PCR和微阵列-比较基因组杂交.     

妊娠早期胎儿颈部透明层厚度与胎儿预后的前瞻性队列研究

目的探讨妊娠早期胎儿颈部透明层(NT)厚度与胎儿预后的关系。方法收集2015年12月至2018年12月于南京大学医学院附属鼓楼医院行妊娠早期胎儿NT厚度测量的单胎孕妇,共4958例建立前瞻性研究队列,进行妊娠早期胎儿结构超声筛查、妊娠早期血清学筛查、妊娠中期超声筛查及对新生儿出生后28 d的体格检查。根据妊娠早期超声筛查的结果,分为胎儿NT增厚(≥3.0 mm)者167例与NT厚度正常者4791例;将胎儿NT增厚的孕妇,分为胎儿单纯NT增厚者86例与NT增厚合并结构异常者81例。分析不同NT厚度胎儿的预后,并重点对单纯NT增厚与NT增厚合并结构异常胎儿的妊娠结局进行分析。妊娠早期超声筛查发现胎儿结构异常或血清学筛查结果为高风险的孕妇,经绒毛穿刺取样术行染色体微阵列分析(CMA)检测以明确产前诊断。结果(1)胎儿NT厚度正常孕妇的妊娠结局:共4791例孕妇,包括胎儿NT厚度正常且无结构异常者4726例,其中妊娠中期及产后新诊断结构异常83例,4688例活产;胎儿NT厚度正常但结构异常的孕妇65例,其中61例孕妇终止妊娠,4例活产。(2)胎儿单纯NT增厚孕妇的妊娠结局:86例孕妇中,66例(76.7%,66/86)行CMA检测,3例胎儿诊断为21三体综合征;除7例孕妇选择终止妊娠外,余79例行妊娠中期超声检查、新生儿出生后28 d体格检查、新生儿电话随访至6~21个月均未发现发育异常。(3)胎儿NT增厚合并结构异常孕妇的妊娠结局:81例孕妇中,73例(90.1%,73/81)行CMA检测,其中32例的胎儿为染色体非整倍体异常。70例选择终止妊娠,2例妊娠中期自然流产,9例活产。(4)NT增厚是否合并结构异常胎儿的产前诊断结果及预后比较:单纯NT增厚的胎儿染色体非整倍体的发生率为3.5%(3/86),合并结构异常者为39.5%(32/81),两者比较,差异有统计学意义(χ2=32.7,P<0.01);胎儿单纯NT增厚孕妇的健康新生儿存活率为91.9%(79/86),合并结构异常者为9.9%(8/81),两者比较,差异有统计学意义(χ2=112.3,P<0.01)。结论妊娠早期,超声筛查胎儿NT及结构,能提高出生缺陷的产前筛查率。单纯NT增厚胎儿的染色体非整倍体的发生率较低,新生儿健康存活率较高。     

如何根据特异性IgM和IgG评价新型冠状病毒宫内垂直传播

新型冠状病毒能否通过宫内垂直传播感染胎儿是关注的焦点,而如何正确评价新型冠状病毒是否存在宫内垂直传播,更是问题的关键所在。病毒学和血清学证据对诊断病毒宫内垂直传播都有价值。单纯将血清学结果用于确定新型冠状病毒宫内传播时,应至少对新生儿随访3~6个月,动态观察IgM和IgG滴度变化,同时随访其母亲,与母亲特异性抗体的滴度进行比较。     

磁共振间质淋巴造影术在宫颈癌前哨淋巴结检测中的临床价值

临床定义早期宫颈癌为国际妇产科联盟(FIGO)分期标准中Ⅰ a-Ⅱa期.目前公认的早期宫颈癌(除外Ⅰ a1期)首选治疗方式是经腹广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术即子宫颈癌根治术.对于淋巴结转移阴性的患者,盆腔淋巴结清扫术不仅延长了手术时间,增加出血量,还可引起一系列合并症.     

彩色多普勒超声诊断宫内妊娠合并宫外妊娠的临床价值

目的:探讨彩色多普勒超声检查对宫内妊娠合并宫外妊娠的诊断价值。方法:回顾分析2010年1月至2013年12月收治的19例体外受精-胚胎移植术后临床诊断为宫内妊娠合并宫外妊娠患者的术前彩色多普勒超声图像特征,并随访其预后。结果:19例患者中,术前超声诊断为宫内妊娠合并宫外妊娠18例(合并宫角妊娠8例,合并输卵管妊娠10例),1例漏诊。19例患者均住院手术治疗并进行随访,其中13例宫内妊娠已分娩或继续妊娠,2例行手术终止妊娠(1例因胚胎枯萎行手术终止妊娠,1例因难免流产行手术终止妊娠),2例自然流产,2例失访。结论:彩色多普勒超声对诊断宫内妊娠合并宫外妊娠有重要价值,能够及早发现宫内妊娠合并宫外妊娠并指导临床处理。