糖尿病视网膜病变早期预防宣教的临床分析

目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)早期预防与宣教的防治方法.方法 对109例DR患者进行回顾性分析总结.结果 109例DR患者中70例经过早期预防与宣教并坚持正规治疗,DR病理演变发生缓慢,对早期治疗,防止眼盲,提高生活质量取得明显效果.39例患者未按照早期预防、宣教及坚持正规治疗措施,DR病理演变发生较重.结论 早期预防与宣教并坚持正规治疗措施,可以较好地控制血糖达标,减慢DR病理演变过程,提高患者生活质量,减轻降低医疗费用,特别在基层医院,是一个不可忽视的问题.     

慢性踝关节扭伤的中医治疗研究

踝关节扭伤常见于人们的日常生活,约30%的患者会进展变化成为慢性踝关节不稳,踝关节不稳定导致踝扭伤的反复发作,从而出现踝关节周围软组织肿胀,瘀血,疼痛伴活动受限。随着患者对自我健康的关注需求不断变化以及对生活方式的更高要求,除了部分需要手术的患者,大部分患者越来越倾向于中医疗法治疗慢性踝关节扭伤。中医治疗慢性踝关节扭伤有针刺、药物内服、药物外洗、中药外敷、推拿等多种方法,均有一定疗效,但缺乏统一的中心研究和大样本数据。本文主要就中医治疗慢性踝关节扭伤的疗法进行综述,旨在为中医治疗慢性踝关节扭伤的综合方案提供相应的研究思路。     

孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床研究

目的探讨孟鲁司特钠治疗病毒性小儿哮喘的临床疗效及安全性。方法随机选取2014年1月至2015年6月在我院收治的小儿哮喘患儿159例作为研究对象,给予孟鲁司特钠治疗12周。记录临床症状评分、潮气呼吸肺功能、短效支气管扩张剂的用量,以及孟鲁司特钠治疗4、12周后患儿的病情改善情况。记录患者的复发率及药物不良反应情况。结果治疗12周后,患儿临床症状,如咳嗽、哮喘、运动性方面明显改善(P<0.05),TPTEF/TE值、VPEF/VE值明显提高。治疗4周后,患儿出现不良反应7例,其中表现为兴奋3例,失眠1例,头痛1例,皮疹1例,腹痛1例。结论孟鲁司特钠治疗病毒引起的小儿哮喘的临床疗效显著;患儿在治疗4~12周后,哮喘症状有效缓解,肺功能改善,不良反应发生率及哮喘症状复发率降低。     

养心汤联合氯氮平治疗难治性精神分裂症安全性的随机对照研究

目的:探讨养心汤联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的安全性。方法:选取住院的难治性精神分裂症患者60例,按照随机数字表法分为实验组和对照组各30例。实验组给予养心汤联合氯氮平治疗,对照组给予单纯氯氮平治疗。治疗4周后观察2组安全性,安全性评价采用TESS量表,并监测白细胞、谷丙转氨酶(ALT)、心电图结果,检测血浆中多巴胺D1受体和五羟色胺(5-HT)受体水平。结果:对照组22例既往不良反应改善,实验组24例既往不良反应改善,实验组在兴奋或激越、失眠、视力模糊、便秘的改善方面优于对照组;实验组1例在基线期白细胞降低者在4周末恢复,ALT 4周末无异常。实验组心电图无异常。2组多巴胺D1受体水平在基线及4周末时,2组与健康组之间没有显著差异。5-HT受体水平在四周末阳性症状组与阴性症状组均低于健康对照,其中阴性症状组在4周末5-HT水平最低。结论:养心汤和氯氮平通过不同的机制治疗难治性精神分裂症,发挥了协同作用,实验组药物安全性高,值得临床推广应用。     

中药足浴护理对精神分裂症患者睡眠改善的效果观察

目的 :评价中药足浴对精神分裂症患者睡眠障碍的改善情况和效果.方法 :选择100例存在睡眠障碍的精神分裂症患者随机分为两组,分别给予常规护理(对照组)和在常规护理的基础上每晚睡前给予中药足浴治疗(观察组).每个疗程为15天,连续干预3个疗程后,采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定标准,评估患者睡眠质量以评价疗效.结果 :两组患者睡眠质量均有不同程度的改善,且观察组即应用中药足浴组,其对睡眠的改善程度显著优于对照组(P<0.05),疗效也比较显著(P<0.01).结论 :中药足浴可明显改善精神分裂症患者的睡眠质量.     

