子宫颈细胞学检查未见异常的HR-HPV亚型感染妇女的CIN2,3风险分析

目的:探讨子宫颈细胞学检查未见异常的HPV高危亚型感染者的管理模式。方法:收集2010年1月至2012年12月在北京大学第一医院妇产科门诊同时行宫颈细胞学检查及HPV DNA分型检测的妇女的资料,分析初次检出细胞学未见异常者的HPV高危亚型16、18、31、33感染者,其检出CIN2及以上病变的风险以及与感染亚型的相关性。结果:993例细胞学检查未见异常但HPV16、18、31、33型阳性者中,共检出CIN1 76例(7.7%),CIN2 50例(50/993,5.0%),CIN3 27例(27/993,2.7%);其中HPV16(+)感染者532例(532/993,53.6%),检出CIN2 34例(34/532,6.4%),CIN3 21例(21/532,3.9%);HPV18(+)HPV16(-)感染者142例(142/993,14.3%),检出CIN2 2例(2/142,1.4%),CIN3 1例(1/142,0.7%);HPV31(+)HPV16\18(-)感染者137例(137/993,13.8%),检出CIN2 9例(9/137,6.6%),CIN3 2例(2/137,1.5%);HPV33(+)HPV16\18(-)感染者182例(182/993,18.3%),检出CIN2 5例(5/182,2.7%),CIN3 3例(3/182,1.6%)。按是否检出CIN2+进行Logistic回归分析,发现HPV16型感染与CIN2+有相关性[OR值=2.353(95%CI 1.004~5.516),P=0.049]。结论:对筛查中初次检出宫颈细胞学未见异常,但HPV高危亚型感染者应予以重视,对于HPV16、18型感染者建议立即行阴道镜检查。     

围肝门切除联合左三区切除治疗Bismuth Ⅳ型肝门部胆管癌

对进展期肝门部胆管癌,多需要在围肝门切除的基础上联合肝叶切除[1].与联合左半肝切除相比,联合左三区切除可以获得更长的阴性胆管切缘和更高R0切除率[2],但考虑到预留肝叶体积较小且肝实质离断平面较难控制,此种术式被认为是12种定型肝切除术式中最难的一种,在文献中报告较少[3 ,4].近年来作者团队对该术式积累了一定的经...     

微型心尖轴流泵的结构及流体力学特性研究

目的：通过研制微型心尖轴流泵的样机并实测其流体力学特性，初步证实其可行性。方法：微型心尖轴流泵无前导叶，使泵体缩短并保留入口处的旋转血流分量。泵体外壁上的环形缝合裙将泵体分为前后两段。前段长度与心尖部室壁心肌的全层厚度相等。植入心脏时，泵体前段由心尖部插入，由于缝合裙限制，泵体前段不过度进入心室腔，仅以泵入口与心室腔相连通，在有效地引流心室的同时可避免心腔内植入过多的异物和液流死区。基于以上设想，研制的样机直径为20.6mm，泵管直径为13mm，长度为65mm，总体积约为30cm^3，总质量约为50g。在模拟循环台上进行流体力学特性测试，观察了血液动力学效果。结果：随着轴流泵转速的增加，模拟左心室的压力逐步下降，在输出压力为13.332kPa（100mmHg）条件下，轴流泵转速为12000r／min时流量可达5L／min，消耗功率接近10W。结论：样机测试表明微型心尖轴流泵结构设计可行，有望成为长期应用的植入式心脏辅助装置。     

颈部针刀治疗头面部疾病4例分析

头面部疾病是临床常见病、多发病,治疗方法较多.而以颈部为主,采用单纯针刀软组织松解(无任何药物包括麻醉药)治疗头面部疾病的临床报道并不多见.笔者以针医学原理[1]为指导,针刀及刃针为治疗器具,以枕颈背部软组织为治疗部位,采用单纯针刀颈部为主软组织松解方法治疗头面部疾病取得了较好疗效,现结合典型病例报道如下.     

