血管紧张素转换酶抑制剂的临床应用进展

就近年来血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在临床应用、不良反应、费用-效益分析方面的进展进行了综述，并进行讨论，表明ACEI具有广泛的应用。     

19卷3期疑难病案

患者 2 7岁 ,因G1P0 2 0 + 2 周双胎妊娠伴一胎畸形 ,合并盆腔肿物入院。患者平素月经不规则 ,7天 /40～ 6 0天 ,量多 ,伴轻度痛经。末次月经 2 0 0 2年 3月 10日 ,停经 2个月时在当地县医院行超声检查证实为宫内孕、活胎 ,其他未见异常。停经2 0 + 2 周时出现明显腹胀 ,超声检查发现为双胎妊娠 ,其中一胎有畸形 ,同时合并盆腔肿物 ,故收入院治疗。既往史 :于入院前5 + 个月在我院行“腹腔镜下右侧卵巢囊肿剥除术” ,术中见子宫正常大小 ,左卵巢外观正常 ,右侧卵巢 6cm× 5cm× 5cm大小 ,表面光滑 ,活动 ,完整剥出肿物后取出。术后病理检查…     

阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白与宫颈长度联合预测早产的多中心前瞻性研究

Objective To discuss the clinical value of fetal fibronectin (fFN) and cervical length in predicting preterm birth. Methods Totally, 511 pregnant women at 22-35 weeks of gestations were enrolled from Dec. 2006 to Dec. 2007 at 4 tertiary hospitals in Beijing, and all with either symptoms or high risk factors of preterm birth, but without preterm premature rupture of membrane or vaginal bleeding. Cervical fFN were determined and cervical length of each subjects were measured by ultrasound. The pregnancy outcomes were compared. Results The sensitivity, specificity and negative predictive value (NPV) of fFN in predicting preterm birth within 7 d were 77.4%, 69.4% and 97. 9%, respectively; and 70.5%, 70.0% and 96.2% for deliveries within 34 weeks. The above figures changed to 54.8%, 66.3%, 95.8% for deliveries within 7 d and 59.1%, 67.2%, 94.6% for those within 34 weeks, respectively, when cervical length ≤3 cm was applied to predict preterm birth. When fFN and cervical length were combined, the sensitivity, specificity and NPV were 51.6%, 87.1%, 96.5% for deliveries within 7 d, and 45.5%, 87.60/00, 94.5% for those within 34 weeks, respectively. Conclusions FFN has higher NPV and specificity than cervical length in predicting preterm birth within 7 d and 34 weeks, and the positive predictive value and specificity can be improved when combined with cervical length.     

喹诺酮类抗菌药在临床使用中的不良反应

自第一代喹诺酮类药物合成后，国内外对这类药物进行了不断的研制与开发。现已发现为第四代。随着临床上的广泛应用，这类药物也出现一些不良反应如：消化系统，中枢神经系统及皮肤方面的不良反应。心脏毒性，光毒性反应，软骨毒性及肌腱损伤，肝脏，肾脏毒性等，特别是某些品种因其严重的心脏，肝脏毒性，而停止研发，试验及临床应用，对此应引起我们的警觉，以便达到安全有效的用药目的。     

抗菌药物导致的急性肾衰竭

抗菌药物临床应用广泛,与其用药相关的药物不良反应近年来有增多趋势,其中急性肾衰竭,通常后果严重。导致急性肾衰竭的抗菌药物类别很多,近年最常见的是β-内酰胺类,其次为氨基糖苷类。抗菌药物导致的急性肾衰竭临床表现多样化,病理改变包括急性间质性肾炎和急性肾小管坏死,致病机制常与药物的变态反应性肾损害和直接肾毒性相关。注意监测易感人群、合理用药、对可疑病例及时处理可减少急性肾衰竭的发生。     

膀胱癌的辅助治疗

1　膀胱癌的基本概念　　膀胱癌是常见恶性肿瘤之一 ,美国男性第 4位、女性第 8位的癌是膀胱癌 ;1996年中国卫生部肿瘤防治办公室发表常见恶性肿瘤中 ,将膀胱癌列到第 10位。因此 ,防治膀胱癌在防治恶性肿瘤中占一定地位。　　膀胱癌在临床上有 3个主要类型 :表浅、侵袭和转移。这 3型的治疗方针完全不一样 ,表浅肿瘤处理的目的是局部治疗及预防复发 ;侵袭型主要是膀胱壁受侵 ,治疗目的是采用综合治疗手段达到根治目的 ,而且尽可能保存膀胱 ;治疗转移病例需要系统的全身化疗 ,辅以放疗 ,争取根治 ,或延长生命、减轻症状 ,提高生存质量。　　…     

现代性医学的研究与展望

性 (Sex)是生物繁衍的基础。性与爱的和谐统一乃是人类两性相结合的最高境界 ,性行为也是人类文化的一种象征。人类健康的含义应该是躯体、心理和社会生活的一种完满状态 ,其中当然包括正常的性能力在内。1　生殖健康和性健康的定义在世界人口与发展大会上 ,已确定了生殖健康和性健康的定义 ,即“生殖健康是指生殖系统及其功能和过程中所涉及一切事宜上 ,身体、精神和社会等方面的健康状态 ,而不仅仅指没有疾病或不虚弱。因此 ,生殖健康表示人们能够有满意而且安全的性生活 ,有生育能力 ,可以自由决定是否和何时生育和生育多少 ,等等。”而…     

奥亭止咳露与复方可待因口服溶液对照治疗121例患者的疗效

目的:评价奥亭止咳露临床镇咳、祛痰效果及不良反应.方法:采用随机双盲对照试验,可评价121例患者,分为试验组60例和对照组61例.试验组用奥亭止咳露每次15mL,po,tid,对照组用复方可待因口服溶液每次15mL,po,tid,2组均连用3～7d.结果:试验组镇咳临床总有效率为90%,对照组为74%,组间差异无显著性(P＞0.05).主要不良反应有头晕、嗜睡、口干、乏力、恶心、便秘、排尿困难等.结论:奥亭止咳露用于镇咳祛痰安全有效.     

癫痫的药物治疗

<正> 癫痫药物治疗看似简单,实际上并非如此。癫痫病人之间病因、症状有很大差别,他们大脑受损害的部位和程度各不相同,这些因素导致预后各不相同。人类有丰富的精神心理活动,病后的反应也千差万别,这些都会影响治疗效果。因此药物治疗应个体化,没有一个适用于所有病人的用药模式。     

核素心肌平面显像诊断病毒性心肌炎

用99m锝－甲氧基异睛（99mTc－MIBI）静态平面心肌显像检查36例病毒性心肌炎患儿，结果出现花斑样改变者25例，对病毒性心肌炎诊断的敏感性为69．4％，诊断价值为79．4％。32例对照组中花斑样改变者3例，假阳性为9．4％，特异性为90．6％。提示核素心肌平面显像对病毒性心肌炎具有较高的辅助诊断价值。