肺唾液腺型肿瘤13例临床病理分析

目的探讨肺唾液腺型肿瘤的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析13例肺唾液腺肿瘤的临床病理特征及免疫表型,并复习相关文献。结果 13例临床诊断为肺肿瘤行肺切除术或楔形切除术,病理确诊为腺样囊腺癌(adenoid cystic carcinomas,ACC)最多见(6/13,46. 2%),黏液表皮样癌(mucoepidermoid carcinomas,MEC)次之(4/13,30. 8%),多形性腺瘤(pleomorphic adenoma,PA)(2/13,15. 4%)及肌上皮癌少见(1/13,7. 7%)。ACC肿瘤细胞呈筛孔状或小管状排列,由导管细胞和肌上皮细胞构成,导管细胞嗜酸性,形成真性腺腔结构。MEC可见大小不等的囊腔,囊腔衬里细胞由典型的黏液细胞构成,周边中间型细胞胞质透亮。肺肌上皮癌细胞圆形、胞质透亮,由纤维血管间隔分割,可见肿瘤性坏死。肺PA由两种细胞构成,排列成腺管样结构,腔内含红染分泌物,部分区域由梭形细胞构成,束状排列。免疫表型:肿瘤细胞不同程度的表达CK、p63、S-100、SMA等。结论肺原发唾液腺肿瘤非常罕见,诊断需综合临床资料、病理学形态及免疫表型。     

老年Ⅱ型糖尿病患者口腔健康状况及相关生活质量影响因素分析

目的 探讨老年Ⅱ型糖尿病患者口腔健康生活质量现状及影响因素,为改善老年Ⅱ型糖尿病患者的口腔生活质量提供依据。 方法 以2020年1—12月在首都医科大学附属北京世纪坛医院就诊的363例老年Ⅱ型糖尿病患者为研究对象。采用老年人口腔健康生活质量评价指数(Geriatric Oral Health Assessment Index,GOHAI)评估患者口腔健康相关生活质量,采集患者的基本信息并对其进行口腔健康检查。通过多元逐步回归分析影响口腔健康生活质量的因素。 结果 本次调查的363例老年Ⅱ型糖尿病患者GOHAI总分为(34.93±2.11)分,牙周病检出率为74.66%。多元逐步回归结果显示,影响老年Ⅱ型糖尿病患者口腔生活质量的主要因素包括年龄、居住地、抽烟、糖尿病患病时间、最近一次糖化血红蛋白值、牙周疾病、缺牙数目、刷牙次数和刷牙时间。 结论 本研究中老年Ⅱ型糖尿病患者的口腔健康相关生活质量处于较低水平。老年Ⅱ型糖尿病患者的口腔健康相关生活质量与患者自身情况、糖尿病相关情况、口腔疾病以及口腔健康行为密切相关。     

肝硬化并发多脏器功能衰竭成因及防治探讨

目的：研究肝硬化并发多脏器功能衰竭（MOF）的发病情况、诱发因素及防治方法。方法：对64例肝硬化晚期并发MOF的临床资料进行了回顾性分析。结果：肝硬化并发MOF的发生率为21．62％,死亡率达51．56％,累及器官主要有中枢神经系统、胃肠道、肾脏等,其诱因是多因素的。结论：加强对原发病综合治疗、严密监护、减少诱因、控制感染等,可改善预后。     

盐酸二甲双胍缓释片在健康受试者餐后条件下的生物等效性研究

评价盐酸二甲双胍缓释片受试制剂和参比制剂在健康受试者餐后单次给药条件下的生物等效性和安全性。试验采用单中心、随机、开放、单剂量、两周期、两序列、双交叉设计,32例健康受试者在餐后状态下单次服用受试制剂或参比制剂0.5 g,在给药前(0 h)至给药后1、3、4、4.5、5、5.5、6、7、8、9、10、12、15、24、36和48 h采集静脉血4 mL,检测血浆样本中二甲双胍的浓度,用Win Nonlin 7.0软件计算药代动力学参数,当受试制剂与参比制剂的c_max、AUC_0-t、AUC_0-∞几何均值比的90%置信区间均在80.00%～125.00%等效区间内,证明两制剂生物等效。有1例受试者因不良事件脱落。受试制剂和参比制剂的主要药代动力学参数：c_max为(0.68±0.14)和(0.65±0.11) mg/L,AUC_0-t为(7.33±1.65)和(7.00±1.89) h·mg/L,AUC_0-∞为(7.39±1.67)和(7.06±1.91) h·mg...     

