精神分裂症患者幻听自我管理记录单的设计及应用

目的探讨精神分裂症患者幻听自我管理记录单的设计及应用效果。方法设计出的精神分裂症患者幻听自我管理记录单由表首、项目及备注3个部分组成。便利选取江苏省某三级甲等精神病医院成年精神科男女病房各2个,按性别采取抛硬币法随机抽出试验组和对照组各2个病房,从每个病房便利抽取2017年1月—2018年12月住院的20例患者,共抽取80例精神分裂症住院患者及其主要照顾者作为研究对象。试验组在对照组干预方法的基础上采用自行设计的精神分裂症幻听患者自我管理记录单,指导患者进行自我管理;对照组接受常规的药物治疗、幻听护理和管理。在干预前、干预后1个月、3个月、6个月时,比较两组的干预效果。结果试验组34例、对照组30例完成研究。干预前阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome,PANSS)(焦虑、紧张、先占观念3个条目)、冲动行为风险评估量表和服药依从性得分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后试验组的PANSS(焦虑、紧张、先占观念3个条目)、冲动行为风险评估量表得分低于对照组,服药依从性得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且随着干...     

同胞精神分裂症与5-羟色胺2A受体基因的关联分析

目的 探讨慢性精神分裂症患者的受累同胞和散发性精神分裂症与5-羟色胺2A受体基因(5-HT2A)T102C多态性的关联。方法 先用严格的纳入标准收集共患慢性精神分裂症的同胞60对(120例)和散发性精神分裂症120例,分别与正常同胞60对(120名)和120名正常人对照,采用聚合酶链反应(PCR)扩增及MspI内切酶酶切技术,检测各组的5-HT2A受体基因的基因型和等位基因的频率分布。结果 60对共患慢性精神分裂症的受累同胞组5-HT2A受体基因A1／A1基因型频率显著高于正常同胞组(X2=5.58,P<0.05),经配对比较,患者同胞组共有A1／A1基因型也显著多于正常同胞组(X2=3.94,P<0.05),而散发性精神分裂症与正常人对照组各基因型和等位基因的构成差异均无显著性意义。结论 共患慢性精神分裂症的同胞与5-HT2A受体基因A1／A1型关联,A1／A1纯合子易患精神分裂症,散发性精神分裂症可能与5-HT2A受体基因无关联。     

长期服用抗精神病药对脂肪酸与血糖的影响

目的 :研究慢性精神分裂症患者长期服用抗精神病药物与空腹游离脂肪酸及空腹血糖的关系。　方法 :2 18例病程 >5年的慢性精神分裂症患者接受糖尿病流行病学调查 ,测定空腹血糖、餐后2h血糖及空腹游离脂肪酸。　结果 :糖尿病组空腹游离脂肪酸水平显著高于血糖正常组 ;相关分析显示 2 18例患者空腹游离脂肪酸与空腹血糖呈显著正相关 ;糖尿病组、血糖调节异常组 2项指标间无显著相关性 ;血糖正常组空腹游离脂肪酸与空腹血糖呈显著正相关。　结论 :长期服用抗精神病药可导致部分患者游离脂肪酸及血糖处于平衡失调状态     

锰超氧化物歧化酶基因TaqI多态性与精神分裂症有关联吗？

目的 探讨印度人群锰超氧化物歧化酶（ＭｎＳＯＤ／ＳＯＤ２）基因ＴａｑＩ多态性与精神分裂症的相互关系。方法 应用聚合酶链式反应（ＰＣＲ）和限制性片段长度多态性（ＲＦＬＰ）。方法 在６８例精神分裂症患者和６２例健康人群中观察了ＳＯＤ２基因多态性的分布。     

丁螺环酮精神药理机制研究进展

对丁螺环酮抗焦虑、抗抑郁增效作用的药理机制进行综述.     

男性酒精依赖患者的威斯康星卡片分类测验及脑质子波谱动态研究

目的 通过磁共振质子波谱(1H-MRS)检测酒精依赖患者额叶代谢物质的变化,探讨酒精依赖所致认知障碍的神经生物学基础.方法 分别于戒酒前和戒酒1个月时应用1H-MRS技术,检测10例男性酒精依赖患者(患者组)的额叶氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌酸(Cr)变化,并与10名正常对照者(对照组)进行比较;同时用威斯康星卡片分类测试(WCST)评定受试者的认知功能.结果 (1)戒酒前,患者组双侧前额叶灰质和白质NAA/Cr比值均低于对照组(P＜0.05),戒酒1个月时较戒酒前有好转(P=0.00),但仍低于对照组(P＜0.05);而Cho/Cr戒酒前后的差异元统计学意义(P＞0.05).(2)患者组戒酒前WCST中的完成分类数[(0.70±1.06)个]和概念化水平[(16.29±10.27)%]低于戒酒1个月时[分别为(3.80±2.15)个,(52.32±20.81)%],而错误应答数[(83.60±10.80)个]和持续性错误[(34.80±16.94)个]高于戒酒1个月时[分别为(42.80±21.06)个,(21.70±11.39)个;P＜0.05].(3)患者组戒酒前后右侧灰质NAA/Cr变化与WCST完成分类数的变化相关(r=0.7002,P＜0.05).结论 长期饮酒可导致酒精依赖患者前额叶代谢物浓度改变;其认知功能的损害,可能与酒精对前额叶代谢物浓度的影响有关.     

