牛奶对儿童青少年生长发育的长期影响

1中国学生膳食营养现状、存在问题和改善目标改革开放以来,尤其是伴随近15a来经济的持续、高速增长,人民生活水平显著提高,儿童青少年营养水平显著改善。主要表现为:①包括大多数乡村地区在内,温饱问题基本解决。根据“中国居民营养与健康状况调查”(2002年),与20世纪80年代中期相比,我国城、乡居民的平均能量摄入量分别增长了42%和33%。②自婴幼儿开始,儿童生长发育最需要的营养物质———蛋白质的摄入量平均增加了35%~52%。学龄儿童少年的营养不良率、婴幼儿生长迟滞发生率都大幅下降。③伴随“菜篮子”的日益丰盛,人们每天饮食中的肉食、…     

先天性心脏病动脉导管未闭介入治疗及血流动力学变化

目的观察动脉导管未闭经皮心导管封堵术前后右心血流动力学的变化,评价其临床意义。方法对50例动脉导管未闭儿童患者,在进行介入性经皮心导管封堵术治疗前应用X线降主动脉造影测量前,术后经导管检测右心血流动力学指标变化。结果未闭动脉导管最窄处直径(5．6±1．3)mm;术前肺动脉平均压(19．1±2．3)mmHg,左向右分流量平均为(0．41±0．13)l／min,血流分流量占肺循环血流量的比例平均为(0．17±0．03);术后肺动脉平均压(14．4±1．7)mmHg,左向右分流量平均为(0．03±0．01)l／min,血流分流量占肺循环血流量的比例平均为(0．02±0．01),相应数据比较,差异有统计学意义(P＜0．05)。结论动脉导管未闭经皮心导管封堵术前后血流动力学会发生改变,肺动脉平均压,左向右分流量以及分流量占肺循环血流量的比例均会不同程度下降,这种改变可以作为评价介入治疗效果的重要指标。     

梅尼埃病病因学研究进展

梅尼埃病的病因至今尚无定论,近年来人们在梅尼埃病的病因学方面有了更深入的研究。本文就影像学、病理生理、病毒感染、免疫等方面的最新研究进展进行了综述。     

手术示教系统的细节设计

手术示教系统已是一个较为成熟的教学系统,本文将根据现时流行的几种设计方案进行分析,并对设计过程和选材中遇到的一些细节问题提出一些意见.     

胃减容术3种机械通气对患者氧合情况的比较

目的：探讨病态肥胖患者行腹腔镜胃减容术时，3种机械通气参数对患者氧合情况的影响。方法：选择行腹腔镜胃减容术的病态肥胖24例，按手术时间顺序分为3组，每组8例。A组：潮气量12ml／kg，呼吸频率10次／min；B组：潮气量20ml／kg，呼吸频率10次／min；C组：潮气量12ml／kg，呼吸频率20次／min。分别于气腹前（T1）、气腹后（T2）抽取动脉血测量pH、PO2、PCO2、Plat（平台压）、Peak（峰压）、AaDO2（肺泡-动脉氧分压差）。结果：气腹后B组Plat（33．2±1．8）cmH2O、Peak（36．3±1．6）cmH2O显著高于A组Plat（29．5±3．9）cmH2O（q=3．053，P〈0．05）、Peak（33．0±2．9）cmH2O（q：2．823，P〈0．05）和C组Plat（28．0±4，1）cmH2O（q：4．290，P〈0．05）、Peak（31．8±2．8）cmH2O（q：4．704，P〈0．05）。其他观察指标无统计学差异。结论：病态肥胖患者在腹腔镜下施行胃减容术时，加大潮气量20ml／kg或加快呼吸频率20次／min不能改善患者的氧合情况。     

普及救援医学需要健康教育

“public understand science”——即PUS,近年来在西方发达国家十分流行,将它直译为“公众理解科学”是颇为确切的,而且,对我们当今生活、学习、工作等全方位都具有重要影响,并具深远意义。自20世纪始,跨进21世纪的百年历程是它穿越了人类历史上最为波澜壮阔的时空。无论曾发生过多少震憾世界的大事,也无论怎样地被史学家纪录,但沧海桑田,一切都是匆匆过客。我们认为对这百年最值得回眸、最值得称道、也最值得传承的是,人类用自己的智慧和勤奋,极大地、空前地建设和发展了现代的物质、精神文明,迈开了比任何时候都要巨大的前进步伐。这些都应该归功于科学,科学的力量使人类大受其益,也使人类比以往任何时候都更加崇尚科学。科学,并非高深莫测;科学,也非科学家之专有。让更多的人了解科学,普及科学的理念、知识,科学为越来越多的人所认同,所实践,这是我们极为提倡的。不少杰出的科学家在其完成一项重大科研成果,撰写一本高深专著之时,往往也同时完成一本科普著作或若干生动精彩的科普报告。当今,国际上著名的权威杂志如《科学》、《自然》等,都辟有专栏将相关专业“普及”。本刊虽是专业学术杂志,又逢起步三期,版面紧凑,但考虑到如何让急救、复苏、灾害的专业学科,更具“人民性”、“大众性”和“普及性”,所以编委会同仁一致决定,辟出《公众理解科学(PUS)》专栏,使包括我们医务、专业急救人员、行政卫生管理干部在内的广大公众,能理解并关注急救、复苏与灾害医学领域内的相关科学知识及其最新进展。这就是本刊设置《公众理解科学(PUS)》专栏的初衷。     