探讨超声检查与磁共振成像对主动脉夹层的诊断价值

目的：比较彩色多普超声心动图（CDE）与腹部超声多普勒和磁共振成像（MRI）对主动脉夹层（AD）的诊断价值。方法：应用彩色多普勒超声及MRI对13例疑AD的病人进行检查。结果：二维超声能清晰地观察到内膜片及真、假血管腔;彩色多普勒能直接观察到直、假腔内的血流变化,并能评价主动脉瓣反动脉瓣反流程度,但有时胸段降主动脉AD图像欠清晰,腹部超声多普勒检查可弥补其不足。MRI对各型AD均能准确定位并分型,同时行磁共振数字减影血管造影（MRDSA）可更清晰显示裂口及出口位置、附附血栓、主动脉分支情况。结论：彩色多普勒超声与MRI对AD诊断、各有优缺点。MRI扫描诊断AD准确可靠。     

临床教师应加强对医学生的医德教育

医德是医学院校学生综合素质中的重要成分 ,加强医学生的医德教育对培养 2 1世纪高素质医学人才具有重要意义 ,临床教师在实施医德教育中扮演重要角色。     

超声乳化白内障摘除人工晶体植入术的配合

<正> 超声乳化技术是近来发展很快,集光、电、机于一体的临床技术之一,它具有切口小、对组织损伤轻、切口愈合快、术后并发症少、视功能恢复快并且稳定等优点,作为白内障摘除术的重要方法将会不断发展。我院自1998年3月以来共开展超声乳化白内障摘除术80例,除一例青光眼加重外,其余均取得较好的效果。 1.一般资料 本组病人80例,男性53例,女性27例,年龄从5     

颊部多形性腺瘤一例

多形性腺瘤来源于涎腺上皮的上皮肿瘤 ,好发顺序依次为腮腺、腭腺及颌下腺 ,少见于其它小涎腺 ,颊部更为少见。我科收住颊粘膜下多形性腺瘤 1例 ,报告如下。丰某某 ,女 ,5 8岁 ,因“右颊粘膜下肿物缓慢增大两年”收住院。两年前患者右颊粘膜下有一黄豆大小肿物 ,质硬 ,活动 ,无痛 ,缓慢增大。患者既往体健。体检 :ＢＰ 18.7/12 .0ｋＰａ ;Ｐ 84次·ｍｉｎ 1;心肺 (-)。专科检查 :右颊粘膜下近腮腺导管口略隆起 ,色泽正常 ,可扪及直径约 1.5ｃｍ肿物 ,表面光滑、质硬、活动、界清、无触痛。导管口无红肿 ,分泌物清亮。入院后局麻下行右颊肿物…     

脐带缠绕381例临床分析

脐带是母体与胎儿之间物质交换的通道 ,脐带缠绕将不同程度地对胎儿产生影响 ,造成胎儿缺氧 ,严重者可致围产儿死亡 ,或造成产程延长或停滞。现对脐带缠绕的不利因素进行分析 ,并对其产前诊断及处理加以讨论 ,以期减少围产儿病率。1　资料与方法1.1　一般资料　 1996年 1月～ 1998年 12月在本院分娩 1969例 ,发生脐带缠绕 381例 (绕颈、绕身或绕肢体 ) ,以脐带绕颈者占多数。其中缠绕 1周者 337例 ,缠绕 2周者 35例 ,缠绕 3周者 9例。 381例中经阴道分娩 164例。产前行电子胎儿监护者 2 78例 ,出现异常波型 12 2例 ;产时行电子胎儿监护者 31…     

以声嘶为主要症状的喉淋巴瘤4例

以声嘶就诊于耳鼻咽喉科的疾病较多 ,喉淋巴瘤因无特征性临床表现 ,且发病率低 ,在喉良、恶性肿瘤中仅占 0 .3 2 % ,不易确诊。为加深临床对本病的认识 ,现将我科 1 980～ 1 998年诊治的 4例喉淋巴瘤患者的临床资料报告如下。1　病例报告例 1　女 ,4 3岁。因渐进性声嘶半年于 1 980年9月入院。曾因声嘶就诊发现右室带光滑肿物 ,2次活检诊为“右室带息肉”。行喉裂开探查术见来源于喉腔硬性赘生物 ,累及舌甲膜及声门下 ,术后病理确诊“中分化淋巴肉瘤”。体检 :面色苍白 ,下肢轻度凹陷性水肿 ,左锁骨上散在多个淋巴结 ,胸骨下有一 2 .5cm× 2…