超声在皮肤纤维瘤诊断中的价值

目的探讨皮肤纤维瘤的声像图表现及超声在皮肤纤维瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析50例患者共55个经病理证实为皮肤纤维瘤病灶的临床和超声特征,包括病灶的位置、形状、深度、大小、内部回声、后方回声变化、边缘、病灶血供等。结果病灶以四肢(60.0%,33/55)多见,其次为躯干(29.1%,16/55)、颈部(10.9%,6/55)。超声表现为多数病灶呈椭圆形(60.0%,33/55),位于真皮层内(72.7%,40/55),长径为(9.61±5.22)mm,内部呈均匀低回声(80.0%,44/55),后方回声无明显变化(54.5%,30/55),侧缘与真皮分界不清(98.2%,54/55),累及皮下软组织时下缘与皮下脂肪分界不清(100%,15/15),并多呈锯齿样表现(80.0%,12/15)。病灶大部分表现为乏血供(70.9%,39/55),累及皮下软组织的病灶内出现血流信号的比例(40.0%,6/15)高于局限于真皮层内的病灶(25.0%,10/40)。结论皮肤纤维瘤的声像图表现具有一定特点,对临床明确诊断具有重要的参考价值。     

超声引导自动肾活检成功率与并发症分析

目的：分析评价超声引导自动肾活检成功率及并发症的独立因素。方法：通过流行病学方法，将511例自动肾活检（18G）患者进行各种统计分析。结果：取材长度及活检次数与成功率无显著性相关（P＜0．05）；出现并发症38例（7．44％），均为轻微并发症；高血压，急性肾功不全的并发症发生率明显较高（分别为17．92％，29．17％），肾病综合征并发症的发病率明显较低（5．77％）。结论：肾活检的成功率并不因取材长度和穿刺次数的增加而增高，一般以2－3次为宜；在诸多因素中，急性肾功不全，高血压，肾病综合征是影响自动肾活检并发症的独立因素；急性肾功不全合并高血压对并发症的发生有相加作用（P＜0．05）。     

彩色及频谱多普勒超声在原位肝移植术后早期评价肝动脉血栓形成中的价值

目的：探讨肝移植术后早期的常规彩色及频谱多普勒超声检查在检出肝动脉血栓形成中的价值。方法：对38例原位肝移植的患者于术后2周内常规每日行彩色及频谱多普勒超声检查，根据彩色和频谱的异常情况判定有无肝动脉血栓形成，其中有8例行动脉造影，1例死亡病例行尸体解剖，所有存活病例均行随诊观察。结果：共6例患者经造影或尸体解剖证实有肝动脉血栓形成，其中5例多普勒超声表现为肝门及肝内均未探及肝动脉血流信号，1例表现为频谱圆钝且流速减低，其余病例均无肝动脉血栓形成。结论：肝移植术后常规行彩色及频谱多普勒超声检查在早期诊断肝动脉血栓形成中起着重要作用。     

经会阴部动态超声检查盆底的初步报告

目的 探讨经会阴部动态超声检查对评价静息及力排时盆底与肛管和直肠之间关系的可能性。方法 选择5例正常志愿者作为对照组，10例因大便习惯改变而就诊的患者作为异常组。所有患者取膀胱截石位，选用3．75～6MHz线凸阵探头进行检查。通过向肛门内注入超声耦合剂，让患者作排便动作，观察静息及力排时肛管直肠连接部的变化及耦合剂排出情况，并与临床手术及其他影像学检查进行对照。结果 正常组在力排时均能顺利排出造影剂；直肠前壁连续性好，肛管直肠连接部位置下移、肛直角增大或无变化；异常组显示直肠前突7例，耻直肌痉挛2例，直肠前壁黏膜脱垂1例。结论 经会阴部超声检查可以实时显示提肛肌水平以下的盆腔结构，通过观察静息及力排时肛管直肠的变化，可以显示排便时的生理过程，对于某些特异性的病变可以迅速作出诊断。     

高频超声观察肝实质形态的改变对慢性肝病肝纤维化分期的价值

目的探讨通过高频超声观察慢性肝病肝实质回声形态改变对肝纤维化分期的诊断价值。方法正常对照组(S0)57例,病例组403例(其中S1、S2、S3、S4或肝硬化分别为118例、97例、112例、76例),应用高频超声观察肝实质回声形态在各纤维化分期之间的改变,将观察的结果与肝组织病理纤维化分期(S)进行对照分析。结果将慢性肝病肝实质形态分为细颗粒、较粗颗粒、粗颗粒、窄条纹、宽条纹或网格状共五个级别。S0、S1期中,多表现为细颗粒、较粗颗粒,S0与S1之间无显著性差异;S2、S3、S4期中,分别以粗颗粒、窄条纹、宽条纹或网格状所占百分比最高,分别为62.9%(61/97)、70.5%(79/112)、69.7%(53/76),S0～S1与S2、S2与S3、S3与S4之间均有显著性差异。通过肝实质形态对肝纤维化诊断的敏感性为87.8%(354/403),特异性分别为87.7%(50/57),诊断的正确率为87.8%(404/460)。经Spearman相关分析,肝实质形态与S分期的相关系数是0.909。结论通过高频超声观察肝实质形态的改变,对肝纤维化分期的判断具有重要的诊断价值。     

