超声引导下注射凝血酶栓塞治疗医源性假性动脉瘤

目的　初步评价超声引导下瘤内注射凝血酶治疗医源性假性动脉瘤的价值。方法　采用 2 2 G或 2 0 G spinal细针穿刺 ,对 7例医源性假性动脉瘤患者行超声引导下瘤内注射凝血酶栓塞治疗 ,利用二维结合彩色多普勒观察瘤体内血栓形成情况 ,每次注入 5 0～ 70 U,凝血酶总用量不超过 5 0 0 U,直至血栓形成。术后注意监测患者全身状况和远段动脉搏动情况。结果　 7例患者均经一次栓塞即获得成功 ,凝血酶用量 110～ 4 5 0 U,血栓形成时间 1.5～ 2 .5 min,1例患者术后 30 min发生急性过敏反应 ,经抗过敏治疗后恢复。所有患者无动脉栓塞发生。结论　超声引导下注射凝血酶栓塞治疗假性动脉瘤安全有效、操作简便。     

慢性病毒性肝炎G/S分期与脾脏指标的关系

目的探讨慢性病毒性肝炎不同G/S分期与脾脏指标的关系。方法361例慢肝患者根据肝穿结果分为无肝纤维化(S0)到肝硬化(S4)五期,按炎症分为Gl～G4四级。对照组104例为体检健康者。比较慢肝组与对照组之间以及慢肝不同G/S分期之间脾脏指标的差异。结果慢肝组与对照组脾脏大小、脾动静脉内径以及脾血流量差异有显著性,且慢肝组均大于对照组;G分期之间脾脏大小、脾静脉内径以及脾动脉最大速度差异有显著性,且随G分期增高而增大;S分期之间脾脏大小、脾静脉内径与流速、脾动脉阻力指数差异有显著性;不同炎症活动度之间脾脏大小、脾静脉内径以及脾动脉最大速度差异有显著性,且随炎症程度越重诸数值越大;脾脏厚度与脾静脉内径及血流量的相关系数分别为0.510、0.447。结论慢肝患者脾脏增大,脾动静脉内径增宽,脾血流量增多,且随G/S分期增高而增高。脾脏大小、脾动静脉内径以及血流动力学指标有助于判断病情。     

超声导向阴道造穴和球囊模具置入在阴道成形术中的应用

目的传统阴道成形术是在盲视下操作,容易损伤周围脏器,手术难度大.造穴后佩戴硬质阴道模具,病人痛苦大,并发症多,成功率低.本研究旨在探索超声导向技术和球囊模具在人工阴道成形术中的应用价值.方法对9例施行人工阴道造穴术的患者,先在直肠内放置水囊,在超声图导向下经会阴向膀胱直肠隔内注射生理盐水50～100ml,使膀胱直肠隔增宽,而后经会阴前庭造穴;使用自制球囊模具,并教给病人模具的使用方法;询问佩戴球囊模具后病人的感觉、对活动和工作的影响;定期检查人工阴道状态(大小、弹性、有无狭窄和瘢痕);随访婚后情况.结果9例手术全部顺利完成,并且获得理想的人工阴道洞穴;平均手术时间19.2 min;球囊模具使用方便,病人无痛苦,对活动和工作无明显影响;5例已婚者性生活和谐;未出现并发症.结论超声导向人工阴道造穴不仅安全、简便、准确,而且成功率高.球囊模具较硬质模具具有明显优越性,对提高阴道成形术的成功率和成形效果具有重要价值,容易获得较理想的人工阴道.     

3560例超声引导自动活检的回顾性分析

目的：探讨超声引导自动活检的技术优势和并发症的情况。方法：通过对3560例超声引导自动活检术的回顾性分析,统计分析穿刺成功率与病变性质、部位以及操作医师的关系,同时统计穿刺后并发症的发生率。结果：总的穿刺成功率高达97.8%,穿刺成功率与病变的性质、操作医师的经验无关,严重并发症的发生率仅为0.12%。结论：超声引导自动活检术是一种取材成功率高、操作简便、并发症少的组织学取材方法。     

慢性病毒性肝炎G、S分期与胆囊声像图的关系

目的探讨慢肝病毒性肝炎(慢肝)G、S分期与胆囊声像图变化的关系.方法363例慢性病毒性肝炎患者根据肝穿刺活检组织学结果分为无肝纤维化(S0)到肝硬化(S4)5期,按炎症分级为G1～G4 4级.104例正常对照纽为无任何肝病及胆囊疾病的体检健康者.比较慢肝组与对照组之间以及各G/S分期之间胆囊声像图的差异.结果慢肝组与对照组之间GBW、GBA、GBT差异有显著性且慢肝组均大于对照组.8例胆囊壁呈双边的均出现在慢肝组;随G/S分期增高胆囊逐渐增大,胆囊呈双边的病例(G/S1～3期内)也增多.炎症活动度G分度越高,胆囊越大,壁越厚.结论慢性病毒性肝炎胆囊声像图异常的程度与慢肝G、S分期、病程长短及慢肝严重程度有关.胆囊声像图的动态观察对评价慢肝病情有一定价值.     

