复合微量营养素补充剂对北京市成人血和尿营养素水平的影响

目的 探讨复合微量营养素补充剂对健康成人体内营养素水平的影响。方法 选择北京市152名推荐食谱问卷得分低于12分的健康成年人作为研究对象,采用随机数字表法分为安慰剂组和补充剂组,每组76名。两组分别服用安慰剂和复合微量营养素补充剂。8周后检测受试者血浆及尿液中营养素浓度的变化情况。并于研究第56天同时给两组受试者服用复合微量营养素补充剂,观察服药前和服药后2h血浆营养素水平变化。结果 安慰剂组有3例失访,失访率为5.7％。服用复合微量营养素补充剂8周后,补充剂组的血浆α-生育酚[(18.23±0.82)比(14.55±0.73)μmol/L]、β-胡萝卜素[（4.28±0.29）比（2.38±0.24）μmol/L]、维生素C[(42.65±2.11)比(27.49±1.76)μmol/L]、B6[(323.51±15.88)比(69.43±10.47) nmol/L]和B12浓度[(1005.27±23.00)比(796.85±35.57) pmol/L],尿维生素B1[(899.24±70.73)比(174.42±13.38) μg/g·Cr]和B2水平[(3227.68±330.04)比(259.10±33.33)μg/g·Cr],及红细胞叶酸水平[(720.09±21.33)比(633.17±28.75) nmol/L]均明显高于安慰剂组（P均=0.0000）,血浆γ-生育酚浓度明显低于安慰剂组[(2.18±0.13)比(2.87 ±0.26) μmol/L,P=0.0001]。服用复合微量营养素补充剂2h后,补充剂组的血浆维生素C水平明显高于安慰剂组[(54.53±2.43)比(23.02±1.77)mol/L,P=0.0000]。结论 服用复合微量营养素补充剂可改变健康成人体内的营养素水平,但其意义有待进一步研究探讨。     

降压0号对社区高血压患者脂质代谢影响的流行病学调查

目的 评价长期服用降压0号对社区原发性高血压患者脂质代谢的影响.方法 选取上海市某社区原发性高血压患者作为研究对象,随访观察社区原发性高血压患者长期服用降压0号后脂质代谢的改变.结果 共纳入研究对象1 162例,长期服用降压0号后血压达标率为79.3%.与基线相比,各血脂水平的改变不显著,不具有临床意义.服药后总体血脂异常比例从39.8%升高到42.5%(χ2=3.52,P=0.069),各类血脂异常中,高胆固醇型、低高密度脂蛋白型、混合型血脂异常比例均有所减少,高甘油三酯型血脂异常比例升高,以上改变均未见统计学意义.结论 社区中原发性高血压患者长期服用降压0号,对其脂质代谢无明显影响.     

产科医疗风险管理问题及建议

从2000年起,我国医疗纠纷每年以l1%的递增速度上升,产科风险排在第一位,要求经济赔偿和追究法律责任的案件逐年增多。保障孕产妇及新生儿的安全,加强医疗风险管理是当前产科管理的重要任务。     

西部某省医疗机构政府补助的受益归属分析

目的:选择西部某省为样本地区,测算医疗机构政府补助在不同经济收入水平人群中的受益分布状况,评价居民的受益公平程度.方法:利用受益归属分析方法,从相对公平和绝对公平角度,评价该地区医疗机构政府补助的受益分布的公平程度.结论:样本地区医疗机构政府补助的人群受益公平性欠佳,农村地区的不公平程度比城市地区严重,且随着经济社会的发展,不公平性未见明显改善.     

基本医疗保险中异地就医管理研究

异地就医是指基本医疗保险的参保人员在基本医疗保险统筹地区之外就医后在统筹地区申请报销相关医疗费用的行为.它的产生源于基本医疗保险统筹层次过低、医疗卫生资源配置失衡、人口流动增加和居民对健康的重视.目前异地就医管理存在异地就医费用结算滞后、异地就医政策和统筹地就医政策不统一、异地就医过度医疗服务道德风险严重、异地就医管理实施成本高和异地就医引起就医地医院之间的不正当竞争等问题.国家应重视基本医疗保障中的异地就医管理,分步骤,有重点,抓好关键环节来完善异地就医管理.     

城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗制度相衔接的运行情况分析报告：江苏省常熟市追踪报告之一

通过以新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险制度衔接的试点地区之一江苏省常熟市为案例,对其运行情况进行分析。文章认为,常熟市在实施两种制度衔接后,充分发挥了卫生主管的优势,基金抗风险能力增强,就诊人次分流合理,费用控制效果提升。两种制度衔接工作是在城乡统筹发展理念支持下的必然结果。     

县级综合医院床位规模与财务风险相关性研究

目的:从医院财务风险的角度探寻县级综合医院的适宜规模.方法:在应用因子分析法对医院财务风险进行定量评估的基础上,对医院财务风险与医院床位规模之间的关系进行回归分析.结果:医院财务风险综合评分(Y)与实际开放床位(X)之间呈现三次方曲线回归关系.结论:从医院财务风险的角度来考察,县级综合医院床位在280张左右时财务风险最小,应适当控制县级综合医院规模.     

我国综合医院规模发展特点与趋势分析

目的:了解我国综合医院规模发展的特点和趋势.方法:应用比较分析、趋势预测和定性调查方法分析综合医院床位规模发展情况.结果:我国不同级别医院床位规模明显超出其他国家同级医院水平,大型综合医院数量增长迅猛,半数以上专家认为我国综合医院床位规模整体过剩.结论:我国综合医院特别是大型综合医院床位规模偏大,并具有进一步扩张的趋势.     

6个月～4岁儿童睡眠问题与母亲孕期危险因素的关系

目的:了解6个月～4岁儿童睡眠问题现状,探索儿童睡眠问题与母亲孕期健康状况及行为因素的关系,为改善儿童睡眠状况提供依据。方法:采用抽样法抽取北京市海淀区236例6个月～4岁儿童作为研究对象,采用统一问卷对受试儿童家长进行现场调查,应用SPSS 16.0软件包进行统计学分析。结果:调查人群睡眠问题的发生率为57.6%,无性别差异,随着年龄增长,睡眠问题的发生率逐渐降低。母亲妊娠期情绪低落与儿童睡眠节律紊乱的发生有关联,母亲妊娠期被动吸烟及产后情绪低落与儿童异态睡眠的发生有关联。结论:母亲妊娠期情绪低落可导致6个月～4岁儿童的睡眠节律紊乱,母亲妊娠期被动吸烟及产后情绪低落可引起6个月～4岁儿童异态睡眠的发生。