基于“伏风”理论浅析特应性进程的发病机制

特应性进程(AM)是皮肤过敏向呼吸道过敏动态发展的过程,其客观存在是过敏性疾病难以控制的潜在原因。然而,现代医学各学科相对独立,多系统敏化进展机制尚不明确。中医学以整体观念沟通脏腑联系,以正邪相争分析敏化传导,“伏风”理论能够较为完整地阐述AM由皮肤向呼吸道进展的病变机制。因此,笔者设想以传统理论指导现代研究,在充分挖掘“伏风”理论与现代机制研究相关性的基础上,探讨AM的可能机制,以期为中医理论现代研究提供新思路。     

黄芪-莪术配伍联合5-氟尿嘧啶对CT26.WT结肠癌原位移植瘤模型小鼠中Th17/Treg平衡及肿瘤相关mRNA和蛋白表达的影响

黄芪-莪术配伍是临床常用治疗肿瘤的组合,基于Th17/Treg细胞平衡探究黄芪-莪术配伍联合5-氟尿嘧啶(5-fluo-rouracil,5-FU)对结肠癌原位移植瘤模型小鼠肿瘤生长的可能作用机制.该研究将90只BALB/c雄性小鼠随机分为9组:空白组,模型组,5-氟尿嘧啶(5-FU)组,黄芪-莪术(2∶1)配伍高、中...     

基于网络药理学的六味地黄丸治疗高血压、2型糖尿病、阿尔茨海默病的异病同治机制分析

目的:借助网络药理学研究模式,以中医理论为指导原则,从分子水平探究六味地黄丸对高血压、2型糖尿病、阿尔茨海默病"异病同治"的物质基础和作用机制。方法:使用TCMSP、Swiss Target Prediction、STITCH数据库筛选出六味地黄丸的化学成分及其作用靶点,结合从Genecards、HPO、OMIM数据库以及GEO数据库中获取的基因芯片挖掘出的疾病靶点,将二者取交集后获取的共有靶点导入STRING数据库获得蛋白质相互作用关系,运用Cytoscape软件构建"中药-化合物-靶点"网络及PPI网络,运用Auto Dock软件进行分子对接。最后借助DAVID数据库进行GO和KEGG富集分析。结果:筛选出六味地黄丸活性成分69个,作用靶点280个,高血压、2型糖尿病、阿尔茨海默病及六味地黄丸共有靶点如VEGFA、IL-6、MMP-9、PPARG等21个。结论:该研究初步揭示了六味地黄丸对三病"异病同治"作用的现代生物学机制,包括影响血管生成及内皮功能、炎症反应、缺氧反应,为探究中医"异病同治"治疗原则的科学内涵提供了一定的依据。     

基于ML-kNN多标记学习的中医体质辨识模型研究

目的 中医体质与人体健康状态密切相关。研究利用人工智能技术辨识中医体质，为中医体质辨识智能化及自动化发展提供新思路。方法 以江苏省中医院体检中心的中医体质数据作为初始数据样本，经过数据清洗、过滤及结构化最终纳入9844条数据作为研究对象，运用ML-kNN多标记k近邻算法构建中医体质辨识模型，使用10折交叉验证训练模型，并采用多标记学习评价指标评估模型效果。结果 中医体质辨识模型的平均汉明损失为0.096 1，平均1-错误率为0.126 1，平均排序损失为0.086 6，平均覆盖率为1.153 5，平均精度为88.57%。结论 基于体检中心中医体质辨识量表数据，利用ML-kNN多标记学习算法，构建体质辨识模型，能够有效实现中医体质辨识智能化。     

缩泉丸用茴香考

缩泉丸是由乌药、益智仁和山药组成的, 出自《魏氏家藏方》, 原名"固真丹", 在《魏氏家藏方》方后服法中提到"嚼茴香数拾粒, 盐汤或盐酒下", 但后世古籍传抄过程中常与另一首同名方相混淆, 大多数《方剂学》教材也陈陈相因, 未提及"嚼茴香数十粒"。经考证发现, 缩泉丸中运用茴香可增强全方缩尿作用。《方剂学》教材再版时应遵照原版古籍, 在煎服法中注明"嚼茴香数十粒"。     