亨得利Ⅱ跌倒风险模型在精神科住院患者中的应用

目的：探讨精神科住院患者跌倒评估方法。方法采用亨德利Ⅱ跌倒风险模型对精神障碍患者进行跌倒评估，评估出高危跌倒患者，对患者进行早期防跌倒干预。结果采用亨德利Ⅱ跌倒风险模型对高危风险患者的检出率高，可早期采取干预措施，患者跌倒的总发生率逐年下降。结论应用亨德利Ⅱ跌倒风险模型对精神障碍患者进行跌倒风险评估，可早期采取干预措施预防和减少精神障碍患者跌倒的发生。     

氯氮平对雄性C57BL／6小鼠胰腺β细胞凋亡的影响

目的：探讨氯氮平对雄性C57BL／6小鼠胰腺β细胞凋亡的影响。方法：实验于2004-03／09在南京医科大学第一附属医院中心实验室完成。选择清洁级雄性C57BL／6小鼠63只，体质量（20&;#177;2）g，由上海斯莱克实验动物有限责任公司提供[许可证号：SCXK（沪）2003—0003]。随机分为空白组21只、氯氮平4mg／kg组21只、氯氮平20mg／kg组21只，各组小鼠的体质量和基础血糖值无显著差异（P〉0．05）。所有动物每7只分笼饲养于光照12h（7Am～7Pm），相对湿度45％的普通设施中，普通全价鼠饲料喂养，自由进食及饮水。①模型制作：氯氮平充分研磨后加入蒸馏水，配成浓度为2g／L和0．4g／L的悬浊液，灌胃前充分摇匀。氯氮平4mg／kg组灌胃0．4g／L的悬浊液0．2mL，氯氮平20mg／kg组灌胃2g／L的悬浊液0．2mL，空白组灌胃同样剂量的蒸馏水。按发病不同时间每组再分为3组，各7只，超急性期组灌胃1次；急性期组灌胃1次／d。共7次；慢性期组灌胃1次／d，共28次。②标本的处理：禁食12h（8Pm～8Am）后，超急性期组在第1次灌胃后3h，急性期组（1周）和慢性期组（4周）灌胃1次／d。最后一次灌胃后3h，摘眼球取血后颈椎脱臼处死小鼠，立即取小鼠的胰腺置体积分数为0．1的中性甲醛液中固定24h，常规制作石蜡切片，厚4μm。采用苏木精-伊红染色，光镜下观察胰岛炎的情况。应用原位末端转移酶标记法染凋亡细胞，用链霉亲合素-生物素化过氧化物酶复合物免疫组织化学法染β细胞，进行β细胞凋亡计数。结果：纳入动物63只，均进入结果分析。①苏木精-伊红染色显微镜观察显示：空白对照组、氯氮平4mg／kg组、氯氮平20mg／kg组小鼠胰岛均位于胰腺外分泌部之中，其岛形丰满，轮廓清晰，胰岛细胞分布均匀，均未见淋巴细胞浸润。②免疫组织化学染色显微镜观察显示：空白对照组、氯氮平4mg／kg组、氯氮平20mg／kg组小鼠胰岛轮廓清晰，胰岛细胞分布均匀，内外分泌部界限清楚，大量的口细胞胞浆呈棕黄色的胰岛素阳性表达，未见β细胞凋亡，可见少量散在的胰腺腺泡细胞凋亡。结论：氯氮平对胰腺β细胞没有明显的毒害作用，不诱导β细胞的凋亡。     

精神分裂症患者血脂水平对奥氮平血浆药物浓度的影响

目的探讨精神分裂症患者血脂水平与奥氮平血浆浓度之间的关系。方法根据2007年中国成人血脂防治指南推荐标准,将104例服用奥氮平治疗的符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)的精神分裂症患者分为高脂血症组(n=29)和血脂正常组(n=75)。测定患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肾功能(肌酐、尿素)、肝功能(白蛋白、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及奥氮平血浆浓度。结果两组患者性别构成、年龄、肾功能(尿素、肌酐)、肝功能(白蛋白、ALT、AST)等指标差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者服用奥氮平剂量差异无统计学意义(P0.05),但高脂血症组血浆奥氮平浓度低于血脂正常组药物浓度(P0.05)。多重线性回归分析显示甘油三酯(TG)是影响奥氮平血浆浓度的独立因素,回归系数为负(P0.05)。结论精神分裂症患者高甘油三酯水平有可能降低奥氮平血浆浓度。     

抑郁症患者对正性面部表情功能识别

目的：利用任务态功能核磁共振成像技术,初步探讨抗抑郁治疗对正性情绪识别脑区功能的影响。方法：检测19例抑郁症患者治疗前和治疗10周后在识别正性及中性面部表情视频时的激活脑区,并与19例匹配的健康者对照比较。结果：与正常对照组相比,治疗前抑郁症患者左右颞上回（BA39）、左后扣带回（BA23）、右后扣带回（BA30）、左丘脑、右岛叶（BA13）等脑区激活显著降低;治疗后患者左颞上回（BA39）、右颞上回（BA22）、左颞中回（BA37）、左右海马旁回（BA30）、右后扣带回（BA29）、右梭状回（BA36）、左额中回（BA8）、右额下回（BA47）、左顶下小叶（BA40）、右岛叶（BA13）等脑区激活较治疗前增强;但与正常组相比,左颞上回（BA22）、左额中回（BA10）、左梭状回（BA20）、左楔叶（BA19）、右顶上小叶（BA7）、右岛叶（BA13）等脑区激活仍存在一定程度的降低。结论：经抗抑郁治疗,抑郁症患者正性情绪识别脑区功能较治疗前有所改善,但与正常对照组相比,仍存在一定程度的功能损害。进一步证实了积极有效的抗抑郁治疗能够部分逆转正性情绪相关脑区损害。