儿童青少年身体脂肪分布与维生素D营养状况的关联研究

目的探讨儿童身体脂肪分布与维生素D营养状况的关系。方法研究对象来自“儿童青少年心血管与骨健康促进项目”2017年北京基线调查。采用多重线性回归和无序多分类logistic回归分析BMI、全身体脂肪质量指数(FMI)、躯干脂肪质量指数(TFMI)、四肢脂肪质量指数(AFMI)和内脏脂肪面积(VFA)与维生素D水平及营养状况的关系。结果共纳入11960名儿童[年龄(11.0±3.3)岁,男童占49.7%]进行分析,血清25(OH)D水平为(35.0±11.9)nmol/L,维生素D缺乏率为37.2%。BMI、FMI、TFMI和AFMI与维生素D的关联性具有性别差异(交互P<0.05),在男童中呈负相关(BMI:β=-0.56;FMI:β=-0.59;TFMI:β=-0.60;AFMI:β=-0.59;均P<0.05),在女童中关联无统计学意义(均P>0.05)。VFA与维生素D缺乏和不足风险在男女童中均呈正相关,VFA每增加1个标准差,维生素D缺乏和不足的患病风险均增加17%(95%CI:9%~25%)。结论儿童内脏脂肪水平越高维生素D水平越低,腹型肥胖儿童和体脂肪过多的男童是维生素D缺乏防控的重点人群。     

82例小儿何杰金淋巴瘤与EB病毒相关的研究

采用免疫组化方法研究了８２例小儿何杰金淋巴瘤标本内ＥＢ病毒编码的潜在膜蛋白（ＬＭＰ），发现６７例ＬＭＰ阳性，其中混合细胞型阳性率为９０．９％，年龄在３－５岁患者阳性率达１００％，６－１０岁患者阳性率为７５％，而１１－１４岁的患者阳性率只有６２％。这提示ＥＢ病毒和何杰金淋巴瘤关系非常密切，年龄越小，阳性率越高。混合细胞型与ＥＢ病毒的关系比其它各型更加密切。     

特异性抗体测定在反复呼吸道感染中的应用

本文对137例反复呼吸道感染患儿进行了特异性抗体测定,某些患儿免疫球蛋白定量正常,但针对某些抗原的特异性抗体反应低下。其中天然抗体抗B<1∶4者1例,抗大肠杆菌脂多糖及抗链球菌溶血素“O”抗体<正常对照组者4例。以上检测方法简便、易行对此类病因诊断及治疗具有重要意义。IgG亚类缺乏可造成特异性抗体产生不良,故测定特异性抗体同时也应进行IgG亚类测定。     

北京地区病毒性脑炎患者病原体的分离和初步鉴定

１９９１年夏秋季，我们从４１例北京儿童医院临床诊断为病毒性脑炎（非乙脑）患者的７５份急性期血和／或脑脊液中分离到３３株病毒。对其中１２株进行电镜观察，电镜下均见大小相同的球形病毒颗粒，毒粒的直径约为４４．７８±１．３５ｕｍ，无囊膜，具双层蛋白外壳，视野内多见空心颗粒。超薄切片显示病毒在感染细胞的胞浆内发生，直径约为４７．６±２．３ｕｍ。正常细胞中未见病毒颗粒。对其中３株病毒进行理化性状分析，多次试验均显示该病毒抵抗５＇－碘脱氧尿苷，抵抗乙醚，耐酸，能在地鼠肾ＢＨＫ－２１和白纹伊蚊Ｃ６／３６细胞上增殖并出现细胞病变。该病毒与本室制备的披膜病毒科甲组、乙脑病毒和布尼亚病毒科的组特异性免疫腹水均不反应。脑内接种３日龄乳小白鼠可引起不规律的发病和死亡。上述结果表明，该病毒是一类４５ｕｍ左右、无囊膜、耐酸的ＲＮＡ病毒。     

Relationship between HLA-DRB1 and DQ alleles and the genetic susceptibility to type 1 diabetes

