弹力纤维瘤的声像图表现及其病理基础

目的 探讨软组织弹力纤维瘤的声像图特征,评价高频超声在弹力纤维瘤诊断中的应用价值.方法 回顾性分析20例经手术、病理证实的皮下弹力纤维瘤患者的声像图及病理形态学特征,总结其声像图特点.结果 20例共23个病灶,病变分布部位包括背部肩胛区16个,前胸壁4个,前臂3个;19个病灶表现为扁圃形肿块,边界不清,以中强回声为主,可见条索样高低回声;3个发生在前臂和1个发生在前胸肇者表现为皮下软组织的增厚,回声增强,其内可见少量条状低回声;所有病灶均未探及血流信号.结论 弹力纤维瘤具有较为特征性的声像图表现,典型者结合解剖位置,超声检查可术前明确诊断,宜作为首选检查方法.     

冠心病心力衰竭患者颈总动脉瞬时波强与左室收缩功能的关系

目的 评价冠心病心力衰竭(心衰)患者颈总动脉瞬时波强(wave intensity,WI)与左室收缩功能的关系.方法 冠心病心衰患者24例,正常对照30例,采用Aloka Prosound α10彩色多普勒超声诊断仪测定入选者右侧颈总动脉WI、左室射血分数(LVEF)、射血时间(ET).结果 冠心病心衰组W1、NA、W1-W2及ET均小于对照组(均P＜0.05),R-W1大于对照组(P＜0.001).心衰组W1与收缩压及LVEF均呈正相关(r=0.67、r=0.47,均P＜0.05),W1-W2与ET及LVEF均呈正相关(r=0.63、r=0.77,均P＜0.05),R-W1与LVEF呈负相关(r=-0.63,P＜0.05).结论 冠心病心衰患者WI减小,且与LVEF正相关,可作为临床评价左室收缩功能的一项指标.     

经直肠或阴道超声引导~（125）I粒子植入治疗盆腔复发肿瘤

盆腔复发肿瘤多见于子宫、直肠及膀胱的恶性肿瘤[1],临床大多采取根治性手术、根治量放疗和（或）联合化疗,盆腔内脏器的广泛损伤或放化疗的毒副作用,严重影响患者的生活质量。肿瘤复发率也较高,一旦复发,治疗手段少且预后差,此时多采取姑息性治疗手段。放射性粒子植入技术是一种由超声或CT等引导的肿瘤姑息微创治疗方法,     

腹直肌鞘血肿的超声诊断:基础与临床

腹直肌鞘血肿(rectus sheath hematoma,RSH)于1857年由美国学者Richard-son首先报道[1]。RSH是一种并不常见但常被临床误诊的急腹症之一,也易被误诊为腹腔     

双频超声在肝占位病变组织定征中的应用价值

目的：以两种中心频率扫查肝内占位病变,评价不同频率下肝内占位病变回声强度的变化是否与组织学的不同相关。方法：分别以2．5MHz和5．0MHz两种频率扫查12个血管瘤、11个肝细胞癌和9个肝转移癌,用直方图测出每个病灶的回声强度,并计算出每个病灶两种频率下的病变－肝组织相对信噪比（ONR）及其CNR变化值（高频减低频）。结果：绝大部分的肝血管瘤（11／12）表现为在低频时成像回声更强一些,CNR变化值为负值。绝大部分的肝细胞癌（9／11）和肝转移癌（9／9）在高频下成像声更强一些,CNR变化值为正值。结论：双频超声诊断在肝占位病变的组织定征分析特别是在肝血管瘤与肝细胞癌和肝转移癌的鉴别中具有重要的价值,它是常规单频超声诊断的重要补充。     

高频超声在浅表表皮样囊肿诊断中的应用价值

目的 探讨高频超声对浅表表皮样囊肿的诊断价值.方法 从边界、形态、回声、血流、与皮肤关系等几个方面回顾性分析经病理证实的108例浅表表皮样囊肿高频超声表现.结果 所有病例均表现为不均匀低回声结节,其中39例(36.1%)呈囊实性;99例(91.7%)病灶内可见不规则分布的点块状或条索样强回声;105例(97.2%)伴有后方回声增强;105例(97.2%)与皮肤关系密切.未发生破裂者多数表现为边界清晰、形态规则的椭圆形结节,内部及周边未见血流信号;发生破裂或合并炎性反应者多表现为边界不清、形态不规则结节,周边可见血流信号;1例合并癌变者为低回声结节内伴条索状强回声分隔,周边及分隔内见少量血流信号.结论 浅表表皮样囊肿的高频超声表现具有一定特异性,结合临床,超声容易做出正确诊断.     