超声造影剂Sonazoid（示卓安）用于肝脏疾病进展

随着超声造影技术迅速发展，新一代超声微泡造影剂——Sonazoid（示卓安）应运而生，其特有的Kupffer相可极大地延长肝内显影时间，为诊断、治疗及随访肝脏疾病提供更多有价值的信息。本文对Sonazoid用于肝脏疾病进展进行综述。     

自体脂肪移植术后并发脑脂肪栓塞病人的护理

<正>随着社会经济水平的提高和生活质量的改善,人们开始更多的关注自身的容貌,追求更加精致的面容。近年来,自体脂肪移植技术已被广泛地应用于整形和美容外科,应用于先天性或后天性的凹陷等[1]。但是再成熟的手术治疗方案都存在一定的风险,脑脂肪栓塞综合征是其致命的手术并发症,可致意识改变、肢体功能障碍、昏迷甚至死亡。我科于2018年2月24日收治1例应用自体脂肪进行额部填充术后并发脑脂肪栓塞综合征的病人,现将护理总结如下。1 病例介绍病人,女     

丹参舒颈丸对抗脊髓型颈椎病模型大鼠氧自由基损伤

目的：观察丹参舒颈丸对脊髓型颈椎病模型大鼠血液和损伤区脊髓匀浆内超氧化物歧化酶活性和丙二醛含量的影响。 方法：实验于2004—01／12在中国中医研究院骨伤科研究所中药药理试验室完成。①选用健康8周龄清洁级SD雄性大鼠60只。随机抽取10只大鼠为假手术组：只暴露颈椎椎板，不放置硅胶颗粒。其余50只均在不剪除第4，5颈椎情况下，将硅胶颗粒置于其间，造成脊髓型颈椎病模型。根据组间均衡一致的原则将造模后大鼠随机分为5组：丹参舒颈丸高、中、低剂量组、颈复康组和模型组，每组10只。造模后1周开始灌胃给药，共30d（从造模后1周开始）。丹参舒颈丸高、中和低剂量治疗组：灌胃含丹参舒颈丸（主要成分：丹参、葛根、羌活、白术、木瓜、白芍、杜仲、西红花等；批准文号：（2005）京药制字[365]第F-2181号，9g／袋；由北京万和颈椎病医院提供）生药6，3，1.5异／kg溶液；颈复康组：灌胃含颈复康（承德中药集团有限责任公司出品；批准文号：ZZ-5464-翼卫药准字（1995）第080193号，5g／袋）生药1．7g／kg；假手术组和模型组：灌胃等量生理盐水。②干预结束后，采用黄嘌呤氧化法和硫代巴比妥酸化学发光法测定血液超氧化物歧化酶活性和丙二醛水平。按南京建成生物工程研究所提供试剂盒说明，测定脊髓匀浆丙二醛含量及超氧化物歧化酶活性。③计量资料差异比较采用单因素方差分析和Q检验。 结果：SD大鼠60只均进入结果分析。①模型组、丹参舒颈丸中剂量组和颈复康组血液超氧化物歧化酶活性明显低于假手术组和丹参舒颈丸低剂量组（P〈0．05），模型组血液丙二醛水平明显高于假手术组和丹参舒颈丸低剂量组（P〈0．05）。②丹参舒颈丸各剂量组脊髓组织超氧化物歧化酶活性明显高于模型组和假手术组（P〈0．05-0．01），模型组和颈复康组明显低于假手术组（P〈0．05）。丹参舒颈丸各剂量组脊髓组织丙二醛含量明显低于模型组（P〈0．01），假手术组低于其他5组（P〈0．05）。 结论：丹参舒颈丸可以降低脊髓型颈椎病模型大鼠血和脊髓内丙二醛含量，增加超氧化物歧化酶活性，从而发挥清除体内氧自由基的作用;其中低剂量丹参舒颈丸对血液中丙二醛水平和超氧化物歧化酶活性改善作用明显优于其他剂量和颈复康。     

1例高位骶骨肿瘤病人全椎切除并行3D打印定假体重建术的护理

正骶骨原发肿瘤的发病率低,其中以恶性肿瘤为主~([1])。高位骶骨肿瘤的切除方式和术后综合治疗对预后具有重要的影响,根治高位骶骨肿瘤可采用全骶骨切骨盆环重建术,该手术从健康组织连同骶神经一起切除骶骨肿瘤,术后可造成病人大小便失禁,双下肢不能行走,严重影响病人生活质量~([2])。目前在骨科手术中可采用3D打印技术,实现人工材料与病变部位完     

肝衰竭患者人工肝支持治疗应用局部枸橼酸抗凝的有效性和安全性Meta分析

背景 肝衰竭患者进行人工肝支持治疗时应用局部枸橼酸抗凝方案至今仍存在争议.目的 系统评价肝功能衰竭患者人工肝支持治疗时应用局部枸橼酸抗凝的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库自建库至2020年2月发表的有关肝衰竭患者应...