运用《伤寒论》类方论治中心性浆液性脉络膜视网膜病变

中心性菜液性脉络膜视网膜病变的发生与肺、脾、肾三脏功能失调,三焦气化不利,膀胱开阖失司有关,然不外乎气化不利与正气不足、气化不及两方面.五苓散、苓桂术甘汤、真武汤、肾气丸是临床用于治疗中浆的常用经方,均体现了“病痰饮者,当以温药和之”的基本治则,故可归于一类研究,比较其方证异同,既有利于深入理解经方的结构组成,也有利于以方测证,从而方便临床正确选方.     

以虹膜炎首发的幼年型慢性关节炎1例

患者女，24岁，因双眼视力下降13年就诊。视力：右眼0．01，左眼手动／20em，双眼无睫状充血，睑裂部角膜内外侧边缘带状浅层灰白色混浊，与角膜缘间有透明角膜分隔，尚未越过瞳孔区。角膜后可见羊脂状KP，房水闪辉、浮游物阴性，虹膜纹理不清，瞳孔不圆、闭锁，晶状体前囊色素沉着，晶状体完全白色混浊，玻璃体及眼底窥不入（见Ⅱ页图①、②）。眼压：右眼4．5mmHg；左眼3．4mmHg（1mmHg=0．133kPa）。眼B超示双眼玻璃体混浊。眼电生理示双眼视神经传导功能延迟。抗核抗体、类风湿因子均阳性，腹部B超示脾稍大。血常规、血沉（14mm／h）正常，C-反应蛋白正常，肝功能未见明显异常，骶髂关节X线片未见异常。心电图示偶发室性早搏。患者11岁发现双眼视力下降，无明显眼红痛，当地诊断“双眼陈旧性虹膜炎，双眼角膜变性”，未予治疗。后视力渐降，18岁在天津诊断“双眼并发性白内障、双眼玻璃体混浊”，病情无改善，具体治疗不详。此间，曾多次查类风湿因子及抗核抗体，结果均为阴性。患者有反复发作的低热，体温在37．5℃左右；颈背强直痛，2000年查颈部X光片示颈椎生理曲度强直，骨刺增生；1999年曾出现皮肤红疹；去年出现双膝关节肿痛，持续1个月余后自行缓解。     

汉防己甲素滴眼液抑制角膜移植术后排斥反应及植片细胞学改变

目的 探讨0．5％汉防己甲素（Tet）滴眼液抑制角膜移植排斥反应及植片病理细胞学变化。方法 建立大鼠角膜移植排斥反应模型，随机分2组，A组为对照组、B组为0．5％Tet滴眼液组。术后比较各组植片排斥指数（RI）及植片排斥发生时间，并对植片内细胞进行分类并记数、分析。结果 术后各组RI及植片排斥时间，A组与B组相比差异均有显著统计学意义（P〈0．01）。A组和B组炎性细胞数比较差异均有显著统计学意义（P〈0．01）。结论 0．5％Tet滴眼液可有效抑制角膜移植排斥反应。     

埋藏性视盘玻璃膜疣合并前部缺血性视神经病变一例

患者女,53岁.因双眼突然视物不清,以下方为主1个月,于2005年3月来我院就诊.患者咳嗽、发热2周后出现双眼突然视物不清,以下方为主,2 d后自行好转.发病4 d后上述症状再次加重.在外院检查:远视力:右眼:0.1,左眼0.08.双眼瞳孔等大等圆,直径约4.5 mm,直接及问接对光反射减弱.双眼屈光间质未见明显混浊.     

葛根素经腹腔注射在兔眼房水和玻璃体中的药代动力学结果比较

葛根素(puerarin,Pue)又名普乐林,为豆科植物野葛或甘葛藤干燥根中提取的有效单体成分,属于异黄酮类,化学名为8-β-D吡喃葡萄糖-4’,7’-二羟基异黄酮苷。葛根素临床应用广泛,药理作用主要有扩张冠状动脉和脑血管、降低心肌耗氧量、改善微循环、抗血小板聚集、降血糖、降血脂、清除氧自由基和抗脂质过氧化、促进细胞代谢等,常用于心脑血管疾病的治疗[1]。近年来,葛根素在眼科主要用于降低眼内压和眼底疾病的治疗[2,3],并取得较好疗效。本文就葛根素经全身用药在兔眼房水、玻璃体中的药代动力学进行研究。1材料与方法1.1仪器与试药Waters公…     

