基于癌毒病机理论探析扶正固本方药的应用思路及配伍规律

从癌毒病机理论出发梳理了周仲瑛教授辨治肿瘤的经验,阐述了"扶正补虚固本"与"祛邪抗癌解毒"之间的辩证关系,提出了以抗癌解毒为治疗核心,健脾和胃固本为辅的肿瘤辨治策略.结合癌毒易损正的病机特点,在扶正补虚中应尤为重视益气养阴治法和相关方药的应用,为临床抗肿瘤辨治提供指导和参考.     

骨质疏松症与腰椎间盘突出症共病调查及影响因素分析

背景 骨质疏松症（OP）和腰椎间盘突出症（LDH）是骨科临床中十分常见的两种疾病,二者关系密切,常合并发病。随着社会老龄化的不断加剧,其给中老年人带来了严重的困扰。 目的 基于北京市社区中老年人群横断面调查研究,分析OP与LDH的共病发生情况及相关影响因素,为临床有效防治该类疾病提供参考。 方法 2017年11月至2018年7月选取北京市朝阳区和丰台区10个社区的1 540例社区居民为研究对象,有完整的信息记录和骨量筛查数据,现场采集居民的一般资料、骨折史、跌倒史、遗传病史、骨密度、EuroQol健康指数等数据,筛选符合OP诊断的患者,以其是否并发LDH分为并发LDH组与未并发LDH组。采用多因素Logistic回归分析探讨OP并发LDH的影响因素。 结果 共纳入521例OP患者,其中是否并发LDH信息记录缺失1例;并发LDH组80例,未并发LDH组440例。多因素Logistic回归分析结果显示,将年龄、体质指数（BMI）作为校正因素,跌倒史〔OR=1.96,95%CI（1.02,3.78）,P=0.044〕、骨折史〔OR=1.80,95%CI（1.04,3.12）,P=0.035〕以及疼痛/不舒适〔OR=2.43,95%CI（1.41,4.18）,P=0.001〕可能是OP并发LDH的影响因素。 结论 OP和LDH共病情况普遍存在,跌倒、骨折以及疼痛/不舒适可能是OP并发LDH的影响因素。     

基于“火郁发之”辨治抑郁症

抑郁症是一种严重影响公共健康的精神疾病,其病因和发病机制尚未完全阐明。中医根据临床表现将其归于郁证范畴。通过对郁的涵义进行梳理后发现, 郁既有病因、病机的涵义,也有疾病的涵义。抑郁症的病机和临床表现与中医郁证吻合, 临床可参考中医“郁证”进行辨证论治。“火郁”是抑郁症由轻转重的重要病机, 临床应以虚实为纲论治“火郁”, “火郁”实证治以清透, 虚实夹杂证治应通补。      

乳腺癌相关淋巴水肿发病机制及中医药干预研究进展

乳腺癌相关淋巴水肿(BCRL)发病率高、治疗周期长且病情反复、迁延不愈,对BCRL患者的身心健康造成了严重影响.BCRL病理生理学机制复杂,本文在分析了BCRL病理过程中淋巴瘀滞、慢性炎症、脂肪组织沉积和纤维化阶段涉及的细胞和分子机制的基础上,进一步分析BCRL的中医病机特点,并对现有的治疗策略,如针刺、艾灸、中医康复...     

睡眠参数与男性性功能障碍的相关性研究

目的 探究睡眠参数与男性性功能障碍的相关性,为临床上男性性功能障碍患者的诊治提供帮助。方法 选取2023年1月至3月在江苏省中医院男科就诊的52例性功能障碍的男性患者为患者组,同时入组27例性功能正常的男性为正常组,性功能障碍的判断采用亚利桑那性体验量表(Arizona Sexual Experience Scale,ASEX)。所有受试者在入院第1天收集一般资料及实验室检验数据,并填写症状检查表90 (Symptom Checklist 90,SCL-90)。受试者通过左手腕佩戴小米手环6来监测睡眠,收集入院第2晚睡眠参数。比较两组间的一般资料、实验室数据、量表评分及睡眠参数,并进行相关性分析。结果 一般资料及检验数据方面,正常组的睾酮高于患者组,差异有统计学意义;SCL-90评分方面,正常组的精神病性、躯体化及抑郁的评分低于患者组,差异有统计学意义;睡眠参数方面,正常组的总快速眼动(rapid eye movement,REM)睡眠时间长于患者组,差异有统计学意义。相关性方面,总REM睡眠时间与年龄负相关,总REM睡眠时间与体质指数呈负相关,总REM睡眠时间与ASEX总分负相关,有...     

