肩关节MRI技术和正常断层解剖

磁共振成像是检查肩关节疾病的有效手段,近年来逐步受到关注.为了更好地进行疾病的诊断,有必要了解肩关节MRI技术和正常断层解剖.本文将探讨常见的肩关节MRI技术以及主要层面的MRI断层解剖,以便了解肩关节MRI的正常影像特征.     

疼痛

术后急性疼痛的管理 术后疼痛属于急性疼痛（病程一般小于6周）,是机体对疾病本身即手术造成的组织损伤的一种复杂的生理反应。据报道,约80%的术后病人反应镇痛不足,50%以上的病人术后72h仍疼痛不止。     

疼痛

手术后疼痛综合征 1998年,Crombie[1]首次发表了慢性术后疼痛综合征(Chronic post-surgical pain synclrome,CP-SP)的文章,之前CPSP一直被认为是手术后不可避免的、正常的症状.CPSP是由特定发病因素-手术所引起的,继发于术后急性疼痛之后的一种不良的感觉和情感体验.CPSP一般指手术后疼痛持续存在至少3个月,但不包括恶性肿瘤、慢性感染导致的疼痛及术前已存在的疼痛,还可伴随其它的神经源性症状,因此还可以定义为长期的急性神经源性疼痛[2-3].     

颈动脉斑块超声造影增强特征与脑梗死的关系

目的 探讨颈动脉斑块CEUS增强特征与脑梗死之间的关系。方法 以彩色多普勒超声观察136例患者有无颈动脉斑块。将颈动脉斑块CEUS增强特征分为3级:无增强(1级)、基底部增强(2级)和中心部增强(3级)。比较脑梗死和无脑梗死患者颈动脉斑块CEUS增强特征,随访观察各级增强颈动脉斑块患者中的新发脑梗死病例比例。结果 近期脑梗死同侧颈动脉斑块出现2级、3级增强者分别占30.77%(16/52)和40.38%(21/52),陈旧性脑梗死为28.00%(21/75)和21.33%(16/75),无脑梗死患者为24.03%(31/129)和8.53%(11/129),三者比较差异有统计学意义(χ²=31.56,P<0.01)。随访发现,1、2、3级增强斑块,同侧大脑半球新发脑梗死比例分别为1.47%(2/136)、8.93%(5/56)和7.14%(3/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 颈动脉斑块CEUS增强特征与脑梗死关系密切。     

脊柱外周性原始神经外胚层肿瘤的影像学表现与病理学对照分析

目的 分析脊柱外周性原始神经外胚层肿瘤(pPNET)CT及MR表现与病理学特征。 方法 对16例经病理证实的脊柱pPNET患者进行CT平扫(n=16)及CT平扫+增强扫描(n=12)、MR平扫(n=14)及MR平扫+增强扫描(n=9),分析其CT、MRI及病理学特点。 结果 病变位于颈段7例,颈胸段1例,胸段1例,腰骶段6例,多发1例;其中累及椎体1例,椎体及附件10例,椎管内2例,椎旁3例。病灶均呈浸润性生长;5例椎体出现病理性压缩骨折,5例肿瘤内见钙化,无椎间盘受累、骨膜反应及瘤骨形成;CT表现为成骨性、溶骨性及混合性骨质破坏(以溶骨性破坏为主)伴周围较大实体软组织肿块样改变;MR平扫表现为混杂T1WI、T2WI信号,增强扫描中病变不均匀强化,软组织内有囊变坏死区,血供丰富。免疫组化结果提示pPNET均出现CD99特征性膜表达以及不同程度的神经性标记物NSE、Syn、CgA表达。 结论 脊柱pPNET影像表现具有一定特点。CT及MR能显示肿瘤大小、内部结构、范围毗邻,有助于鉴别诊断;最终诊断依赖于病理学检查。     

30例帕金森病患者血浆同型半胱氨酸水平的临床观察

帕金森病（Parkinson disease,PD）是中老年常见的神经系统变性疾病,以黑质多巴胺（DA）能神经元变性缺失和路易小体（Lewy body）形成为特征。临床上表现有静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常等,是一种严重影响中老年人生活质量的常见病,其病因至今未明。     

糖代谢异常和代谢综合征组分数量对颈动脉内膜中膜厚度的影响

目的探讨糖代谢异常和代谢综合征组分数量对颈动脉内膜中膜厚度（IMT）的影响。方法 183例受试者分为正常糖耐量组、糖耐量受损组和糖尿病组,在上述分组的基础上,根据2005年国际糖尿病联盟代谢综合征的定义,各组再分为组A（代谢综合征组分数量0～2个）和组B（代谢综合征组分数量3～5个）2个亚组,超声检测颈动脉IMT。结果糖尿病组、糖耐量受损组和正常糖耐量组颈动脉IMT分别为（0.66±0.14）（、0.64±0.12）和（0.60±0.11）mm,其中糖尿病组与正常糖耐量组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;正常糖耐量组中,组A和组B IMT比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;糖尿病组和糖耐量受损组中,组A和组B IMT比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论糖尿病患者颈动脉IMT值显著高于正常糖耐量者,代谢综合征组分数量对颈动脉IMT的影响在正常糖耐量者比对糖尿病和糖耐量受损者更明显。     

急性髌腱断裂围术期的护理与康复

目的探讨急性髌腱断裂围术期的护理及康复。方法对2001年—2005年我院收治的30例患者（30例膝髌腱断裂）进行回顾性分析。结果 30例髌腱断裂患者在围术期中消除了紧张情绪和对手术的恐惧,增加了患者的满意度;术后早期开始屈膝练习,2个月去减张时屈膝可至90°~130°.单纯髌腱断裂者术后6个月~12个月（平均10个月）恢复到伤前运动强度。结论有效的心理护理、术后康复和康复护理可以有效配合急性髌腱断裂减张缝合术,对减少并发症、减轻患者的术前和术后不适、促进患者的术后功能恢复起到重要作用。     

低年级小学生男女性特质和父母教养方式的关联

目的 分析厦门市低年级小学生男、女性特质得分和父母教养方式的关联,为儿童青少年树立正确的性别角色观提供政策建议和参考依据.方法 采用整群随机抽样的方法筛选厦门市2所小学的823名小学生作为研究对象,通过儿童性别角色量表(CSRI)调查小学生男女性特质得分,通过简化版父母教养方式量表获得小学生父母教养方式的态度和行为.采...     

我国医学信息学教育现状及思考

为了促进我国医学信息学教育的发展,文章对我国医学信息学教育的起源、教学层次、学位授予、培养模式、课程设置和师资等方面的现状进行了分析,并且比较了国内与国外的医学信息学教育,提出了加强教育地位、调整课程设置、提高培养层次、加强国际交流、拓宽师资来源等建议。