超声引导自动肾活检的临床意义

目的 评价超声引导下自动肾活检的临床意义。方法 将509例肾脏病患者进行超声引导下自动肾活检（18G），结果 214例（42.04%)明确诊断。37例（7.27%)修正了诊断，52例（10.22%)改变治疗。结论 肾活检对提高肾脏病诊断，病变进展状态和性质，选择治疗方法和判断预后十分重要。     

超声引导125I粒子治疗前列腺癌引起的直肠并发症

目的探讨经会阴超声引导放射性^125I粒子近距离治疗前列腺癌的直肠并发症。方法80例前列腺癌患者实施经会阴超声引导放射性^125I粒子植入术，其中68例单纯粒子植入治疗，12例行粒子治疗联合外放疗。单纯^125I粒子治疗肿瘤匹配周边剂量（matched peripheral dose，MPD）为140～160Gy，联合组^125I粒子植入MPD为90～110Gy。联合组外照射剂量为40～50Gy/4～5周，20Gy/次，5次/周，4野照射，粒子植入后4周进行。根据术中计划，利用Mick枪后退式植入粒子，活度为0．35～0．50mCi，中位植入粒子65颗（平均19～100颗）。术后1个月行盆腔CT扫描，进行质量验证。结果68例单纯放射性^125I粒子植入治疗前列腺癌后直肠Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级副反应发生率分别为7．3％、4．4％、2．9％和1．5％，而12例^125I粒子植入治疗和联合外放疗直肠副反应Ⅰ级和Ⅱ级发生率分别为10％和10％，没有Ⅲ级以上直肠副反应。直肠反应出现中位时间12月（1～16个月）。结论超声引导经会阴放射性^125I粒子植入治疗前列腺癌直肠并发症发生率可以接受，需要进一步明确直肠剂量与发生副反应的关系。     

经直肠超声引导下注射无水乙醇治疗良性前列腺增生

目的评价经直肠超声引导下前列腺内腺内注射无水乙醇治疗良性前列腺增生的价值。方法经直肠超声引导下对46例良性前列腺增生的患者行乙醇注射消融治疗,注射部位局限于前列腺内腺内,乙醇注入量不超过前列腺内腺体积的20%,注射点距离尿道约0.5～1.0cm。结果治疗过程中及术后观察期间所有病例均无较严重并发症发生。治疗后3个月,最大尿流率由术前的(5.4±4.1)ml/s提高到(13.2±3.9)ml/s(P<0.01),国际前列腺症状评分由术前的(21.0±6.0)分下降为(8.5±1.2)分,残余尿由术前的(240.1±200.2)ml降为(34.2±13.5)ml。治疗后6个月,上述指标与3个月时无显著差异。结论经直肠超声引导下注射无水乙醇治疗良性前列腺增生简便易行,疗效显著且并发症少,尤其适用于不能耐受手术或拒绝手术者     

肾皮质各向异性效应所致回声不均

目的初步揭示肾皮质回声不均的产生机制及其在健康成年人中的出现几率.方法首先将1只离体猪肾沿长轴、短轴及垂直方向悬置于水槽中扫查,获得其长轴图、短轴图和垂直长轴图,并利用Photoshop 7.0 软件直方图功能测量不同位置肾皮质的辉度值代表回声强度. 随后,对36例健康成年志愿者共72个肾作长轴和短轴扫查,对其肾皮质的回声进行分析.结果离体实验和临床观察均显示肾皮质的回声随着肾脏与超声声束的相互位置的变化而变化,表现为近场和远场回声低于两侧的回声强度,这种现象称为各向异性.而36例志愿者共72个肾脏中有66个(91.7%)肾表现为肾皮质回声不均现象.结论肾皮质回声不均是超声扫查中一种普遍存在的现象,造成这种现象的原因是肾皮质对超声的向异性效应.     

急性阑尾炎的影像学诊断

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，可发生于任何年龄，但总的来说以青少年居多。据报导急性典型性阑尾炎的临床正确诊断率约70％～80％。当其发生在儿童、孕妇和老年患者时诊断尤其困难，单凭临床症状及实验室检查很难正确诊断，因此能否适当采用医学影像手段来解决这一问题，就成为影像工作者的一项任务。