温肾通络止痛方对炎性骨丢失小鼠MAPK信号通路的影响

目的：观察温肾通络止痛方对炎性骨丢失小鼠骨微结构和骨吸收的影响,探讨其抗炎性骨丢失的作用机制。方法：将50只小鼠随机分为正常组,模型组,阿仑膦酸钠组,温肾通络止痛方低、高剂量组,每组10只。腹腔注射脂多糖（5 mg/kg,1次/周）构建小鼠炎性骨丢失模型。采用HE和Micro CT方法观察股骨结构,ELISA法检测血清中IL-6、IL-1β、ALP、TRAP的表达量,RT-PCR法检测胫骨组织中NFATC1、CTSK mRNA的表达,Western blot法检测胫骨组织中JNK、ERK、p38、NFATC1、CTSK蛋白表达。结果：与模型组比较,温肾通络止痛方高、低剂量组均可改善骨小梁密度,减小骨髓腔间隙,缓解小鼠骨质流失;增加3D BMD、BV/TV、Tb.Th,降低Tb.Sp;降低血清中IL-1β、IL-6、ALP、TRAP的表达（P<0.01）;降低NFATC1、CTSK mRNA的表达水平（P<0.05）,并抑制NFATC1、CTSK、p38、ERK、JNK蛋白表达（P<0.01）。结论：温肾通络止痛方能够显著改善炎性介导的小鼠骨质流失,其作用机制可能与MA...     

补骨生髓方对骨质疏松症模型大鼠氧化应激及铁死亡相关指标的影响

目的 观察补骨生髓方对骨质疏松症（OP）大鼠氧化应激及铁死亡相关血清学指标的影响,探讨其治疗OP的可能机制。方法 42只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组6只和造模组36只,去卵巢法制备OP大鼠模型,将成模大鼠随机分为模型组、阿仑膦酸钠组、强骨胶囊组及补骨生髓方低、中、高剂量组,各给药组给予相应药液灌胃,假手术组和模型组予等量生理盐水灌胃,每日1次,每周连续给药6d,共12周。取大鼠胫骨组织,双能X射线骨密度仪检测骨密度,HE染色观察胫骨病理变化;ELISA检测大鼠血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、成纤维生长因子23(FGF23)、klotho蛋白、铁蛋白和铁调素含量。结果 HE染色结果显示,模型组大鼠胫骨骨小梁结构破坏,排列紊乱;补骨生髓方中、高剂量组及阿仑膦酸钠组、强骨胶囊组大鼠胫骨骨小梁结构较完整,纹理较清晰,连接性较好,壁厚较致密,形态较规则,数目较模型组明显增多。与假手术组比较,模型组大鼠胫骨密度明显降低,血清MDA、FGF23和铁蛋白含量显著增加,SOD活性、klotho蛋白和铁调素含量显著降低,差异均有统计学意义（P<0.01）;与模型组比较,各给药组...     

藏象辨证体系的理论构建研究

论述了藏象辨证体系的层进式构建模式,由概念的确立到思维模式的创建,再到辨证体系的构建。并介绍了藏象辨证体系的构建思路与方法:以文献研究为基础,以专家征询为依据,以临床流行病学和循证医学研究为重要手段,遵循“以象测藏、从症辨证”的原则,综合运用多种研究方法,揭示中医辨证的基本规律和基本原理,获取与识别病位、病性特征,把握临床基础证与复合证。最后阐明了创建藏象辨证体系的科学意义、研究特色与原创性。      

以临床价值为导向的中药复方转化医学研究思路与方法

中药复方是中医临床用药的主要形式, 也是中医药传承创新发展的重要载体。由于物质基础不清、作用机制不明、质量控制不稳定、循证医学证据缺乏等瓶颈问题, 中药复方屡遭质疑, 难以获得国际认可, 临床应用和产业发展十分受限。如何科学有效开展中药复方基础研究, 使其更好为临床服务成了中医药发展迫切需要解决的难题。近年来, 转化医学浪潮的兴起为中医药的创新发展带来了新的契机和思路。该文简述了中药复方临床应用和开发面临的困境, 转化医学视角下开展复方研究的现状以及存在的主要问题, 进一步凝练研究思路与方法, 以期为源于中医临床的中药复方转化医学研究提供有益指导。      

基于数据挖掘探析李伟兵治疗放射性直肠炎的用药规律及机制

目的 基于中医传承辅助平台V2.5软件挖掘李伟兵主任中医师治疗放射性直肠炎（Radiation proctopathy,RP）的用药规律,运用网络药理学方法研究核心组方治疗放射性直肠炎的机制。方法 筛选2016年7月至2021年4月就诊于南京医科大学附属肿瘤医院（江苏省肿瘤医院）李伟兵专家门诊的放射性直肠炎病例,将处方用药录入中医传承辅助平台（版本2.5）,构建数据库,利用频次统计、关联规则等模块,归纳李伟兵治疗放射性直肠炎的组方规律,并运用网络药理学方法探索核心组方的有效成分、靶点及信号通路。结果 经数据清洗后共录入155首处方,经统计,共有中药145味,包含14味常用药物（频次>100次）,20条常用药物组合（支持度为139）,73对关联规则（置信度大于60%）,核心组方由“黄芪-党参-半夏-黄芩-炮姜-炙甘草”组成,共含有117个有效成分,药物-疾病共同靶点129个,AKT1、VEGFA、HRAS等为关键靶点,PI3K-Akt等为关键信号通路。结论 李伟兵治疗放射性直肠炎注重攻补兼施、寒温并用、辛开苦降,核心组方可能通过PI3K-Akt等相关信号通路治疗放射性直肠炎。