实验诊断学讲座（28）

25．20 志贺氏菌属（Shigella）志贺氏菌属包括痢疾志贺菌（S．dysenteriae）、福氏志贺菌（S．flexneri）、鲍氏志贺菌（S．boydii）、宋内志贺菌（S．sonnei）4种。     

青年肢体残疾人全面康复需求现状调查

目的了解青年肢体残疾人的康复需求状况,为制定相关政策提供依据。方法采用非随机抽样方法,通过结构式问卷调查收集数据。结果肢体残疾人康复需求多样而迫切,其中医疗康复需求、功能训练需求、辅助器具需求、社会融入需求,以及讯息咨询需求在调查对象中均为100%需要;教育培训需求、就业服务需求、无障碍环境改造需求及文化体育需求超过50%;不需要托养服务者为57.4%。结论应重视青年肢体残疾人的康复需求,为这一群体提供有针对性的康复服务,促进青年肢体残疾人的全面发展。     

追逐创新、精益求精，进一步推动膝关节置换技术稳定发展

从今年3月份收到《骨科》杂志的约稿函,为“膝关节置换技术及其相关问题”专题撰写专家述评,到8月初看论文稿件,这期间我的心情可以用高兴和感谢、期待和欣慰来形容。我高兴和感谢的是重点报道中国骨科领域先进成果和临床疾病诊疗进展的《骨科》杂志设置专题和版面,集中展现人工膝关节领域的发展和精髓;期待和欣慰的是,当我看到论文稿件时,感受到了年轻一代关节外科医师们对手术技术孜孜不倦、精益求精的追求和创新精神,以及对相关细节问题“较真”的态度。借此机会,我也对此次专题的内容提出一些看法和建议。     

老年人髋部骨折围手术期精神障碍

目的 研究老年人髋部骨折围手术期精神障碍的发生、预防、治疗及其影响因素.方法 采用美国精神障碍诊断标准(DSM-IV)诊断老年人髋部骨折围手术期精神障碍,回顾性分析148例老年人髋部骨折的手术治疗,按临床特点进行分类,并将精神障碍组与无精神障碍组之间的数据进行统计学分析.结果 本组患者围手术期26例(17.6%)出现精神障碍,平均持续时间为3d,其中22例(84.6%)发生于术后.所有围手术期精神障碍中,狂躁型15例(57.7%)、抑制型4例(15.4%)、混合型7例(26.9%),无围手术期精神障碍者平均年龄(75.5±7.O)岁,围于术期精神障碍者平均年龄(79.6±7.7)岁(t=2.668,P=0.008).5例有既往精神障碍史的患者均出现围手术期精神障碍,5例外同定架治疗者均未出现围手术期精神障碍.结论 围手术期精神障碍是在老年人中枢神经系统功能退化的基础上,由多种因素引起,影响老年人髋部骨折患者的预后,应将其作为一个独立的病症对待,采取积极的综合防治措施.     

黑龙江省桦川县女性居民甲状腺结节检出率与影响因素调查

目的 探讨黑龙江省桦川县女性甲状腺结节检出率及其影响因素.方法 2016年,采用单纯随机抽样方法对黑龙江省桦川县3785名女性长住居民进行甲状腺超声检查和问卷调查,分析甲状腺结节的检出率及其其影响因素.结果 ①桦川县女性甲状腺结节检出率为46.8％,且结节检出率随着年龄的增长而明显增高;②甲状腺结节的检出率与年龄、BMI、初潮年龄以及分娩次数均有相关性,且差异具有统计学意义(P＜0.05);③BMI为超重及肥胖的人群甲状腺结节发生率高于BMI为正常及偏瘦人群,差异具有统计学意义(P＜0.05);④采用多元回归方程,将上述方法中有统计意义的危险因素作为自变量,结节作为因变量,结果显示,只有年龄与甲状腺结节具有相关性,BMI、初潮年龄以及分娩次数不具有相关性.结论 黑龙江省桦川县女性甲状腺结节检出率随着年龄的增长而升高.     

脑血管病康复治疗的现状

康复医学是在第二次世界大战以后形成的一个医学分支，治疗对象主要是暂时或永久性的残疾。脑血管病（CVD）是一种世界范围的常见病，它的特点是发病率高、病死率高、致残率高。在我国CVD每年发病率为150／10万，病死率为120／10万。以此计算，我国每年新发生的CVD患195万人，有156万人死于该病，生存的CVD患达500-700万人，在世界范围内CVD的年发病率也在140／10万-200／10万人。其中有3／4留有不同程度的后遗症，给家庭和社会造成了巨大的经济损失和负担。因此CVD的康复越来越受到国内外康复工作的重视。近十余年来，国际康复医学界在CVD康复的研究方面取得了不少进展。     

GE1.5T Signa TwinSpeed双梯度系统

本文论述了梯度技术在磁共振系统中的重要作用，梯度性能对磁共振成像的影响及PNS产生的原因。介绍了GE公司双梯度技术的工作机理及优良特性并附维修实例。     

马尾神经综合征的研究进展

对椎间盘突出及腰椎管狭窄所致马尾神经综合征进行系统性总结,从而对发病机制、临床表现、诊断、特别是对外科治疗及治疗后效果的各方争论进行综述。     

Bobath理论与历史的变迁

Bobath理论是为中枢神经系统疾病患者开发的治疗与康复技术,可应用于成人及儿童。它最初源于Berta与Karel Bo-bath的临床经验以及当时的运动控制理论模型。这种整体性治疗技术经历了50多年的发展,今天已经以新的运动控制和运动学习理论模型为指导。它的理论框架将随着运动科学知识的更新而不断丰富、发展。     

记忆障碍康复训练的疗效研究

目的 研究记忆障碍康复训练的疗效,比较不同训练模式的疗效及优缺点,对可能影响疗效的因素进行分析.方法 将全国12家综合医院和专业康复机构144例记忆障碍患者分为仪器训练组、人工训练组和对照组.仪器和人工训练组患者进行以记忆为主的认知康复训练,1次/d,30min次,分别治疗6周和12周;对照组不参加训练.对训练前后的瞬时、短时和长时记忆进 行评定;比较仪器训练组、人工训练组及对照组训练前后组内及组间成绩;并对性别、年龄、受教育年限、病程、损伤部位及昏迷时间对疗效的影响进行分析.结果 仪器训练组及人工训练组6周、12周成绩均较初评显著提高(P＜0.001),并均明显高于对照组(P＜0.01);仪器训练组成绩明显高于人工训练组(P＜0.01);年龄与疗效呈负相关.结论 记忆障碍康复的疗效显著;12周的康复训练可使患者的记忆功能显著提高;采用认知康复专业仪器进行认知训练模式的疗效明显优于人工训练模式,应予以普及推广.