微创全髋置换术临床应用

目的:探讨微创全髋置换术(MISTHA)在临床中的疗效.方法:对初次要求进行全髋置换的40例患者随机分成2组,其中,实行MISTHA(A组)20例,男9例,女11例,年龄42～79岁,体重指数(BMI)20～27 kg/m2;常规全髋置换术(THA)组(B组)20例,男10例,女10例,年龄43～81岁,体重指数19～27 kg/m2.结果:A组术中、术后出血量及输血量较B组明显减少(P＜0.05);而手术时间2组间差异无统计学意义.结论:MISTHA围手术期出血量少,功能恢复快.     

正反义人PIN1基因克隆及真核表达载体的构建

目的 克隆正、反义人PIN1基因（hPIN1）及构建hPIN1基因正、反义真核表达载体.方法 应用RT-PCR技术从人骨肉瘤细胞系MG-63细胞总RNA中成功扩增出990bp包含hPIN1基因编码区的cDNA序列,按正、反方向加上BamHⅠ及 HindⅢ双酶切位点后形成正、反义hPIN1基因,然后连入含BamHⅠ及 HindⅢ双酶切位点的pIRES2-EGFP表达质粒上,构建正、反义hPIN1基因的重组真核表达质粒phPIN1.结果 扩增的cDNA经测秩序与基因文库完全一致;BamHⅠ及HindⅢ双酶切后,正、反义表达质粒形成5.3 ＋0.99kb 两条带,与理论计算值完全一致.结论 成功克隆正、反义人PIN1基因及构建hPIN1基因的正、反义真核表达载体.     

整合素α4在骨巨细胞瘤中的表达及临床意义

目的 研究骨巨细胞瘤组织中整合素α4的表达情况,探讨它与骨巨细胞瘤恶性度、侵袭性的关系及临床意义.方法 应用免疫组织化学方法 对48例骨巨细胞瘤组织进行整合素α4检测.结果 整合素α4 48例在骨巨细胞瘤( )的表达率为22.73%,( )的表达率为45.45%;骨巨细胞瘤Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级中整合素α4的阳性表达率( ～ )分别为100%、66.67%、43.75%.分化差、恶性度高的整合素α4阳性率明显低于分化好、恶性度低的,差异有显著性(P＜0.05),整合素α4阳性表达与骨肉瘤的侵袭性有密切关系.结论 整合素α4与骨巨细胞瘤的侵袭性、恶性程度有关,可作为骨巨细胞瘤诊断的辅助指标.     

基于选区激光熔融技术制备的多孔钛合金支架的力学性能及成骨能力评价

目的评价选区激光熔融(selective laser melting,SLM)技术制备的多孔钛合金支架的力学性能及成骨能力。方法通过SLM技术制备两种多孔钛合金(Ti6-Al4-V)支架,分别为均一多孔组和复合多孔组,简称均一组与复合组,并对其力学性能、体外细胞相容性和体内骨整合能力进行评价。结果与传统锻件相比,多孔钛合金支架的弹性模量更接近人体正常骨组织,且复合组的弹性模量高于均一组,差异具有统计学意义(0.05)。细胞相容性方面,随着时间的推移,间充质干细胞数量在两组多孔支架上均有增加,但复合组钛合金支架在5 d和7 d的细胞数量高于均一组(0.05)。该组在成骨分化实验的7 d也具有更高的ALP活性(0.05)。诱导14 d后两组ALP活性无差异。体内植入实验表明,3个月时,复合组的骨体积分数与均一组比较差异无统计学意义(0.05)。结论本研究表明,基于SLM制备的多孔钛合金支架弹性模量适宜,具有骨整合能力,适合做骨缺损修复材料。     

局部注射类固醇治疗颈肩腰腿痛1060例

背景颈肩腰腿痛是一类较难治愈的疾病,治疗的方法多种多样,复发率高.目的了解局部注射类固醇颈肩腰腿痛的疗效,旨在找出一种简单快速方法治愈这类疾病.设计以诊断为依据自身对照研究.地点和对象实验在同济医院外科门诊颈肩腰腿痛诊疗中心完成,对象为1251例颈肩腰腿痛患者,男504例,女747例;年龄19～84岁,平均49.1岁.干预在控制用药剂量和时间的前提下,采用局部注射类固醇,并且以栽小针刀、针灸为辅助治疗的方法治疗颈肩腰腿痛,并分别于治疗后1～6次逐次进行疗效评定.主要观察指标患者的症状及自身感觉.结果1251例患者中经治疗有完整资料的1060例,基本痊愈为95.3%,无好转为4.7%.结论用类固醇局部注射治疗颈肩腰腿痛是一项有效的治疗方法.     

