胃左动脉栓塞减肥

【摘要】 肥胖是一个重要的公共健康问题,与26种疾病具有因果关系。胃左动脉栓塞减肥,作为一种新兴的介入微创减肥方式,能够减少胃底部ghrelin激素的分泌,在动物模型中验证了其有效性和安全性,并在短期随访的临床研究中也取得了良好的减轻体重的效果,且并发症轻微。本文对胃左动脉栓塞减肥的最新研究进展进行了归纳分析。     

全周期分阶段护理在载药微球治疗肝癌患者中的应用

【摘要】 目的 探讨以患者护理需求为中心的全周期分阶段护理对进行载药微球（D-TACE）治疗的肝癌患者生命质量、满意度、再入院复查率及脐周腹部脂肪厚度等的影响及应用价值。方法 将入选的90例患者,按随机数字表法分成观察组和对照组各45例。观察组在常规护理与随访的基础上给予全周期分阶段护理,对照组接受介入术后常规护理与随访。分别统计两组手术后、出院后的生命质量、满意度,干预结束时的再入院复查率及干预前、后脐周腹部脂肪厚度指标。结果 ①生命质量:手术后在情感状况维度观察组得分高于对照组（P＜0.05）,出院后观察组在生理状况、社会/家庭状况、情感状况这3个维度的得分及生命质量总分均高于对照组（P＜0.05）。②护理满意度:在手术后和出院后,观察组的满意度均高于对照组（P＜0.05）。③再入院复查率:研究结束时,观察组的再入院复查率高于对照组（P＜0.05）。④脐周腹部脂肪厚度:观察组干预后脐周腹部脂肪厚度较干预前的减少量明显低于对照组（P＜0.05）。结论 D-TACE患者在疾病不同阶段的护理需求是动态变化的,通过前期调研,制订的全周期分阶段护理能针对性改善患者的生命质量,有效提高其满意度、再入院复查率,同时有效维持或减少其身体脂肪流失。护理人员应为其提供个性化的护理服务。     

基于第3代双源CT双低检查技术在肺栓塞成像的临床应用研究

目的 探讨第3代双源CT大螺距70 kV联合超低对比剂用量16 ml在肺栓塞低辐射剂量成像的临床应用价值。方法 将83例临床可疑肺栓塞行CT肺动脉成像患者,按随机数表法,分为两组：常规组,36例,管电压100 kV,螺距1.0,对比剂总量60 ml;双低组,47例,管电压70 kV,螺距2.2,对比剂总量16 ml。记录两组的容积CT剂量指数（CTDI_vol）和剂量长度乘积（DLP）以计算有效剂量（E）,测量各级肺动脉增强CT值、背景噪声及肌肉CT值以计算信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）。两组的总体图像质量和上腔静脉引起的线束硬化伪影均采取3级评分进行主观评价。结果 两组患者之间性别、年龄、身高、体重、体质量指数（BMI）、肺栓塞比例及各级肺动脉增强CT值差异均无统计学意义（P>0.05）。双低组E为（0.76±0.13）mSv,常规组为（1.91±0.54）mSv,两组比较差异有统计学意义（Z=-5.23,P<0.001）。双低组背景噪声高于常规组（Z=-4.99,P<0.001）,且SNR和CNR均低于常规组（Z=-4.56、-4.48,P<0.001）,但两组总体图像质量主观评分差异无统计学意义（P>0.05）,且双低组上腔静脉引起的线束硬化伪影评分（1.34±0.60）低于常规组（2.94±0.23）,两组比较差异有统计学意义（Z=-5.15,P<0.001）。结论 第3代双源CT大螺距70 kV联合16 ml超低对比剂用量,可以显著降低对比剂线束硬化伪影对右肺动脉、右肺上叶动脉的干扰,保证肺栓塞诊断图像质量,并大幅度降低辐射剂量约60%,同时减少73%对比剂总量。     

鼻窦低剂量与常规剂量CT扫描的对比研究

目的:探讨鼻窦CT低剂量扫描与常规剂量扫描之间的关系.方法:96例患者分低年组(13～20岁)与高年组(21～70岁),分别用常规剂量和低剂量对鼻窦进行冠状面CT扫描,由三名影像专家对不同剂量CT扫描图像进行评价,并进行统计学分析.结果:低年组与高年组曝光量和单次扫描CT剂量加权指数分别下降70.4%～75.0%和68.3%～73.7%,两个年龄组低剂量扫描与常规剂量扫描的辐射剂量差异有显著性意义(P＜0.05),结论:鼻窦低剂量CT扫描是可行的,且青少年的剂量降低幅度比成年人大,有利于降低患者的辐射损伤.     

乳腺磁共振波谱研究的进展

乳腺癌的发病率在女性恶性肿瘤发生中排第二位,是威胁女性身体健康和生活品质的重大危险因素之一,早期检出、准确诊断对其治疗和判断预后重大意义.目前用于乳腺的影像学检查手段主要有B超、钼靶X线摄影和磁共振检查,而磁共振检查无论在显示病变位置、形态还是病变性质方面都要明显优于其它两种检查手段.     

读片窗

患者 男,8岁。因头痛、恶心、呕吐半个月伴3次间断癫痫发作入院,抽搐时有意识障碍和小便失禁,当地医院行对症治疗效果不佳。患者5岁时曾因急性脓胸行切排手术。     

心电门控16层螺旋CT肺血管造影在肺动脉栓塞中的临床应用价值

目的 对心电门控多层螺旋CT肺血管造影（ECG-MSCTPA）与传统多层螺旋CT肺血管造影（MSCTPA）进行对比研究,探讨ECG-MSCTPA在肺栓塞患者中的临床应用价值。资料与方法 18例临床怀疑肺栓塞患者分别行MSCTPA和ECG-MSCTPA检查,2名放射科医师对图像进行评估,包括肺栓塞的部位及心脏搏动伪影情况,进行统计学分析。结果 12例诊断有肺栓塞。ECG-MSCTPA可以显著消除心脏运动伪影（MSCTPA组42％,ECG—MSCTPA组15％,P〈0．05）。两种检查方法对肺栓塞的总体诊断效果经Kappa检验存在高度一致性（Kappa值=0．92,P〈0．05）。在对心缘旁肺动脉内栓子的诊断经X^2检验,差别有统计学意义（X^2=143．75,P〈0．05）。结论 ECG-MSCTA可显著消除心脏搏动伪影,对肺栓塞的总体诊断效果与传统的MSCTPA效果相当,但对发生在心缘旁肺动脉内的肺栓塞的诊断明显优于传统的MSCTPA。