脑动静脉畸形的影像与病理比较分析

目的探讨脑动静脉畸形（CAVM）CT、MRI、CTA、MRA、DSA等影像学表现并进行比较分析。方法收集脑动静脉畸形75例，以手术病理及DSA作为诊断的金标准，比较CT、MRI、CTA、MRA、DSA影像学表现，分析各种影像手段的优缺点。结果CT诊断AVM的敏感性为89．3％（67／75），MR诊断AVM的敏感性为96％（72／75）。CT呈团块状、蜂窝状、结节状或条索状；MR呈蚯蚓状或线样无信号流空血管影；CT发现钙化及超早期出血较MR敏感，MR对血肿的分期敏感。CTA、MRA、DSA可见瘤巢、引入动脉影及引流静脉影，CTA、MRA分辨率不及DSA，DSA对AVM内部结构的显示不及CTA、MRA。影像学表现可以反映脑动静脉畸形的大体病理结构。结论不同的影像手段对AVM的诊断各具有价值，结合不同的影像手段完全可以达到诊断定性的目的．影像表现可以反映AVM大体病理的表现。     

联合静息态与DTI探究AD患者大脑的早期改变

目的通过探究阿尔茨海默病(AD)的ALFF值差异相关脑区的FA值,为AD的早期诊断提供功能与分子影像学依据。方法采用西门子Trio 3.0T磁共振对17例AD病人及17例对照组被试进行静息态fmri、DTI检查。对静息态、DTI原始数据进行预处理,得到ALFF图和FA图,并进行组间独立双样本t检验,得到具有统计学意义的差异脑区,做成mask用于FA图的统计,然后进行组间独立样本t检验。结果AD组和健康对照组相比,AD组患者ALFF值在右侧后扣带回、双侧中央前回及左侧额中回等脑区降低,在左侧丘脑、右侧海马旁回及右侧颞上回等脑区增高,同时这些脑区的FA值均增高。结论阿尔茨海默病患者与健康对照组相比,ALFF值异常的脑区,如右侧后扣带回、左侧额中回、右侧颞下回等默认网络脑区,FA值也同时存在异常,说明AD患者功能存在异常的脑区的微观结构也同时存在异常,这为早期客观有效地诊断阿尔茨海默病提供了可能。     

正常人视觉刺激下心算任务的功能磁共振成像研究

目的：采用功能磁共振成像（fMRI）技术对正常人视觉刺激下简单心算任务进行研究，探讨不同计算任务类型相关脑功能区的定位及作用机制，进一步理解人脑高级思维模式。资料与方法：对12名右利手志愿者（男6名，女6名）进行简单加法计算、简单减法计算和退位减法计算任务的fMRI研究。应用组块设计模式，采用GE 1.5T磁共振扫描仪，对所有志愿者行T1WI和fMRI。采用AFNI软件进行数据分析和脑功能区定位，同时记录被试的计算正确率和反应时间。结果：12名被试中共获取10人的行为学数据。3种心算任务模式随计算难度的增加，平均反应时间延长，计算正确率下降。男女间比较复杂减法任务计算正确率存在差异，女性低于男性（P<0.05）。3种计算任务存在共同激活脑区，额叶为减法任务主要相关脑区。随任务难度加深，脑总体激活体积增大。结论：fMRI可以简单便捷地定位心算相关脑功能区，心算为多个脑功能区协同工作的复杂过程。     

功能性磁共振与弥散张量成像对高压氧治疗视觉通路异常疗效的评价

目的探讨联合应用血氧水平依赖功能性磁共振成像（BOLD-fMRI）和弥散张量成像（DTI）技术评价高压氧治疗视觉障碍的疗效。 方法选取视通路异常患者16例为研究组,采用高压氧治疗,并于高压氧治疗前、后行视觉BOLD-fMRI和全脑DTI检查,选取性别、年龄与研究组大致匹配的正常视力健康志愿者12例为对照组,行视觉BOLD-fMRI和全脑DTI检查,并与研究组的视觉BOLD-fMRI和DTI结果进行比较。 结果研究组治疗前的被试视觉BOLD-fMRI视皮质激活体素、视放射各向异性值（FA值）与对照组比较差异有统计学意义（P<0.01）;研究组高压氧治疗后视觉BOLD-fMRI视皮质激活体素、视放射各向异性值（FA值）与对照组结果比较差异无统计学意义（P&rt;0.05）,与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论血氧水平依赖功能磁共振成像联合弥散张量成像能从解剖功能学角度量化研究视通路病变视觉异常的高压氧治疗效果,是视觉脑功能康复疗效评价的可靠手段,有重大临床应用价值。     

颅骨良性骨肿瘤及肿瘤样病变的影像学诊断

颅骨良性骨肿瘤在临床上不少见,但因其在部位上的特殊性,早期诊断、及时治疗对提高患者生存质量、减少并发症十分重要.有关其影像学表现国内、外文献报道相对较少,笔者报道41例均经手术病理及免疫组织化学证实的颅骨良性骨肿瘤及肿瘤样病变患者资料,旨在探讨其影像学表现相对特征,以提高术前诊断准确性,指导临床手术方案制定及判断术后疗效.     

