脊髓血管畸形的MRI诊断价值

目的 评价MRI对脊髓血管畸形的诊断价值。资料与方法 24例临床诊断为脊髓占位的患者行MR平扫、增强、3D-CISS和三维增强磁共振血管成像(3D-CE-MRA)。结果 24例中23例可显示畸形血管：髓内3例，髓外16例，髓内外4例。对供血动脉、引流静脉的显示MR平扫不及3D-CE-MRA。1例MRI显示硬膜下血肿，未见畸形血管。结论 MR平扫是脊髓血管畸形最敏感的首选检查方法，3D-CE-MRA有助于脊髓畸形血管的显示。     

胸部双能减影与常规数字X线摄影对信号检出效能的比较

目的比较双能减影(DES)与常规数字X线摄影(CDR)对信号的检出效能。方法将200个直径为4mm塑料小球作为信号分别置于塑料板和健康志愿者右胸上部摄取CDR和DES片。由3位放射科医师用5等级判别法各自独立阅片,用ROCkit软件对观察结果进行ROC曲线分析。结果当信号置于塑料板上时,CDR和DES的Az值分别为0.9931和0.9879,P值为0.4851(双尾)>0.05,差异无统计学意义。当信号置于右胸上部时,CDR和DES的Az值分别为0.7276和0.8561,P值为0.0002(双尾)<0.01,差异有统计学意义。结论DES可以去除肋骨对胸部信号的遮挡,使DES对胸部信号的检出能力明显高于CDR,提示DES在胸部的应用具有良好的前景。     

前庭导水管的冠状面CT研究

目的　评价冠状面CT图像上正常前庭导水管 (VA)的特征 ,为不明原因感音神经性耳聋的诊断进一步提供依据。资料与方法　对 5 2名 10 4只正常耳作螺旋CT横断位及冠状位扫描 ,分别测量VA的宽度、长度 ,并在冠状面上测量VA长轴与水平线的夹角。然后对数据进行统计分析。结果　冠状面上VA峡部的显示率、可测率均为 10 0 % ;横断面上VA峡部的显示率为 10 0 % ,其可测率仅为 88.5 %。VA后部的显示率和可测率均为 6 1.5 %。冠状面VA峡部的宽度为 (0 .87± 0 .5 7)mm ,长度为 (3.0 7± 1.34)mm ;VA后部的宽度为 (1.2 3± 0 .5 1)mm ,长度为(4 .89± 1.6 1)mm。正常VA峡部的上限值为 4 .4mm× 1.5mm(长×宽 )。结论　冠状面上可清楚地观察VA的走行并对峡部进行测量 ,提出了冠状面上正常VA峡部的范围。冠状面结合横断面图像可提高VA扩大的诊断准确性 ,从而提高感音神经性耳聋患者的病因检出率。     

舌下神经鞘瘤一例

患者 男,32岁。左侧头部持续性胀痛1年,左侧舌肌萎缩、纤颤、伸舌左偏2个月,无其他不适。 CT检查示:左侧舌下神经管较对侧扩大,以外口明显,管周皮质变薄,稀疏,管内见等密度软组织影充填,管口周边未见异常密度影(图1)。MRI示:T_1WI上左舌下神经管内呈等信号,T_2WI呈明显高信号,病灶约0.6cm×0.7cm×2.0cm     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的影像学表现

目的 :探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎的影像学表现。材料和方法 :回顾性分析 5例黄色肉芽肿性肾盂肾炎 ,全部病例均行X线、B超和CT检查并经手术、病理证实 ,行MR和血管造影各 1例。结果 :X线 :肾影增大、肾结石和肾盂肾盏的形态改变。B超 :肾实质内的占位性病变、结石和肾周改变。CT :肾实质内单 /多发靠近肾盂肾盏囊实性占位 ,增强后实性部分增强 ;多合并结石 ;病变常向肾外发展 ;患肾功能受损。结论 :CT的影像学价值较X线和B超高。定性须密切结合临床 ,尿泡沫细胞有确诊意义。     

