精神分裂症患者血浆高香草酸浓度与临床症状、性别和药物治疗的关系

目的：通过分析精神分裂症患者中枢多巴胺代谢产物－血浆高香草酸浓度（ｐＨＶＡ）与临床指征的关系,进一步探讨多巴胺神经递质及其药物治疗在精神分裂症的作用。方法在４６例长期药物治疗、５８例未治疗精神分裂症患者中,采用高液相色谱连接电化学分析仪测定ＰＨＶＡ;测前评定阳性症状量表（ＳＡＰＳ）和阴性症状量表（ＳＡＮＳ）。结果（１）与６２例健康对照组比,治疗组ＰＨ－ＶＡ显著减低,未治疗组显著增高,以阴性症状组为     

抗精神病药物的矛盾现象及其对策

因使用抗精神病药而招致和治疗目的相矛盾的副作用 ,即出现完全相反的精神症状或新的不预期的精神症状 ,叫做“抗精神病药的矛盾现象”。在国外文献称为“抗精神病药的奇异现象”[1 ] 。近年来国内对这一现象屡有报道 ,但未见专题研究或综述。现将这一现象的特点、临床现象学和对策要点叙述如下。1　矛盾现象的本质探讨　　抗精神病药物矛盾现象和药物对身体的毒性作用不同 ,也与通常抗精神病药的副作用不同 ,它具有可逆性 ,明显地表现在精神运动性方面。如 :服用氯丙嗪引起知觉和行为方面不能确切地掌握周围的状况 ,并且感情反应迟钝 ,从而…     

思瑞康治疗女性首发精神分裂症患者的疗效及安全性观察

目的 探讨思瑞康对女性首发精神分裂症患者的疗效及安全性.方法 对48例女性首发精神分裂症患者进行为期16周的思瑞康开放性治疗试验.治疗前及治疗后第4、8及16周末采用阳性和阴性症状量表（PANSS）及临床疗效总评疾病严重度量表（CGI-SI）评价疾病的严重程度;不良反应量表（TESS）评估药物不良反应;Sampson氏锥体外系不良反应量表（SAS）评价不良反应症状;利用自编的月经调查问卷每4周调查1次月经情况;治疗前、治疗结束时分别测定体重及血清催乳素（（PRL）水平.结果 ①治疗16周后PANSS总分值较治疗前明显下降,差异有极显著性（P＜0.001）,阳性和阴性症状量表分值较治疗前均明显下降（P＜0.05）;②各治疗时段PANSS总分、阳性因子分、阴性因子分均较前一次明显下降（P＜0.05）;③疗后CGI-SI分值与疗前相比明显下降,差异有极显著性（P＜0.001）;④36例患者PANSS减分率≥75%;⑤SAS评分疗前、疗后无显著性差异;⑥治疗后体重中度增加,与治疗前相比差异有显著性（P＜0.01）;⑦患者疗前、疗后血清PRL水平差异无显著性（P=0.307）;⑧月经周期、月经量及行经时间与用药前比较均无明显改变;⑨整个治疗期间未发生严重的不良反应.结论 思瑞康剂量达500～800mg/d时,能有效控制精神症状,对阳性、阴性症状均有效;发生锥体外系不良反应的危险性较小;对月经影响不明显,是较为理想的新型抗精神病药物.     

社区及院内康复管理模式对慢性精神分裂症患者的影响

目的:探讨慢性精神分裂症患者社区或院内康复管理模式效果。方法:将长期住院治疗和在社区管理的病情稳定的慢性精神分裂症患者各60例,分别在院内和社区进行为期1年的康复管理训练。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL)在入组时、3个月末、6个月末、9个月末、12个月末评定两组患者的精神症状和社会功能。结果:康复前两组患者的PANSS、SDSS、ADL评分差异无统计学意义(P均 0. 05);康复管理后,经重复测量方差分析,两组患者PANSS评分时间主效应显著(F=4. 782,P 0. 05),而组间主效应和交互效应均不显著(F=1. 908和F=2. 920,P均 0. 05); SDSS评分时间主效应、交互效应和组间主效应(F=30. 919,F=3. 271,F=3. 012)与ADL评分各效应(F=42. 764,F=4. 725,F=3. 195)均有统计学意义(P均0. 05);社区康复管理组患者SDSS评分在12个月、ADL评分在9个月和12个月时均显著低于院内康复管理组(P均0. 05)。结论:社区康复管理模式在促进慢性精神分裂症患者社会功能恢复方面较有优势。     