冠心病合并糖尿病患者行经皮冠状动脉介入治疗后CD62p与氯吡格雷抵抗的相关性研究

目的 探讨冠心病合并糖尿病患者行经皮冠状动脉介入治疗后CD62p与氯吡格雷抵抗的相关性研究。方法 选择2013年8月-2016年12月在北京市昌平区医院行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病合并糖尿病患者150例,所有患者手术前后接受氯吡格雷治疗,比较患者治疗前后血小板聚集率的变化情况,根据血小板聚集率变化的幅度是否 ≥ 10%,将患者分为氯吡格雷有效（C2）组和氯吡格雷抵抗（C1）组,分别检测两组患者CD62p以及血小板最大聚集率（PAGM）的水平,并分析其变化与血小板聚集率变化情况的相关性。结果 经治疗,患者血小板聚集率较治疗前均显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。根据血小板聚集率下降幅度分为C1组（57例）和C2组（93例）,其中C1组患者CD62p较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）;C2组患者CD62p、PAGM较治疗前均显著降低,且变化幅度显著大于C1组,差异有统计学意义（P<0.05）;C2组治疗前后CD62p的变化幅度与PAGM下降幅度的相关性（r=0.424,P=0.001）优于C1组（r=0.387,P=0.020）。结论 氯吡格雷对冠心病合并糖尿病患者行经皮冠状动脉介入治疗后血小板的活性具有一定的抑制作用,氯吡格雷抵抗可能与血小板活性状态相关。     

脑(脊)膜孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤临床病理分析

目的 探讨脑(脊)膜孤立性纤维性肿瘤(SFT)/血管外皮细胞瘤(HPC)的临床病理特征、免疫组织化学特点、鉴别诊断及预后。方法 回顾性分析北京协和医院2008至2018年诊断为脑(脊)膜SFT/HPC的所有病例资料、大体特征、组织学及免疫组织化学特点。结果 共7例脑(脊)膜SFT/HPC,平均年龄49岁,男女比例2∶5。肿瘤平均直径4 cm。7例均行肿瘤切除术,6例位于脑膜、1例位于脊膜。镜下检查显示肿瘤由圆形、椭圆形或长梭形细胞形成,可见稀疏区及密集区数量不等的胶原带及“鹿角样”分支血管。2例为WHO Ⅰ级,2例为WHO Ⅱ级,3例为WHO Ⅲ级。免疫组织化学显示7例CD34和波形蛋白阳性(7/7,100%),4例信号转导及转录激活蛋白6阳性(4/6,66.7%),7例上皮膜抗原、S-100阴性(7/7)和6例孕激素、生长抑素受体2阴性(6/6),Ki-67指数从<1%到15%。5例有随访资料,均健在,其中1例复发;2例失访。结论 SFT/HPC在脑(脊)膜少见,临床上难与脑(脊)膜瘤等相鉴别,免疫组织化学信号转导及转录激活蛋白6和CD34联合应用有助于疾病的确诊。     

根管治疗278例疗效评价及影响因素分析

目的:研究在根管治疗中根充长度对临床疗效的影响。方法:对278颗根充治疗后2年的牙齿进行拍片检查,根据根充长度是否恰填分组:恰填187颗,非恰填(欠填或超填)91颗,应用根尖周指数并综合临床检查,对其临床疗效进行评价。结果:根管治疗成功率为68.7%;恰填根管的成功率(80.7%)比非恰填的成功率(45.1%)明显提高(P<0.01)。治疗后未行冠修复者出现冠劈裂,不能保留而拔除者4颗,占1.43%。结论:在进行根管治疗时,根充长度是否恰填明显影响临床治疗效果。     

245例眼外伤的回顾分析

目的探讨眼外伤发生、发展及预后规律,有效预防眼外伤的发生。方法对245例眼外伤病人相关因素进行分析评价。结果男∶女=7.75∶l,平均年龄28岁,预后致盲率为19.18%。结论眼外伤是致盲的主要眼病之一,加强青年男性人员教育是预防眼外伤发生的重要因素,对降低眼外伤致盲、致残有重要意义。