关节腔内注射透明质酸钠配合关节松动术治疗肩周炎的临床观察

肩周炎是康复医学中的常见病，好发于中老年人，常常造成患者生活质量下降。目前较常用的局部封闭、理疗、按摩及功能训练等方法，只能暂时缓解患者疼痛，对其肩关节活动度(ROM)却无明显改善。自1996年，我们采用肩关节腔内注射医用透明质酸钠(sodium hyaluronate，SH)，配合现代康复技术中的基本技能之一——关节松动术(joint mobilization)治疗肩周炎患者56例，取得满意效果，报道如下。     

电磁场对骨肉瘤MG63细胞系化疗的增敏作用

目的探讨电磁场对骨肉瘤细胞系MG63细胞化疗增敏作用的机制。方法以频率为50Hz,强度为0.8mT、1.6mT、3.2mT的电磁场,对具有一定阿霉素浓度的MG63细胞进行磁场干预,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测并确定磁场对骨肉瘤化疗作用最明显的磁场强度,逆转录酶聚合酶链反应技术(RT-PCR)检测在最佳磁场作用下增殖细胞核抗原(PCNA)和SurvivinemRNA的表达以及流式细胞仪检测细胞周期情况。结果MTT显示磁场化疗组(D组)细胞生存率较单纯阿霉素化疗组(B组)下降,且1.6mT作用最明显;RT-PCR结果显示PCNAmRNA、SurvivinemRNA表达下降;流式细胞仪检测D组G2/M期阻滞较B组高,D组G2/M期细胞达(80.20±0.96)%,高于B组的(18.08±1.50)%、单纯磁场组(C组)的(55.11±2.20)%(P<0.05)。结论适当窗口的电磁场作用可以提高肿瘤的化疗效果,为临床化疗提供一个新的辅助措施。     

膝关节镜术后持续24h冰敷的疗效分析

目的:观察持续24h冰敷对膝关节镜术后患者局部消肿、止痛的疗效。方法:膝关节镜手术患者70例,随机分为冰敷组和常规组各35例,术后均给予常规护理及功能锻炼。冰敷组同时将低温软水袋(≤0°)包裹于膝关节周围,持续24h。比较2组术前后24h患肢固定点髌骨上2cm、髌骨中点和腓肠肌最粗点的周径差及静止视觉模拟疼痛评分(VAS)。结果:术后24h,膝关节固定点周径差值,冰敷组明显小于常规组;静止VAS评分明显低于常规组(P0.05,0.01)。结论:膝关节镜术后持续冰敷治疗可以早期减轻局部肿胀和疼痛,促进康复。     

TGF-β和ERK在骨质疏松大鼠骨组织中的表达

目的:研究转化生长因子(TGF-β)和信号调节激酶(ERK)在去卵巢大鼠骨组织中的表达及意义。方法:30只2月龄SD雌性大鼠分别造模为假手术组(SHAM组)、卵巢切除组(OVX组)及雌激素替代组(OVX-N组)各10只,用免疫组化法测定成骨细胞中TGF-β和磷酸化ERK的表达并进行定量分析。结果:TGF-β蛋白阳性表达主要在成骨细胞的胞膜上和胞浆内,ERK主要在成骨细胞核内,OVX-N组TGF-β和ERK的阳性表达高于OVX组(P<0.01,0.05),与SHAM组比较差异不明显。结论:TGF-β和ERK可能在绝经后骨质疏松症中起重要调节作用。     

功能锻炼信息核对卡在全髋关节置换术患者中的应用

目的利用照护群集管理方法建立全髋关节置换术患者功能锻炼信息核对卡,规范功能锻炼的内容和流程,提高患者功能锻炼的依从性及正确率。方法将本科室收治的全髋关节置换术患者按入院时间分为观察组196例和对照组181例,观察组患者按照信息核对卡指导功能锻炼,对照组按常规护理指导功能锻炼,统计两组患者功能锻炼的依从性、正确率及Harris髋关节评分,并收集护士和患者对信息核对卡的评价。结果观察组患者功能锻炼依从性、正确率及不同时段Harris髋关节评分明显高于对照组(P0.01)。97.2%的护士认为该信息核对卡有利于提高患者功能锻炼的依从性,96.4%的患者认为该信息核对卡可以指导其按照流程进行功能锻炼。结论使用全髋关节置换术后功能锻炼信息核对卡可以规范功能锻炼内容和流程,提高患者功能锻炼的依从性及正确率,使功能锻炼计划得到有效实施,促进置换髋关节功能的康复。