缺陷型精神分裂症患者静息态局部一致性与注意功能的相关分析北大核心CSCD

目的探讨缺陷型精神分裂症（deficit schizophrenia,DS）患者静息态脑功能活动局部一致性（regional homogeneitv,ReHo）特征,及其与注意功能的相关分析。方法入组符合DSM．1V精神分裂症诊断标准的患者,按缺陷型精神分裂症诊断量表进一步分为DS患者与非缺陷型精神分裂症（non-deficit schizophrenia,NDS）患者,共人组男性Ds患者30例（DS组）、NDS患者38例（NDS组）,同时纳入年龄、性别及利手匹配的38名健康对照者（对照组）,使用简明精神病评定量表、阳性症状量表和阴性症状量表评估患者精神症状,Stroop测验评估所有受试者注意功能,利用3．0T磁共振扫描仪采集受试者静息态脑功能数据,计算ReHo指标并进行组间差异比较,采用偏相关分析分析DS组与NDS组差异性脑区ReHo值与注意功能的相关性。结果（1）DS组与NDS组Stroop颜色、单词、色词干扰测验评分均低于对照组（F=28．615、39．516、21．898,均P〈O．01）,DS组Stroop颜色[（26．5±12．9）分与（35．6±11．5）分]、单词[（43．5±19．4）分与（58．0±15．2）分]评分均显著低于NDS组（t=-2．949,P=O．012;t=-3．507,P=O．002）。（2）与NDS组相比,DS组ReHo值增高有统计学意义的脑区：右侧舌回、左侧舌回、左侧颞下回、右侧颞中回顾上回、右侧枕中回（t=4．70,3．96,4．22,3．50,4．44,均P〈O．01,AlphaSim校正）;ReHo值降低的脑区：左侧内侧额上回,前扣带回、右侧额下回三角部颅中回、左侧额下回三角部（t=-3．24,-4．48,-3．47,均P〈O．Ol,AlphaSim校正）。（3）Ds组左侧三角部额下回ReHo值与Stroop单词（r=0．451,P=0．016）、色词干扰（r=O．504,P=O．006）测验评分显著正相关,与Stroop颜色测验评分相关不显著（r=0．345,P=0．072）;其他差异性脑区ReHo值与Stroop测验评分均未见显著相关性。NDS组差异性脑区ReHo值与Stroop测验未见显著相关性。结论Ds患者较NDS患者存在更为显著的持续注意功能障碍,左侧额下回三角部可能是其关键受损脑区。     

丙戊酸盐与女双相障碍者生育健康

双相障碍女性患者多在育龄阶段首次得到诊断 ,心境稳定剂丙戊酸盐应用非常广泛 ,其育龄阶段用药对生殖内分泌功能、孕期用药对胎儿致畸作用和产后用药对母乳喂养安全性等方面的影响均引人关注 ,本文就近年来丙戊酸盐影响女性生育健康的有关研究作一综述     

色氨酸羟化酶1与5-羟色胺2A受体基因对抑郁症患者额叶情绪加工的影响

目的:分析色氨酸羟化酶1 (TPH1)基因A218C多态性、5-羟色胺(5-HT)2A受体基因(HTR2A) T102C多态性对抑郁症患者额叶情绪识别功能异常的影响. 方法:28例抑郁症患者(患者组)及34名性别、年龄、受教育年限相匹配的健康对照(对照组)均进行情绪识别任务态下功能磁共振扫描,并以聚合酶链式反应-限制...     

5-羟色胺2A受体基因与抑郁症患者额叶亚区关系的影像学研究

目的:探讨5-羟色胺2A( 5-HT2A)受体基因T102C多态性对抑郁症患者额叶亚区的影响.方法:对58例抑郁症患者及40例性别、年龄、受教育年限匹配的健康对照进行结构、任务态功能核磁共振扫描及基因分型,以双侧额叶上、中、下回为感兴趣脑区,比较不同基因型患者组、对照组额叶亚区灰质密度及激活强度的差异. 结果:与TT基...     

精神分裂症和双相障碍患者认知功能障碍的遗传学研究进展

认知功能是大脑对信息加工处理的能力,即中枢神经系统分辨、整合信息并解决问题和完成任务的综合能力,涉及注意、词语与视觉记忆、视觉运动、语言、抽象思维、信息整合和运动及执行功能等多项内容.认知功能评估常采用神经心理测验,其中的方法很多,包括韦氏智力记忆量表中的各分测验、威斯康星卡片分类测验(Wisconsin Card SortingTest,WCST)、持续注意测验(Continuous Performance Test,CPT)、连线测验等.认知功能障碍常见于精神分裂症和双相障碍患者,遗传因素在认知功能的发生过程中起着重要的作用.近年来发现与精神分裂症和双相障碍认知功能相关的候选基因有很多,包括多巴胺系统基因、5-羟色胺(5-HT)系统基因、载脂蛋白E( apolipoprotein E,ApoE)、脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)基因等,现将这些基因进行分述.