超声应变弹性成像规范化培训的探索

超声弹性成像能够有效判断乳腺肿物的良恶性,为乳腺病变诊断提供参考信息。但是弹性成像受检查者主观因素影响较大,所以规范化、系统性和连贯性培训十分必要。本文通过评价应变弹性成像培训的效果,探讨超声应变弹性成像规范化培训的模式,结果表明良好的培训方法和教学内容,以及配备具有丰富弹性成像经验的带教老师可以使住院医师和进修医师熟练掌握应变弹性成像这一技术。     

术前超声在分化型甲状腺癌淋巴结手术选择中的临床价值

目的 探讨术前超声对甲状腺癌颈部淋巴结手术方式选择的临床价值.方法 回顾性分析267例分化型甲状腺癌患者的临床资料,将其颈部淋巴结术前超声所见与手术方式及术后病理进行对照研究.结果 术前超声诊断颈部淋巴结转移诊断的准确度88.0％、灵敏度85.4％、特异度91.4％.甲状腺癌颈部淋巴结转移区域多见于颈旁区(Ⅱ～Ⅳ区,43.1％)及中央区(Ⅵ区,37.5％),显著高于Ⅰ区(1.1％)及Ⅴ区(5.2％),其差异存在显著的统计学意义(P＜0.01).且术前超声在颈部不同分区或不同手术清扫方式中对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断与病理均有较高的符合率.结论 术前超声检查可对甲状腺癌颈部淋巴结转移做出比较客观的准确诊断,对手术方案的选择具有一定的指导意义.     

寰枢椎脱位或不稳患者手术治疗前后椎动脉血流的变化

目的：观察寰枢椎脱位或不稳定患者手术前后椎动脉血流情况。方法：利用彩色超声多谱勒，术前检查15例寰枢椎脱位和8例不稳定患者椎动脉的最大血流速度(心脏收缩期血流速度)、最小血流速度(心脏舒张期血流速度)和血管阻力指数，根据同一椎动脉下颈段和上颈段的血流速度和血管阻力的差别判断上颈段椎动脉的血流是否异常。所有患苦手术复位和内固定后做同样的俭查。结果：15例寰枢椎脱位患者中椎动脉血流术前18侧异常．11侧正常．1侧椎动脉未发育．术后18侧异常者16侧恢复正常，1侧明显改善，1侧无变化；3侧南术前正常变为异常。8例寰枢椎不稳定患者中椎动脉术前12侧异常，4侧正常。术后5侧恢复正常，仍为异常者7侧，但3侧明显改善：1侧由术前正常变为异常。结论：寰枢椎脱位或不稳定患者的椎动脉血流夫多数发生异常．手术复位内固定后大多数能够获得改善。     

粗大膈肌束的超声表现

目的探讨隔肌束的发生率及其超声表现。方法连续观察217例门诊及住院患者．超声仔细扫查肝脏膈顶区域．发现并记录膈肌束的位置、数目．超声表现，同时与脾脏膈顶区作比较。结果217例患者．共出现膈肌束38例．其巾多发5例，男女间未见差异，但随年龄增加有增多趋势．70岁以上患者发生率明显增高。膈肌束可表现为肝内结节样强回声结构．动态观察可行鉴别．脾脏未观察到相似现象．结论粗大膈肌束并不少见．正确认阻膈肌不的超声表现可拭少肝内病变的误诊。     

先天性腺瘤样肺囊肿1例报告

先天性腺瘤样肺囊肿畸形为一种少见的先天疾患,生前确诊率低,目前国内报道甚少,现遇到1例,报告如下。一、病例报告:患儿女性,系G2P1,孕34周产前B超检查示双胎双头位、第一胎儿左侧“胸腔积液”。择期剖腹产,娩出后呼吸不规律,心率140次/分、鼻周、口唇、四肢皮肤青紫、呼吸三凹征明显,双肺中心