继往开来努力进取向高峰攀登--祝小儿急救医学创刊10周年

急诊医学是一门新兴的边缘学科 ,历史不长但发展迅速。 1982年在世界卫生组织儿童基金会支持下 ,北京、上海、重庆、沈阳等地率先建立了儿科ICU ,使小儿危重症的救治工作上了一个新台阶 ,挽救了不少垂危患儿的生命 ,颇受社会好评。经过多年努力 ,不断积累临床经验 ,开展多项抢救新技术 ,制定了某些诊疗常规 ,培养了一批专业医护人员 ,在将儿科急诊工作逐步规范化的同时 ,成立了儿科急诊专业学组 ,使儿科急诊医学事业呈现出欣欣向荣的大好形势。但如何互通信息、交流经验、提高理论水平 ,仍是众人共同关注的问题。虽组织了一些学术会议 ,举…     

先天性胆总管囊肿癌变问题的探讨

先天性胆总管囊肿癌变问题的探讨北京儿童医院（１０００４５）王燕霞先天性胆总管囊肿发病率虽较低（约为１／１３，０００～ｌ／２，０００．０００），若得不到早期诊断、早期手术（切除扩张的胆总管并行胆肠吻合），会因胆汁慢性淤积、胰液返流、细菌感染及不结合胆酸...     

儿科病人术后镇痛

儿科手术术后镇痛 ,以往均未受到应有的重视。究其原因有下述几点 :小儿较成人对疼痛迟钝 ;担心小儿易致麻醉药、镇痛药中毒 ;小儿恐惧肌肉注射及其他部位注射操作 ;麻醉药对小儿易致呼吸抑制 ;小儿疼痛难以观察和评价。现知这种传统观念是错误的。事实上婴儿一出生皮肤里就有能感受伤害性刺激的神经末梢 ,与脊髓背侧角相连 ,因而有自觉疼痛的能力 ,并可记忆疼痛。出生 3～ 6个月以上的小儿对麻醉药的敏感性较成人为低。手术中常用麻醉药的剂量 ,不会导致中毒。对阿片类药的需要量在成人和小儿均有个体差异 ,按小儿需要量投药 ,防止颤繁肌注…     

不同剂量芬太尼用于小儿全麻术后镇痛的临床研究

观察比较不同剂量芬太尼静脉持续输注于小儿全麻术后镇痛的效果和不良反应。资料与方法一般资料　选择ASAⅠ～Ⅱ级腹部手术病人 1 2 0例 ,年龄 5～ 1 5岁 ,随机分为三组 ,每组 4 0例 ,镇痛泵药量 :Ⅰ组 ,芬太尼为 8μg·kg 1 ·d 1 ;Ⅱ组 ,为 1 0 8μg·kg 1 ·d 1 ;Ⅲ组 ,为 1 2μg·kg 1 ·d 1 。全部病人全麻下手术 ,麻醉诱导阿托品0 0 1mg/kg、芬太尼 2～ 3μg/kg、丙泊酚 2～ 3mg/kg、维库溴铵 0 1～ 0 1 5mg/kg。术中ISO吸入 ,间断芬太尼、丙泊酚推注。手术开始即接注韩国艾可孚镇痛泵 ,以 2ml/h恒速输注 ,观察术毕、术后 4、8…     

儿科学双语教学的实践与思考

本文系统总结了双语教学的背景和概念。提前将教材发给学生,并附重点掌握的词汇和思考题,采用配有较多图片的多媒体课件,围绕问题进行提问,点评,再讲解的模式。全程授课均使用英语,个别同学用汉语进行提问,教师用英语印证问题后再回答,取得了较好的教学效果。     

《PEDIATRIC CRITICAL CARE MEDICINE》主论文直通车

从二级转入一级儿童重症监护病房院际间转运的特点和结果/Odetola FO,Shanley TP,Gurney JG,et al.Characteristicsand Outcomes of Inter-hospital Transfers fromLevel II to Level IPediatric Intensive Care Units.Pediatr Crit Care Med,2006,7(6):536-540.美国密歇根健康     

孩子口吃,别训斥

杨杨今年2岁零4个月了,大眼睛,樱桃小嘴,长得水灵灵的,爸爸妈妈都把这个宝贝女儿当成掌上明珠.     

刘韵远治疗小儿腹泻临床经验

小儿腹泻是婴幼儿时期常见病、多发病,尤以夏秋季节较多见。刘老认为本病发生,除喂养不当外,常与气候影响有着密切关系。由于患儿体质强弱不等,气候寒热不同,临床症状各异,可分型为湿热泻、伤食泻、虚寒泻三种类型。一、湿热泻此证多发于夏暑炎热季节,常伴有发热(包括表热或肺热移于大肠而致泻),大便次数增多,泻下如注,蛋花样稀便,色深黄或绿色,味腥臭而粘,小便短赤,口渴烦躁,食少或恶心呕     

赫什朋氏病的治疗

赫什朋氏病（Hirschsprang＇s Disease,简称HD）,又称先天性巨结肠（Congenital Megacolon）.在先天性消化道畸形中居第三位.人群中的发生率约为1：5000;发生率与地区和人种有关,有遗传倾向.北京儿童医院在2000～2006年收治HD患儿800余例,男女之比为4.8：1.短段和常见型占78%,长段型占18%,全结肠型占3%.     

音乐疗法在婴儿吸痰中的应用研究

目的　采用音乐疗法减轻患儿吸痰时的烦躁、哭闹，减轻氧的消耗，缓解缺氧情况。方法 采用实验性研究设计，选择北京儿童医院ICU病房住院的52名需吸痰患儿为研究对象，选择背景音乐为节奏舒缓的钢琴曲。记录有与无背景音乐时吸痰前后患儿的经皮氧饱和度和心率的变化。结果 对同一患儿进行了干预前后的分析比较，有与无背景音乐下吸痰患儿经皮氧饱和度、心率有显著性差异。结论 音乐疗法对于缓解ICU吸痰患儿缺氧是一种有效干预手段。