胰岛素受体G6244A基因多态性与江苏东台农村地区原发性高血压的关系

目的探讨胰岛素受体G6244A基因多态性与江苏东台农村地区人群原发性高血压（EH）发病风险的相关性。方法选择东台农村地区190例EH患者（EH组）和94例血压正常者（对照组）作为研究对象。用基因芯片法检测胰岛素受体基因G6244A位点的基因型,比较EH组及对照组基因型分布及等住基因频率的差异。结果两组受检者身高、腰围、臀围、收缩压和舒张压间差异有统计学意义（P〈0．05）;其余指标间差异无统计学意义（P〉0．05）;EH组和对照组胰岛素受体G6244A位点的基因型分布及其等位基因频率间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论胰岛素受体基因G6244A位点多态性与江苏东台农村地区高血压发病风险尚未发现存在相关性,需在今后的研究中进一步证实。     

江苏省“十三五”期间康复医疗资源的发展

目的 调查江苏省“十三五”期间康复医疗资源配备的情况及其发展。方法 通过卫生健康委系统对江苏省13个地级市医疗卫生机构统一发放电子版调查表,回顾性调查2015年至2019年康复资源的发展。结果 与2015年相比,2019年末江苏省设置康复医学科的二级及以上综合医院占比提高3.42个百分点;开展康复服务的基层医疗机构占比提高5.67个百分点;每百万人口拥有康复科编制床位数增加127张,实有床位数增加142张;临床早期康复介入每百万人口增长4 326人次;每百万人口拥有康复专业技术人员增加91人,其中康复医师增加25人,康复治疗师增加31人,康复护士增加29人,其他康复行业从业人员增加6人;康复从业人员中,副高级及以上职称比例增高1.65个百分点,硕士及以上学历比例增高1.27个百分点。结论 “十三五”以来,江苏省各类康复资源配置均有所提高。     

缺血性脑血管病患者颈动脉斑块与TXB2、OxLDL、Lp(a)、Hcy相关性分析

目的探讨缺血性脑血管病的颈动脉斑块与TXB2、OxLDL、Lp(a)、Hcy的相关性,以更好的对该病进行预防、治疗。方法35例急性缺血性卒中患者和20名正常对照组行颈动脉血管彩色多普勒超声检测颈动脉斑块,采用ELISA双抗体夹心法测定血浆TXB2、OxLDL、Lp(a),采用荧光偏振免疫分析法测定Hcy的含量,两组相比,并作相关性分析。结果斑块最大厚度、血浆TXB2、OxLDL、Lp(a)、Hcy的含量均高于正常对照组(P<0.01)。斑块最大厚度与TXB2、OxLDL、Lp(a)呈正相关。结论颈动脉斑块,血浆TXB2、OxLDL、Lp(a)、Hcy可能与缺血性脑血管病相关;TXB2、OxLDL、Lp(a)可能参与促进颈动脉粥样硬化斑块的形成。     

老年患者肺部感染并发心力衰竭的护理体会

肺部感染是老年人的常见疾病。老年人由于其特有的生理和病理特点，呼吸道防御功能和免疫功能下降，基础疾病增加，肺炎的患病率也随之增加。呼吸道感染是心力衰竭最常见的诱囚，只有对老年患者采用积极有效的抗感染措施，仔细的临床观察和精心的综合护理，才能减少并发症，提高治愈率，降低病死率。我科在护理此类患者时，采取综合护理措施，收到了良好的效果。     

中国老年人心肌梗死遗传易感性与血管内皮型一氧化氮合酶基因Glu298Asp多态性的关系

背景：诸多研究认为血管内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase，eNOS)基因多态性与心、脑、肾疾病存在相关性，但eNOS—Glu298Asp与中国老年人心肌梗死的关系是否相关尚不明确。设计：以诊断为依据的病例对照研究。目的：探讨老年人血管内皮型一氧化氮合酶基因Glu298Asp多态性的分布，及其与老年心肌梗死的关系。地点、对象和方法：37例老年心肌梗死患者为病例组，均为南京医科大学第一附属医院门诊及住院患者，其中20例既往无高血压史者为病例亚组；172例本院体检中心复检者(对照组)，其中92例既往无高血压者为对照亚组，分别检测病例组和对照组的身高、体质量、空腹血脂等指标，采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction，PCR)和限制性片断长度多态性(restriction fragment length polymorphism，RFLP)检测eNOS基因Glu298Asp多态性。主要观察指标：4组老年人eNOS基因Glu298Asp多态性及298Asp等位基因频率。结果：病例组Glu／Asp基因型高于对照组(32．43％和18．02％)，两组eNOS基因Glu298Asp多态性构成差异有显著性意义(x^2=3．87，P&;lt;0．05)。病例亚组Glu／Asp基因型(35．00％)高于对照亚组(10．87%)，差异有显著性意义(x^2=7．43，P&;lt;0．01)。病例组298Asp等位基因频率高于对照组，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。病例亚组298Asp等位基因频率高于对照亚组，差异有显著性意义(x^2=6．82，P&;lt;0．01)。结论：eNOS基因Glu298Asp多态性在中国老年人群中存在，Glu／Asp基因型和298Asp等位基因可能是中国老年人心肌梗死的遗传易感指标。     

奥曲肽并免疫制剂治疗老年人中晚期肝癌疗效观察

作者于1999年8月～2002年7月采用奥曲肽并免疫治疗对住院老年中晚期原发性肝癌患者进行治疗,并与单纯免疫治疗者进行对照,现将结果报告如下.     

静脉留置针在化疗患者中的非留置应用研究

静脉给药进行化学治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一.常规方法应用头皮针输入化疗药物容易发生外渗,在一定程度上增加了患者的痛苦,轻者出现局部肿胀,引起疼痛,重者可引起组织坏死,在心理上引起患者的焦虑不安,严重时可导致患者对治疗的抵触和绝望.……     

胸部肿瘤放化疗后食管气管瘘的支架治疗及护理

机械通气是老年ICU中最常用的支持抢救和治疗的有效方法之一。作为一种呼吸支持疗法，并不能消除呼吸衰竭的病因，但可以改善机体氧气供应，对纠正高碳酸血症及酸碱平衡失调等方面起到关键性作用。老年患者机械通气时间持续2～4周以上，则易出现呼吸机依赖以及其他并发症，加之原发病控制不力，严重影响撤机的成功率。撤机失败常造成病情反复或抢救失败。南京医科大学第一附属医院老年医学科2003年1月-2006年3月43例老年机械通气患者出现撤机失败，现就其原因分析及护理对策报告如下。     

静脉留置针在化疗患者中的非留置应用研究

静脉给药进行化学治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一。常规方法应用头皮针输入化疗药物容易发生外渗，在一定程度上增加了患者的痛苦，轻者出现局部肿胀，引起疼痛，重者可引起组织坏死，在心理上引起患者的焦虑不安，严重时可导致患者对治疗的抵触和绝望。静脉留置针作为传统头皮针的换代品，留置套管针材料柔软，不易对留置的血管造成伤害，不易发生液体外渗的情况，可降低刺破静脉血管的危险性，具有操作简单，[第一段]     

老年患者呼吸机相关肺炎真菌培养的临床分析

呼吸机相关肺炎（VAP）是机械通气过程中常见并发症之一，若伴发真菌感染可增加病死率。目前临床医师常进行下呼吸道分泌物真菌培养来指导治疗，笔者就对本院老年医学科ICU收住的24例VAP患者下呼吸道真菌培养的情况进行分析。