北京市6家社区卫生服务中心医疗废物处理现状调查

目的分析北京市社区卫生服务中心医疗废物的处理现状,发现存在的问题并针对性提出相关建议。方法2013年11月—2014年1月选择北京市6家社区卫生服务中心,采用访谈法、观察法,辅以问卷调查,现场发放问卷44份,回收42份,回收率95.5%,访谈11人,包括6位护士长,5位其他工作人员。对于护士采用问卷调查法,由于社区卫生服务中心规模较小,并非各个科室产生的医疗废物都很多,如内科诊室平时基本不产生医疗废物。并在调查中观察医疗废物的处理流程。完成调查后对访谈和观察内容、问卷进行分析,找出主要存在的医疗废物处理问题,在此基础上提出相关建议。结果做的规范的方面有护士与工作人员对医疗废物的交接;工作人员对暂存处采取的防护安全措施;工作人员与医疗废物处理公司交易记录;工作人员的培训开展。但仍然存在医疗废物初级分类错误、护士因损伤性废物或感染性废物受到伤害等问题。结论针对存在的问题,建议社区卫生服务中心管理人员和相关部门采取措施进行改善,减少或者避免相关危险因素的潜在威胁。     

中国10～17岁中小学生耐力素质影响因素分析

目的 探讨中国10～ 17岁中小学生耐力素质的影响因素.方法 利用2010年中国学生体质与健康调研数据,选取资料完整的10 ～ 17岁中小学生为研究对象,共68 458名,将耐力跑测试时间≤同年龄、同性别第25位百分数(P25)时间值确定为耐力素质好,耐力跑测试时间≥同年龄、同性别P75时间值确定为耐力素质差.比较不同耐力素质者,耐力跑时间的差异,同时,采用x2检验、logistic回归及多水平模型分析城乡、BMI、饮食、运动、锻炼意愿等因素对耐力素质的影响.结果 68 458名研究对象中,耐力素质好者有34 239名(50.0％),耐力素质差者有34 219名(50.0％).耐力素质好者的比例,乡村学生为53.8％(18 285/33 996),高于城市学生的46.3％(15 954/34 462)(x2=384.16,P＜0.01)；肥胖学生为12.2％(448/3660),低于BMI正常[55.2％(28 183/51 028)]、超重[29.3％ (2012/6874)]和消瘦的学生[52.1％ (3596/6896)],差异有统计学意义(x2=3840.08,P＜0.01).；每天吃早餐的学生为52.5％(25 534/48 679),高于从来不吃或每周吃1～2次早餐的学生[41.3％(3209/7768)](x2=438.31,P＜0.01)；每天喝牛奶的学生为51.7％(11 580/22 379),高于从来不喝或有时喝牛奶的学生[49.2％(22 659/46 079)](x2=39.84,P＜0.01)；体育课充足的学生为55.3％(18 961/34 314),高于体育课不足的学生[44.7％(15 278/34 144)] (x2 =756.41,P＜0.01)；每天体育锻炼lh及以上的学生占58.6％ (9484/16 195),高于锻炼lh以下学生[47.4％ (24 755/52 263)](x2=619.82,P＜0.0l)；愿意参加长跑锻炼学生占60.1％(19 287/32 118),高于意愿为“一般”[45.4％(10 569/23 272)]和“不愿意”[33.5％(4383/13068)]学生(x2 =2909.61,P＜0.01).多水平分析显示,耐力素质差的风险,乡村学生低于城市学生(OR=0.80,95％CI:0.77～0.82)；消瘦(OR=1.11,95％CI:1.05～1.17)、超重(OR =2.69,95％CI:2.55～2.85)及肥胖(OR =7.71,95％ CI:6.97 ～8.52)学生高于BMI正常的学生；从不吃早餐或每周吃1～2次早餐(OR=1.20,95％CI:1.13 ～ 1.26)、每周吃3～5次早餐的学生(OR=1.13,95％ CI:1.08～1.18)高于每天吃早餐的学生；每天喝l袋牛奶的学生(OR=1.09,95％CI:1.02～1.17)高于每天喝2袋牛奶的学生；体育课不足的学生(OR=1.20,95％CI:1.16～ 1.24)高于体育课充足的学生；每天体育锻炼不足lh的学生(OR=1.34,95％CI:1.29 ～ 1.40)高于每天锻炼lh及以上的学生；长跑锻炼意愿为“一般”(OR=1.67,95％CI:1.61～ 1.73)和“不愿意”的学生(OR =2.72,95％ CI:2.60 ～2.85)高于“愿意”的学生.结论 城乡居住差异、BMI、吃早餐、喝牛奶、体育课、运动时间及锻炼意愿与中小学生耐力素质相关.     