脾脏占位性病变的影像学表现

目的探讨脾脏占位性病变的影像学表现。方法选取45例经临床及病理证实的脾脏占位性病变患者的临床及影像学资料进行回顾性分析。结果45例患者中良性病变20例,其中血管瘤17例,错构瘤1例,假性囊肿1例,脾结核1例;恶性病变25例,其中淋巴瘤17例,转移瘤7例,炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤1例。CT和MRI不仅可清楚显示病灶的形态、大小、数目、密度/信号、强化方式,还可显示脾脏的大小、周围淋巴结是否肿大、邻近脏器的改变。结论脾脏占位性病变种类繁多,不同病变具有一定的影像学特征,正确识别这些征象可以有效提高诊断的准确性。     

一体化PET/MR检查临床护理操作规范(2017版)

一体化PET/MR检查护理规范是关于PET/MR检查过程中对于护理人员的工作要求,包括检查前准备、注射药物护理、检查时护理、检查后护理、对比剂不良反应处理和个人辐射防护。旨在为核医学科护士在临床PET/MR检查中提供实用且行之有效的处理操作规范。     

下肢动脉长段闭塞的腔内介入治疗

目的探讨下肢动脉长段闭塞腔内介入治疗的技术要点及临床疗效。资料与方法使用腔内介入治疗方法治疗61例共75段长段动脉闭塞性病变。病变长度为10.7～40.5 cm,平均(24.7±7.8)cm。其中13例共13段闭塞动脉采用经皮经腔血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA),48例共62段闭塞动脉采用内膜下血管成形术(subintimal angioplasty,SIA)。结果两种方法结合共有55例69段闭塞动脉再通成功,其中47例临床症状有不同程度改善,8例无明显改善。共发生并发症9例,其中2例因并发症较严重放弃介入手术,余7例经处理后均得以妥善治疗,未影响临床疗效。术后1年随访一期通畅率为75.5%。结论腔内介入治疗安全性高、可行性强,近中期疗效显著,长期疗效需进一步观察。其可部分取代传统外科手术,可作为治疗下肢动脉长段闭塞的首选方法。     

臂丛及腰骶丛神经损伤及失神经支配骨骼肌的MRI表现

目的探讨臂丛及腰骶丛神经损伤的MRI表现及失神经支配骨骼肌形态及信号改变。资料与方法对21例经肌电图和临床证实的臂丛及腰骶丛神经损伤患者行常规MR序列扫描、三维短恢复时间反转恢复(3D-STIR)序列平扫及增强扫描,分析神经损伤及失神经支配肌肉组织改变的MRI表现。结果 3D-STIR序列能清晰显示臂丛及腰骶丛神经损伤的各种征象,包括创伤性脊膜囊肿、神经根撕脱、神经水肿、增粗神经迂曲、扭曲、神经干断裂等。失神经支配骨骼肌的MRI表现为不同序列上肌肉组织信号增高、肌肉萎缩和脂肪浸润,增强扫描罹患肌肉强化明显。失神经支配肌组织S患/S健与创伤时间呈负相关。结论 MRI上可以清晰显示臂丛及腰骶丛神经损伤情况和失神经支配肌肉形态和信号改变,为临床制定治疗方案提供依据。     

64排螺旋CT血管成像在孤立性肠系膜上动脉夹层诊断中的价值

目的探讨64排螺旋CT血管成像(CT angiogaphy,CTA)及其后处理技术在孤立性肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)夹层诊断中的应用价值。方法回顾性分析8例64排螺旋CTA诊断的孤立性SMA夹层病例影像特征,包括轴面源像及后处理重组图像。结果 8例患者CT轴面源像、MPR及CPR图像均可显示SMA内剥离内膜瓣影及真假腔影,显示内膜破裂口3例,7例可见假腔内低密度血栓形成,血管瘤样扩张2例,肠缺血1例。MIP及VR图像显示SMA真腔狭窄5例,剥离内膜瓣影4例,SMA分支受累2例,血管瘤样扩张2例。结论 64排螺旋CTA及其后处理技术能够清晰显示孤立性SMA夹层及精确评估病变情况,可作为首选检查方法及选择治疗方式的重要参考依据。