基于中医传承辅助平台探讨孟河医派治疗水气病的组方用药规律研究

目的 应用中医传承辅助平台（V2.5），分析《孟河四家医集》中孟河医派治疗水气病的用药及组方规律。方法 收集、整理《孟河四家医集》中治疗水气病的处方，经过数据标准化处理，录入系统平台，并建立数据库，运用中医传承辅助平台软件（V2.5）的频次统计、关联规则等数据处理方法,分析孟河医派治疗水气病的方剂中的常用药物、组合规律、核心组合，挖掘其组方用药规律。结果 共纳入处方97例。核心药物为茯苓、陈皮、大腹皮、泽泻、白术、冬瓜子、桑白皮，核心处方10个，并推算出候选新处方5个。结论 孟河医派治疗水气病选药甘辛性温，治疗上重视理气健脾、利水消肿，祛邪与扶正相结合，为临床治疗提供依据和指导。     

《中医基础理论》课程教学改革的探索

《中医基础理论》(以下简称《中基》)是中医学的理论基础,内容抽象深奥,对于入学新生较难领悟。然而学好《中基》具有"开启中医之门,奠定优质之基,激发学习兴趣,导入中医殿堂"的重要作用,因此深化教学改革,提高教学效果势在必行。笔者认为应该从培养中医思维、加强中医文化素养、综合运用多种教学方式等方面来深化教学改革,才能达到良好的教学效果,充分发挥《中基》的导学作用,培养出更多高素质的中医药人才。     

基于虞山医派“术德合一”思想的床边教学及考核模式

目的  阐明虞山医派“术德合一”思想在中医实习生临床课程中的教学效果。方法   在2021-2022年选择常熟市中医院中医相关专业实习生60名，分成A、B两班，每班30人。A班选择传统教学，而B班以此为基础，压缩一半时间以进行虞山医派“术德合一”思想课程教育。在课程前后，两班分别进行临床标准化病人（standardized  patient，SP）考核及统一试卷考试，最后成绩由临床医德表现、中医临床诊疗操作水平、SP主观感受及试卷考试四部分组成，分别占总成绩20%、20%、20%及40%。同时课程结束后对教师及学生分别进行反馈调查。结果  课程后，两班各自与本班课程前比较，成绩皆有显著提高,同时B班成绩优于A班，而两班教师及学生对课程的反馈评分无差异。结论  将虞山医派“术德合一”思想课程融入中医实习生临床教学实践中，并不影响教师及学生的教、学体验，且对学生的卷面成绩、医德修养、临床诊疗水平等皆有促进作用。     

当归补血汤及其活性成分通过抑制NLRP3炎症小体活化改善糖尿病肾病的实验研究

目的:探究不同剂量的当归补血汤及其活性成分黄芪甲苷改善糖尿病肾病的作用机制及与NOD样受体蛋白3(nod-like receptor protein 3,NLRP3)炎症小体的相关性。方法:5 w～8 w的雄性GK大鼠分为模型对照组、阳性药格列喹酮10 mg/kg、盐酸贝那普利片10 mg/kg、当归补血汤2、4、8 g/kg组、黄芪甲苷40 mg/kg组,每组10只;10只雄性Wistar大鼠作为正常对照组。各组灌胃相应药物,正常对照组和模型对照组灌胃生理盐水,连续8 w。检测随机血糖、空腹血糖;计算肾脏系数;Elisa法检测大鼠尿液中白蛋白含量;HE染色观察肾脏组织病理改变;Western Blot法检测大鼠肾脏NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白的表达。结果:与正常对照组相比,模型对照组大鼠的血糖、肾脏系数、尿白蛋白含量、炎症蛋白表达量均显著升高(P<0.01);与模型对照组比较,当归补血汤4、8 g/kg及其活性成分黄芪甲苷0.04 g/kg均可改善GK大鼠的体质量、血糖、肾脏肥大的情况,显著降低尿白蛋白含量,能有效抑制NLRP3小体的活化,其中8 g/kg组对调节血糖、降低尿白蛋白含量效果最为显著(P<0.01)。结论:不同剂量当归补血汤及其活性成分黄芪甲苷对GK大鼠肾脏均具有一定的保护作用,其机制与抑制NLRP3炎症小体密切相关。     

苓桂术甘汤运化并举干预β淀粉样蛋白代谢研究思路刍议

脑内过多的β淀粉样蛋白(Aβ)清除主要通过自噬-溶酶体系统、星形胶质细胞分泌的蛋白酶、小胶质细胞吞噬作用进行降解清除, 还可通过血脑屏障和/或脑淋巴引流系统转运排出, 脾主运化功能在Aβ降解和转运过程中起着重要作用。大量实验证据表明, 温脾化饮法的代表方苓桂术甘汤可能影响Aβ代谢途径的关键结构和功能。在阐述Aβ代谢途径相关机制及分析苓桂术甘汤药理作用的基础上, 探讨苓桂术甘汤“运化并举”实现Aβ清除的科学内涵, 以期开拓中医治疗阿尔茨海默病的思路。