甲基苯丙胺使用者的攻击性及影响因素分析

目的:评估甲基苯丙胺滥用者的攻击性水平及影响因素。方法:采用中文版的Buss和Perry攻击量表(AQCV),评估545名甲基苯丙胺滥用者的攻击性,并采用多因素Logistic回归分析影响攻击性的因素。结果:AQ-CV总分中位数(四分位间距)为23.3(11.7-36.3)。男性的攻击性显著高于女性(aOR=2.32,95%CI:1.17-4.61);甲基苯丙胺累计使用时间长(≥12月,aOR=1.80,95%CI:1.04-3.10)、每次使用剂量大(≥0.3g,aOR=2.86,95%CI:1.62-5.04)和伴随精神病性症状(aOR=13.42,95%CI:6.60-27.28)是滥用者表现出高攻击性的风险因子。结论:长期、频繁、大剂量使用甲基苯丙胺可使滥用者的攻击性显著增高。应当控制甲基苯丙胺的滥用并积极干预滥用者的精神病性症状。     

给“他”的6点健康建议

健康是由很多因素促成的,而营养是健康的基础,因此,关注男性健康首先要从合理膳食、均衡营养做起。必须遵循的饮食基本原则:以谷类为主,食物多样,天天吃蔬菜和水果,常吃豆类及乳制品,每天适量的鱼、蛋和瘦肉。     

学龄儿童不良饮食行为对超重和肥胖的影响

目的了解全国9地区学龄儿童超重和肥胖的现状及饮食行为因素对其的影响。方法采用多阶段整群抽样,选取7~12岁儿童814人,进行问卷调查和体格测量,依据中国肥胖问题工作组推荐标准分组,并用单因素和多因素Logistic回归分析不良饮食习惯对超重和肥胖的影响。结果学龄儿童超重和肥胖率分别为22.88%和9.90%,城市地区最为严重,且二线城市不亚于一线城市。多因素分析结果显示不吃早餐为危险因素(OR=1.65,P0.05;OR=2.22,P0.01),挑食与超重、肥胖成负相关(OR=0.43,P0.01;OR=0.32,P0.01),快餐和碳酸饮料均在分析中被排除。结论儿童超重和肥胖问题日益严重,与遗传、环境、饮食行为等多种因素密切相关。不良饮食行为可能是超重和肥胖的危险因素,有必要实施早期干预,促使儿童养成良好的饮食习惯。     

糖尿病对肺结核疫情影响的流行病学研究进展

糖尿病是肺结核发病的高危因素,随着全球范围内糖尿病患病人数的增加,糖尿病合并肺结核患病人数也在逐年增多,糖尿病对肺结核流行产生一定影响。本文就全球范围内糖尿病对肺结核疫情影响的流行病学研究进行综述。年龄、性别、种族及糖尿病类型可能是糖尿病并发肺结核的影响因素;糖尿病不仅影响到肺结核的发生、发展,还可能影响肺结核的临床表现及治疗转归。然而,由于研究对象的定义、研究地区的选择及研究设计等原因,某些关键的关联性问题仍不确定,亟待进一步良好设计的研究确认。     

中国三城市健康乳母各阶段母乳中主要多不饱和脂肪酸的含量

目的测定中国城市现阶段膳食模式下健康乳母不同阶段乳汁中α-亚麻酸(ALA)、亚油酸(LA)、二十二碳六烯酸(DHA)、二十碳五烯酸(EPA)及花生四烯酸(AA)含量,以了解我国婴儿营养需求。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,收集中国三城市乳母第0～4 d,5～11 d,12～30 d,31～60 d,61～120 d及121～180 d的乳样共计540份。乳样中ALA、LA、DHA、AA和EPA含量的测定采用气相色谱法。结果母乳中ALA、LAD、HA、AA和EPA的含量存在较大的个体差异。ALA、LA和EPA含量随泌乳时间逐渐增高;而AA和DHA的含量则随泌乳时间降低。AA与DHA之比随泌乳时间而逐渐增加,初乳、过度乳中AA:DHA比值分别为1.84和1.66,成熟乳中AA:DHA在1.93～2.54之间。结论 DHA,LA,EPA、ALA和LA的含量存在个体差异,且随哺乳时间而改变。中国乳母乳汁中多不饱和脂肪酸的含量与国外有差异,是否是由于饮食影响尚需进一步研究。