术中超声监测脑脊液流动在Chiari I畸形矫正术中的应用

目的评价术巾多普勒超声监测脑脊液流动在Chiari电图I畸形矫正术中的应用。方法对20例Chiari I型患者行术巾超声检查,在手术过程中实时监测脑脊液流动及其流动速度。结果20例患者彩色多普勒超声均可实时监测到脑脊液的流动。颅骨减压术后,19例患者脑脊液呈低速流动或消失,进一步行硬膜成形术后脑脊液呈双方向流动,即收缩期由头侧向足侧流动,舒张期反之;最大流速为4～13cm／s,并可见随呼吸节律的变化。1例患者在颅骨减压术后即出现上述典型脑脊液流动频谱,超声提示减压充分,未再进行硬膜成形术;余患者在超声显示脑脊液双向流动后结束手术,除1例症状无明显改善外,其他患者症状明显减轻。结论术中彩色多普勒超声可实时监测Chiari I畸形患者腩脊液流动,并可提示脑脊液循环流动的恢复,客观评价手术效果。     

疫情防控下超声医学 线上教学的效果评价及双向教学反馈情况初探

目的探讨疫情期间的线上教学中超声诊断科理论教学中的应用。方法以北京大学第三医院超声科参加线上理论教学的同一年资水平的规培生,研究生及进修及高访医生为研究对象,对照往年教学考核成绩作为客观指标,同时采用师生双向调查问卷情况作为主观评价指标。结果实验组与传统教学方法的对照组往期学生的理论考试平均成绩差异没有统计学意义,78.3%的师生问卷结果显示线上教学方法与以往常规线下教学相比效果更好。结论线上教学模式与线下常规教学模式教学质量相似,教师及学生对线上教学的方式接受及满意程度更好。     

术中超声引导下125I粒子植入放射治疗胰腺癌17例临床观察

目的探讨超声引导125I放射性粒子植入治疗晚期胰腺癌的可行性和效果. 方法术前根据肿块大小计算放射总剂量、粒子数量及间距.全麻后术中超声实时监视,均匀布针并植入粒子.术后超声及/或X线片确认植入部位及有无漏植. 结果 17例手术均获成功.术中超声清晰显示肿块,准确引导植入针的插入,成功监视粒子的植入,术后证实植入部位准确.术后1个月5例肿块消失,肿瘤缩小＞50%7例,＜50%5例.腹痛7例,3天后疼痛均消失.4例术后发热,2例腹水,2例各有1颗粒子迁徙到肝脏.所有患者术后1周左右均出现了胃肠道症状.除3例因多脏器功能衰竭死亡外,其余14例至2004年8月已存活2～26个月(平均10个月). 结论该项技术可行,具有明显姑息治疗作用.     

B超引导下自体脂肪注射隆臀术的临床疗效

目的 探究B超引导下自体脂肪注射隆臀术的临床疗效。方法 回顾性分析自2020年7月至2021年12月,北京大学第三医院成形外科对11例求美者采用B超引导下行自体脂肪注射移植隆臀术的临床资料。B超引导下行脂肪注射隆臀术,注射前后测量臀部数据、并对术后随访等数据进行分析,评价求美者满意度。结果 本组11例求美者（22侧臀部）单侧臀部脂肪注射量为260～520 ml,中位注射量367.5 ml。术后3个月臀部平均脂肪厚度为（2.98±0.82）cm。注射前后腰臀比分别为0.76和0.73,平均臀围增加1.0 cm,平均臀沟长度增加1.55 cm;求美者满意率为91%。结论 采用B超引导下自体脂肪臀部注射移植的疗效确切、并发症较少,值得临床推广应用。     

高频超声在产后女性腹直肌分离评估中的应用价值

目的 本研究旨在利用高频超声定量评估产后女性腹直肌分离程度,探索恰当的诊断界值以及影响腹直肌分离程度的相关因素.方法 2019年4月至7月招募51名在北京大学第三医院生产后6～30个月的女性,采集年龄、身高、体质量、体质量指数、产后时间、生产方式、胎产次,测量腹围,超声评估皮下脂肪厚度、放松时及收缩时腹直肌最大间距,采...     

