婴儿巨细胞病毒肝炎的诊断与治疗策略

婴儿巨细胞病毒肝炎是我国婴儿常见的一种肝脏疾病。诊断该病必须具备活动性巨细胞病毒（CMV）感染的实验室依据及参考患儿月龄、免疫功能状态。目前国内外尚无标准的治疗方案,临床实践发现使用更昔洛韦分为诱导治疗和维持治疗两个阶段较好,疗程视病情而定,治疗过程中需监测药物不良反应;中医药治疗CMV感染疗效较好、无明显毒副作用,现就其诊断及治疗进度综述如下。     

2004年北京市0～6岁儿童肢体残疾抽样调查报告

目的通过调查得到北京市肢体残疾儿童的第一手资料,为北京市今后制定肢体残疾儿童的康复政策、康复规划和康复工程提供可靠依据。方法2004年4～11月由北京市残疾人联合会和北京市卫生局联合组织实施了0～6岁残疾儿童5类残疾抽样调查,包括肢体部分。结果本次调查0～6岁儿童共28738例,筛查出可疑肢体残疾256例,筛查阳性率为0.89%;确诊肢体残疾61例,残疾现患率为2.12‰;共诊断出各类肢体障碍182例,疾病现患率为6.34‰。本次调查61例肢体残疾儿童中,肢体残疾四级（轻度）30例（49.2%）,三级（中度）19例（31.1%）,二级（重度）8例（13.1%）,一级（极重度）4例（6.6%）。结论本次调查发现,0～6岁儿童肢体残疾的致残原因中大脑性瘫痪居首位,故应当特别关注大脑性瘫痪儿童的预防、诊断、治疗和康复。根据本次调查所得到的数据,提出6项政策建议,供政府和相关部门参考。     

重症化脓性链球菌肺炎继发真菌感染1例报告

患儿女,3岁8个月,主因腹泻3d,咳嗽、发热2d于2009年2月5日入院。入院前3d进食西瓜后出现腹泻,为黄色稀水样便,每日6～7次,无黏液、脓血。2d前出现发热,体温37.8～38.5℃,伴轻咳,少痰,无喘憋及呼吸困难。     

新生儿有机酸血症临床分析

目的探讨新生儿有机酸血症的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析24例新生儿有机酸血症的临床资料,采用气相色谱-质谱法（gas chromatography-mass spectrometry,GC/MS）进行尿或血有机酸分析。结果本组患儿症状主要表现为喂养困难（20例）,反应减弱（18例）,呕吐（7例）,呼吸急促（4例）,惊厥（7例）,肌张力减低（17例）等。血小板减少13例,血气分析提示失代偿性酸中毒7例。10例确诊甲基丙二酸血症患儿接受维生素B12治疗,同时予低蛋白饮食及左旋肉碱治疗。2例死亡。随访8例,时间2个月～3年5个月,4例临床症状完全消失,4例明显好转。结论新生儿有机酸血症的临床表现是非特异性的,可依据GC/MS尿有机酸分析确诊,早期发现和治疗是改善预后的关键。     

换血治疗新生儿高胆红素血症对血液内环境的影响

新生儿高胆红素血症是新生儿常见疾病．治疗不及时可导致胆红素脑病,引起抽搐、昏迷、中枢性呼吸障碍等一系列严重后果。引起本病的原因有新生儿溶血病（HDN）、遗传性球形红细胞增多症和红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（G-6PD）等。换血是治疗新生儿高胆红素血症快速有效的方法。为探索换血疗法对患儿血液内环境的影响．我们对本院1999年7月至2009年6月采用换血治疗的36例高胆红素血症患儿的临床资料进行分析．报告如下。     

中国4城市2—7岁分析人群维生素B12营养状况流行病学调查

目的了解4城市2～7岁分析人群维生素B12的营养状况。方法2007年5～9月和2008年5—10月,对2002名2～7岁分析人群进行体格检查、膳食调查、血常规检查及血清维生素B12水平测定,其中重庆市485名、北京市513名、珠海市503名、武汉市501名。结果①2002名2～7岁分析人群平均维生素B12水平（ng·L^-1）为775±312,市区（835±271）高于郊区（720±338）,P〈0．001;其中重庆市为756±220、北京市为840±414、珠海市为772±245、武汉市为736±317,地区间差异有统计学意义,P〈0．001。②2～7岁分析人群维生素B12水平性别差异不显著,P〉0．05;2—5岁组维生素B12水平随年龄增长呈降低趋势,r=-0．146,P〈0．001;5岁～组和〈7岁组维生素B12水平相近。（3）4城市分析人群维生素B12减少（〈300）检出率为4．7％。其中维生素B12缺乏（〈200）检出率为1．5％,边缘性缺乏（200—300）检出率为3．2％。重庆市、北京市、珠海市和武汉市分析人群血清维生素B12减少检出率分别为2．1％、3．9％、3．2％和9．6％。④分析人群维生素B12水平主要受膳食维生素B12摄入量的影响,P〈0．001。分析人群平均膳食维生素B12摄入量（μg·d^-1）市区（2．4±2．0）高于郊区（2．0±1．4）,P〈0．05;重庆市、北市京、珠海市和武汉市分析人群平均膳食维生素B,2摄入量分别为1．9±1．3、2．8±1．6、2．6±1．8和1．6±1．2,差异有显著统计学意义,P〈0．001。⑤分析人群维生素B12水平与Hb水平呈低度相关,P〈0．001。结论4城市分析人群存在维生素B12减少,以边缘性缺乏为主。儿童维生素B12营养状况受膳食维生素B12摄入量的影响,分析人群血清维生素B12水平何时达到成人水平有待研究。     

急性淋巴细胞白血病侵袭性真菌感染及右肾消失1例

1临床资料 患儿,男,3岁9个月,因“间断发热半个月余,伴面部出血点”,于2008年10月10日入首都医科大学附属北京儿童医院（我院）。     

热性惊厥的临床表现、诊断与鉴别诊断

临床表现及诊断 分型:热性惊厥临床表现具有多样性,通常分为单纯型热性惊厥和复杂型热性惊厥. (1)单纯型热性惊厥:发病年龄多在0.5～6岁;体温骤升时很快出现惊厥发作(通常发生在体温骤然升高的12小时之内,体温＞38.5℃,多在39～40℃);呈现全面性强直或强直-阵挛发作;持续时间较短,一般＜10分钟;神经系统检查正常;热退1周后脑电图检查结果正常.若无高危因素,本型预后良好.     

重视医学研究生文献检索和管理教育——中澳研究生教育体制比较

比较澳大利亚悉尼大学和我国医学研究生的文献检索和管理教育,探讨适合医学和网络飞速发展的信息膨胀时代的医学研究生教育新模式,为研究生体制的进一步完善和改革提供科学依据。     

髓系、T系、单核系儿童混合细胞性白血病1例报告

1 病例资料 患儿,女,9岁.人院2周前,因跳舞后发现双下肢散在出血点,量少,不伴发热,家长未予重视.入院前2d,患儿在当地医院拔牙后,局部牙龈渗血不止,并伴有眼周出血点,为进一步诊治于2010年2月2日就诊我院.患儿发病以来精神尚可,食欲好,无发热、盗汗,自觉轻度乏力,两便正常.