Objective　To study the relationship between human leukocyte antigen (HLA)-DRB1 and DQ alleles and the genetic susceptibility of type 1 diabetes in North Chinese children. Methods　Polymerase chain reaction (PCR) techniques were used to amplify the second exon of DRB1 and DQ alleles, after which sequence specific olignucleotide probe (SSOP) dot blot hybridization techniques were used to analyze the amplified products. Results　DRB1*0301, DQA1*0301, DQB1*0201 alleles and DRB1*0301-DQA1*0501-DQB1*0201 haplotype were significantly increased in patients, while DQA1*0103 and DQB1*0601 alleles were significantly increased in controls. The distribution of DR4 and DR9 haplotypes in patients and controls were not significantly different, but DR3/DR4 and DR4/DR9 heterozygotes were significantly increased in patients. Conclusions　DRB1*0301, DQA1*0301 and DQB1*0201 confer susceptibility while DQA1*0103 and DQB1*0601 confer protection to type 1 diabetes. DRB1*0301-DQA1*0501-DQB1*0201 haplotype offers a predisposition to type 1 diabetes in North Chinese. Although the distribution of DR4 and DR9 in patients and controls had no significant difference, DR3/DR4 and DR3/DR9 heterozygotes were significantly increased in patients, showing that the susceptive effects of DR3 and DR4 or DR4 and DR9 haplotypes could be added up.     

小儿先天性心脏病心内直视术后完全性房室传导阻滞28例临床分析

我院自1993年6月～1999年5月共有550例先天性心脏病患儿行心内直视手术,其中28例术后出现高度或完全性房室传导阻滞,现报告如下.     

爱喘乐与喘乐宁雾化吸入对哮喘急性发作疗效的对比观察

哮喘急性发作是儿科急诊的常见病.吸入疗法以其疗效迅速、用量少、副作用小而代替了静脉用药成为首选疗法.为探讨爱喘乐与喘乐宁雾化吸入液对哮喘急救的有效性,我们对其治疗效果进行了临床对照研究.     

放射性核素显像在小儿Meckel憩室与消化道重复畸形诊断中的应用

１９９３年５月～１９９９年１１月笔者对５０例Ｍｅｃｋｅｌ憩室及消化道重复畸形患儿行肠道放射性核素显像检查 ,并与术后诊断进行对照 ,现将结果报道如下。１．对象 :５０例均为因便血、腹痛来北京市儿童医院就诊 ,并临床疑诊为Ｍｅｃｋｅｌ憩室或胃、肠重复畸形的患儿 ,男性４３例 ,女性７例 ,年龄０．５～１３岁 ,平均５．０７±３．７１岁。２．方法 :仪器采用法国ＳＯＰＨＡ -ＤＸ７型ＳＰＥＣＴ,配以低能量高分辨准直器 ,矩阵２５６×２５６,放大１．６～２．０倍 ,计数为５００ｋ／帧。显像剂 ９９Ｔｃｍ Ｏ４- 由中国原子能研究院…     

水痘Reye’s综合征1例

患儿,女,8岁,因“发热4天,恶心、吐咖啡样物2天,乱语1天”入院。患儿于4天前无明显诱因出现高热,体温达41℃,伴头疼,无呕吐、寒战、咳嗽、腹泻等。于当地医院予以药物降温（具体不详)治疗1天热退。入院前2天,突然恶心、呕吐,非喷射状,伴左上腹疼痛,呕吐物为胃内容物,有少许咖啡样物。在当地查血小板49×10^9,谷丙转氨酶1435Iu/L,总胆红质11.4mmol/L。     

北京市4 055名健康儿童丙型肝炎血清流行病学调查

目的 了解北京市城区儿童中丙型肝炎的发病情况。方法 对北京市４个城区４０５５名健康儿童用ＥＬＩＳＡ法进行丙型肝炎病毒抗体（抗－ＨＣＶ）检测。结果 抗－ＨＣＶ阳性１４人,同时伴丙型肝炎病毒核糖核酸阳性４人,ＨＣＶ感染率为０．３５％。各城区、各年龄组、男女性儿童间ＨＣＶ感染率比较差异无显性。但有输血、注射人血球蛋白等史与无上述历史组对比,ＨＣＶ感染率差异有极显性。１４例抗－ＨＣＶ阳性儿童的父母检