中医药治疗内因性前葡萄膜炎的随机对照临床试验质量评价

目的对有关用中医药治疗内因性前葡萄膜炎文献进行系统性评价,了解研究质量的总体水平及中医药和中西医结合治疗内因性前葡萄膜炎的有效性。方法检索Medline(1966~2005年)、Em-Base(1974~2005年)、Cochrane Library光盘2005年第1期的Cochrane Controlled Trials Register、Current Con-trolled Trials和The National Research Register数据库;同时检索中国医学文献数据库(光盘)CBMdisc,中文生物医学期刊数据库(光盘版)CMCC,VIP中文科技期刊数据库(Web版),CNKI中国期刊全文数据库(Web版),万方数据库,中国医学学术会议论文数据库(CMAC)并辅以手工检索。结果共收集到有关中医药治疗内因性前葡萄膜炎的临床对照文献3篇,有1篇文献抽签随机,有2篇文献按就诊顺序半随机。3篇均未使用盲法。所有文献均无随机方案的隐藏。结论目前检索到国内外发表的有关内因性前葡萄膜炎中医药治疗性的文献大多以专家个人经验或专题组临床经验为主,缺少系统评价的依据。中医药治疗内因性前葡萄膜炎的疗效评价尚待根据高质量的大样本随机对照临床试验的结果进一步论证。     

中医药治疗原发性视网膜色素变性的临床观察

目的观察中医药治疗原发性视网膜色素变性的临床疗效。方法采用补肾养血明目汤加减,静脉滴注舒血宁和生脉注射液,口服银杏叶片、生脉颗粒及针灸等综合治疗视网膜色素变性64例（128只眼）。结果好转63只眼,无效65只眼,有效率为49%。结论中医药治疗原发性视网膜色素变性是有效的方法。     

葛根素抗rds小鼠视网膜光感受器细胞凋亡及其机制探讨

目的 观察葛根素对遗传性视网膜色素变性rds小鼠的治疗作用,并探讨其抗视网膜光感受器细胞凋亡的作用机制.方法 rds新生小鼠随机分为两组,实验组和对照组.实验组小鼠从出生时开始,ip盐酸葛根素80mg/kg,每天2次,至生后35 d,对照组同时ip等量生理盐水.分别在用药后0、3、7、14、21、28、35d取眼球,立即经10%中性甲醛固定,常规病理切片.另取眼球经2.5%戊二醛溶液固定,电镜观察.用TUNEL,方法检测视网膜光感受器细胞的凋亡,用免疫组化方法测定Bcl-2在视网膜的表达.结果 病理结果显示,经葛根素治疗后14、21、28、35 d,rds小鼠光感受器细胞层数与对照组比较,明显增加(P<0.01).电镜结果显示,葛根素治疗组与对照组比较,在7、14、21、28、35 d可减轻rds小鼠光感受器细胞及其外段盘膜部位的线粒体、盘膜和外界膜的破坏.rds小鼠经葛根素药物治疗后3、7、14、21、28、35 d,光感受器细胞的凋亡率与对照组比较明显减少(P<0.01);在7、14、21、28、35 d,Bcl-2在视网膜光感受器细胞基质及其内外段的表达明显增强(P<0.01).结论 葛根素可减轻rds小鼠视网膜光感受器细胞的病变,其作用机制可能是通过上调视网膜光感受器细胞及其内外段Bcl-2的表达延缓rds小鼠视网膜光感受器细胞的凋亡.     

影响视神经修复再生的因素

视神经作为中枢神经的代表，其损伤后的修复再生一直是近年来研究的热点。综述相关研究文献，旨在了解视神经损伤后修复再生的相关因素。以期为该病的治疗提供新的思路与方法。     

蝶窦粘液囊肿引发球后视神经炎1例

患者女,48岁,双眼突发视物不见并伴有轻度眶部不适40余天,于2006年4月7日入院,曾有外院诊断为双眼急性球后视神经炎,先后两次经甲基强的松龙冲击治疗,并辅助扩血管及营养神经治疗,双眼视力由手动/20cm提高至右眼0.08,左眼0.03。此后视力无进步。因视力再次下降入院。入院检查:全身无异常。眼部检查:视力右眼0.05,左眼0.02。均不能矫正。双眼瞳孔直径约5mm,对光反应迟钝。双眼视乳头边界清楚,色稍淡。检查三大常规、血沉、肝、肾功能均正常。基因检查未发现阳性位点。视野检查因视力低,不能配合。VEP提示:双眼P100潜伏期延长,振幅极度减低…