超声“角征”与胃癌T3及以上分期相关性研究

目的探讨超声"角征"对胃癌T3及以上分期的价值。方法回顾性研究我院临床怀疑胃部病变行胃部超声检查患者503例,排除非胃癌或未手术446例,最终入组57例。测量胃癌病变处最大厚度,观察病变处胃壁层次及固有肌层外缘形态。当固有肌层的外缘模糊、不光滑、成角,即定义为超声"角征"阳性,认为胃癌超声分期≥T3期,将超声分期结果与术后病理结果进行对照分析。结果入组57例,病理分期≥T3期30例,T3期27例。≥T3胃癌病变与T3期胃癌病变厚度相比最大厚度更大[(1.53±0.47)cm vs(1.17±0.62)cm]。最大厚度1.24cm为诊断≥T3期最佳界值,相应灵敏度、特异度及准确度分别为80%、63%、71.93%。超声"角征"在区分≥T3期与T3期胃癌的灵敏度、特异度、准确度分别为78.79%、83.33%、80.70%。结论超声"角征"对诊断胃癌T3及以上分期准确度较高,且当病变最大厚度1.24cm时可用于指导≥T3期胃癌术前分期,有较高的临床实用价值。     

日常病例报告评价及反馈系统在超声住院医师培训中的应用

目的探讨日常病例报告评价及反馈系统在超声住院医师规范化培训中的应用价值。方法按照规范化操作、规范留图、体表标记、彩色血流、语言表达及报告书写等方面制定住院医师考核评分评估的方法;按照评分方法对培训后的住院医师的日常病例报告进行评分,并对病例进行定期点评反馈;以往届未经过培训的住院医师同时期的诊断报告为对照,在以上方面及常规定期考核成绩进行配对t检验,判断同期水平住院医师报告诊断水平有无差别。结果经过日常病例报告评价及反馈系统培训后的住院医师临床报告各方面的评分(总分46.70)水平均较对照组的评分(总分40.70)有提高(P0.05);住院医师在超声诊断及报告水平提高方面的自我评价结果满意率为90%。结论日常病例报告评价与反馈系统在临床教学实践中具有较高的可行性,可以有效地提高医师培训的质量。     

组织多普勒成像技术评价糖尿病患者颈总动脉弹性

目的 探讨TDI技术评价2型糖尿病患者颈总动脉(CCA)弹性的可行性。 方法 以89例2型糖尿病患者(病例组)和88名健康成人(对照组)为研究对象,连接心电图,行右CCA超声检查。应用M型超声测量收缩末期内径(DS)、舒张末期内径(DD)及内径差(△D);采用TDI技术记录CCA壁运动曲线,应用MedArchive Viewer软件测定CCA壁运动加速度时间、峰值壁速度,计算CCA的相关弹性参数:膨胀性(DC)、局部顺应性(CC)、经DD和脉压(PP)校正后的壁峰值运动速度指标(Wvi_peakrel)、经DD和PP校正后的平均加速度(meanAC_rel)等。应用HDI-QLab软件测量动脉内膜-中膜厚度(IMT)。对两组测量结果进行比较。 结果 病例组与对照组比较,IMT、DC、CC、前壁-meanAC_rel及后壁-meanAC_rel差异有统计学意义(P<0.05);病例组除IMT较对照组厚以外,其他值均低于对照组;DS、DD、△D及Wvi_peakrel差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TDI可用于评价2型糖尿病患者CCA弹性,具有潜在的临床应用价值。     

经直肠或阴道超声引导125Ⅰ粒子植入治疗盆腔复发肿瘤

盆腔复发肿瘤多见于子宫、直肠及膀胱的恶性肿瘤<'[1]>,临床大多采取根治性手术、根治量放疗和(或)联合化疗,盆腔内脏器的广泛损伤或放化疗的毒副作用,严重影响患者的生活质量.肿瘤复发率也较高,一旦复发,治疗手段少且预后差,此时多采取姑息性治疗手段.