肾动脉狭窄支架植入术的临床疗效观察

目的探讨肾动脉狭窄支架植入术的临床疗效.方法1997年1月～2004年12月,我院行支架介入治疗肾动脉狭窄27例.对27例术前、术后及随访期内血压、肾功能以及生活质量进行评估,并与同期单纯药物治疗肾动脉狭窄27例进行比较.结果介入组27例植入支架40枚,手术成功24例(88.9%,24/27),失败3例(11.1%,3/27),手术并发症5例(18.5%,5/27).术后在血压下降(包括收缩压舒张压)肌酐下降,肾小球滤过率增加方面,介入组获益率明显优于药物组,两组比较差异均有显著性,术后随访6个月～8年6个月,中位数为1年9个月,介入组有19例能比较健康的生活和工作,药物组仅12例能维持生活和工作.结论支架介入治疗较单纯药物治疗肾动脉狭窄疗效显著.     

c-myc mRNA在成釉细胞瘤中的表达

目的:研究成釉细胞瘤(AB)和牙源性角化囊肿(OKC)中c-mycmRNA的表达,探讨c-myc在AB和OKC中的发生、发展及其生物学意义。方法:使用原位杂交法检测54例AB、16例OKC和7例口腔正常黏膜(NOM)组织中c-mycmRNA的表达,并将AB按原发、复发、恶变分组,结果使用χ2检验进行统计分析。结果:AB、OKC及NOM组织中c-mycmRNA的阳性表达率分别为81.5%(44/54)、75.0%(12/16)和14.3%(1/7),3组比较有显著性差异(χ2=15.488,P<0.05)。原发组AB中c-mycmRNA的阳性表达率为71.0%,复发组为94.7%,恶变组为100.0%,伴随原发、复发、恶变,差异有显著性(χ2=16.912,P﹤0.05)。结论:c-myc表达在AB的发生、发展中有重要作用;c-mycmRNA的表达与AB的临床生物学行为有关,伴随其生物学行为变化,c-mycmRNA表达增强;提示c-myc有可能成为评价预后的有效指标。     

明胶降解物对大鼠真皮成纤维细胞增殖及Ⅰ型胶原蛋白分泌的影响

目的 探讨组织工程心瓣膜常用人工基质材料--明胶发生降解后的产物对大鼠真皮成纤维细胞增殖及Ⅰ型胶原蛋白分泌的影响. 方法 利用酶组合技术制备明胶降解物（gelatin hydrolysate, GH）,采用超滤的方法分离出低分子量明胶降解物组分（gelatin hydrolysate fraction, GHF）,用于5只SD大鼠真皮成纤维细胞的体外培养.采用CCK-8活细胞计数试剂盒（Cell Counting Kit-8）检测细胞的增殖情况,ELISA试剂盒检测细胞I型胶原蛋白的分泌情况. 结果 ①GHF对细胞增殖作用的浓度效应：在0.125～1.0 mg/ml浓度范围内,GHF对细胞的促增殖作用呈现先增强后减弱的趋势,在0.25 mg/ml时,细胞增殖率最大,达到（47.54±16.35）%;②GH与GHF对细胞增殖影响比较：GH与GHF均具有促进细胞增殖的作用,且在浓度为0.25 mg/ml时,促细胞增殖作用无显著差异[（27.04±15.21）% vs （39.22±15.55）%, P=0.177];③GH与GHF对细胞分泌Ⅰ型胶原蛋白影响比较：GHF组第3天时Ⅰ型胶原分泌量为（28.06±5.60）pg/105,与空白对照的（18.24±4.52）pg/105相比,有显著差异（P=0.006）,而GH组直至第6天时Ⅰ型胶原蛋白分泌量,与空白对照相比,无统计学意义（P=0.103）. 结论 分子量大小不同的明胶降解物GH与GHF均具有促进大鼠真皮成纤维细胞增殖的作用,且分子量较小的GHF还具有促进细胞I型胶原分泌的功能.     

放射性125I粒子组织间植入或联合放化疗治疗复发直肠癌

目的探讨超声或CT引导下放射性125I粒子组织间植入治疗复发直肠癌的技术可行性、近期疗效和副反应.方法 15例直肠癌术后盆腔复发患者,女4例,男11例.硬膜外麻醉,2例经阴道超声引导,13例CT引导,行放射性125I粒子植入术.肿瘤匹配周边剂量为90～110 Gy,每颗粒子活度为0.50～0.70 mCi,植入33～70颗.术后24～48 h拍胸、盆腔X线片了解粒子是否发生移位.术后6例加三维适形放疗,4～6野/次,200～300 cGy/次,5次/周,总剂量为4 500～5 000 cGy,间隔4周.2例粒子治疗后加草酸铂、5-氟尿嘧啶和四氢叶酸化疗1个周期,随访3～15个月,根据CT扫描结果判断肿瘤大小. 结果术后平均7天疼痛缓解,其中12例完全缓解,2例部分缓解,1例无变化,有效率93%(14/15).9例肿瘤完全缓解,2例部分缓解,4例局部进展,局部控制率73%(11/15).2例术后6个月和12个月时死于肺转移.1例1颗粒子移位至盆壁,随访12个月无症状.无治疗相关并发症和副作用发生. 结论经超声或CT引导放射性125I粒子植入治疗复发直肠癌具有安全、微创、并发症发生率低和疗效肯定等优势,粒子治疗后应配合外放疗和全身化疗,有望进一步提高疗效.