血流动力学知识对血管超声诊断医师的重要性

<正>血管超声由于进展速度快、普及范围广及临床依赖程度大等特点,已经成为外周血管疾病诊断的首选影像学方法。一名训练有素的超声科医师,可以对外周血管的绝大多数疾病作出全面而准确的评估,为临床诊断与治疗提供可靠的依据。与其他部位的超声诊断不同,血管超声有其自身的特点。其要求超声诊断医师除了熟悉血管的解剖、生理、病理解剖及病理生理基础外,还要了解相关的临床知识;不仅要具有规范而熟练的操作技术获取血管形态学与血流动力学信息的技能,而且     

术中超声引导放射性125I粒子组织间植入治疗胰腺癌

目的探讨术中超声引导放射性~(125)Ⅰ粒子组织间植入治疗胰腺癌的手术方法、近期疗效和副反应。方法27例无法切除的晚期胰腺癌,行术中超声引导~(125)Ⅰ粒子组织间植入治疗,11例行胃肠或胆肠短路术。腹部正中切口,暴露肿瘤,利用术中超声探及肿瘤大小、范围,确立进针方向和范围。插植粒子针边界外放1.0～1.5 cm,避开血管和胰管,间隔1cm。Mick枪后退式植入粒子,粒子间隔1cm。~(125)Ⅰ粒子活度为0.40～0.70 mCi/颗,D_(90)为110～160 Gy。6例术后4周加外放疗,2～3 Gy/次,5次/周,总剂量39～50 Gy。5例术后顺铂 吉西他滨化疗,2～4周期。结果20例伴有上腹部疼痛患者,粒子治疗后有17例疼痛完全或部分缓解,有效率85%,显效时间1～30 d,中位起效时间5 d。全组局部控制率为74%,Ⅱ Ⅲ期1、2年生存率分别为25%、15%,中位生存时间8个月,Ⅳ期1年生存率为8%,中位生存时间5个月。3例术后1个月复查时发现5颗粒子迁徙到肝脏。3例术后6周到6个月出现乳糜瘘,2例对症处理后缓解,2例复发合并上消化道出血,没有感染和胰瘘等并发症。结论放射性~(125)Ⅰ粒子组织间植入治疗胰腺癌具有很好的姑息止疼疗效,部分局部晚期患者可获得长期生存,而且并发症发生率较低。     

对基于乳腺影像报告和数据 系统分类(BI-RADS 4类)的超声培训效果的探索

目的评价以超声乳腺影像报告和数据系统分类(BI-RADS 4类)为基础的乳腺超声培训效果。方法通过对33名本科毕业住院医师进行乳腺超声培训,对比分析实际的BI-RADS 4a、4b及4c类的阳性预测值与第二版BI-RADS词典中的参考范围。结果住院医师对BI-RADS 4a类的诊断水平尚可(阳性预测值稍高于参考范围),对BI-RADS 4b和4c类的诊断水平好(阳性预测值与参考范围一致)。结论应用BI-RADS分类(4类)这种结构化报告是一种有效的教学工具,而且有利于乳腺超声报告的规范化。     

不同纵横比算法对预测甲状腺结节良恶性风险的价值

目的 比较不同纵横比算法对预测甲状腺结节良恶性风险的价值差异,探索具有最佳诊断效能的纵横比数值。方法 回顾性分析2018年1月至8月在北京大学第三医院经超声检查及病理确诊的342个甲状腺结节的临床资料,通过二维超声测量结节最大头足径(T_L)、最大左右径(T_C)及最大前后径(A),分别计算长轴纵横比(前后径/头足径,A/T_L)与短轴纵横比(前后径/左右径,A/T_C),分析两者与病理结果的相关性。采用ROC曲线分别评价两种纵横比在判别良恶性结节时的准确度,比较两者有无统计学差异。 结果 恶性结节的A/T_C和A/T_L分别为1.00(0.83,1.17)和0.81(0.65,1.00),均明显高于良性结节的0.81(0.67,0.93)(Z=-6.567,P=0.000)和0.63(0.52,0.75)(Z=-7.239,P=0.000)。A/T_L和A/T_C的ROC曲线下面积分别为0.734和0.712,差异无统计学意义(面积差异:0.0210,标准误:0.0213,95%CI:-0.0207~0.0627,Z=0.987,P=0.3235)。A/T_L和A/T_C预测恶性结节时的界值分别为0.784 161 5和0.985 714 5。结论 两种纵横比算法A/T_L和A/T_C对判别良恶性结节的准确性无明显差异,但用于判断恶性风险时所用的数值不同,A/T_L>0.78时和/或A/T_C>0.99结节恶性风险较高。