弥散张量成像在高血压性脑出血中的临床应用初探

目的 应用磁共振弥散张量成像技术观察基底节区高血压性脑出血皮质脊髓束的受损情况,为临床干预治疗提供可靠依据.方法 对9例基底节区HICH患者进行磁共振弥散张量成像检查,分别测量患侧皮质脊髓束受压区及健侧皮质脊髓束相应区域的FA值,并重建一名患者的FA图、方向编码彩色图、双侧皮质脊髓束3D纤维束图.结果 患侧皮质脊髓束的FA值均较对侧降低,两侧相比差异有显著性意义(t=4.9041,P<0.05);患侧皮质脊髓束区FA值下降百分比和NIHSS评分有明显相关性(r=0.8336,P<0.05);皮质脊髓束3D纤维束图可显示病变侧皮质脊髓束受损情况.结论 通过弥散张量成像可以了解基底节区HICH患者的皮质脊髓束的损伤情况,这有助于临床医生全面掌握病情,开展干预性治疗.     

卵泡膜细胞瘤的MRI表现与病理对照分析

目的综合分析卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI表现及病理学特征,以加深对该病的认识并提高诊断水平。方法搜集本院经手术病理证实的卵巢卵泡膜细胞瘤15例,回顾性分析其形态学特征,有无出血、囊变、坏死及钙化,平扫及增强表现特点,与周围组织器官间的关系。结果 MRI平扫病灶以实性为主,实性部分T_1WI呈等低信号,T_2WI多呈低信号,囊变部分呈高信号,部分病灶内可出现纤维分隔;增强早期病灶多为轻度强化,延迟后强化程度增加。术后15例病理所见坏死、囊变与MRI上囊变信号灶的数目、形态基本一致。结论综合分析卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI表现与病理学特征,对提高该病的诊断准确率有重要意义。     

PET／CT图像基于CT衰减校正伪影的实验研究

目的：研究不同浓度泛影葡胺溶液在不同CT扫描条件下对PET／CT图像质量的影响。方法：向5个乳胶容器中分别注入体积分数为5％、10％、15％、20％和40％的1：7服泛影葡胺溶液，依次将其密闭置于圆柱形水模内进行PET／CT成像。利用CT扫描数据对PET图像进行衰减校正，并比较不同管电压CT扫描条件下PET图像的差异。结果：体积分数为15％、20％和40％的泛影葡胺充盈区在经CT衰减校正的PET图像上表现为高浓聚伪影．标准摄取值比本底均有不同程度的升高，而体积分数为5％、10％的泛影葡胺充盈区则无明显伪影，反映了随着泛影葡胺浓度的升高CT衰减校正伪影随之增强；对于体积分数为40％的口服泛影葡胺溶液，随着CT扫描所使用的管电压的升高．经CT衰减校正的PET图像上的伪影随之减弱．标准摄取值降低。结论：体积分数大于15％的泛影葡胺溶液在PET／CT成像中标准摄取值升高，图像表现出伪影；PET／CT成像中CT扫描所采用的管电压越高，高浓度泛影葡胺溶液产生的伪影越弱。     

常规MRI与SWI对脑海绵状血管瘤的诊断分析

目的分析脑海绵状血管瘤常规MRI与磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging,SWI）的影像学表现,并探讨SWI对脑海绵状血管瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的18例海绵状血管瘤的常规MRI及SWI影像资料,记录常规MRI T2WI、T1WI及SWI检出病灶数并测量最大病灶的大小。结果 18例海绵状血管瘤,T2WI检出病灶共25个,T1WI检出病灶共21个,SWI检出病灶共47个。T2WI和T1WI呈＂爆米花＂样高、低混杂信号,周围绕以低信号环或高信号环;SWI表现为明显低信号。SWI测得的病灶范围较T2WI、T1WI测得的范围大,且微小病灶显示多。但SWI测得的病灶大小与T2WI、T1WI比较差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论磁敏感成像对海绵窦血管瘤的显示优于T1WI、T2WI成像。结合常规磁共振成像及SWI,可更好地显示颅内海绵状血管瘤的病变范围及微小病灶。     

直肠癌远侧端浸润的PET／CT显像与分子病理学研究

目的：探讨直肠癌远侧端浸润PET／CT成像及其术前保肛评估的价值。方法：对45例中低位直肠腺癌下缘进行标记；PET／CT检查并结合免疫组织化学方法对直肠癌的远侧端粘膜P53及CD34表达进行了研究。结果：直肠癌远侧端PET阳性段长度为4mm～12mm，平均为7．0±2.0mm；PET阳性段与阴性段P53与微血管密度有显著性的差异．PET阳性段P53与CD34均为高表达；直肠远侧端PET阳性段长度与肿瘤的大小、病理类型以及肿瘤分期无关。结论：肿瘤的PET／CT显像不但与肿瘤组织有关，而且还与肿瘤的癌旁组织有关，直肠癌远侧端PET／CT扫描显像可作为直肠癌远侧端切除长度预测以及能否评估保肛手术一个无创而直观的独立参数。